Infecciosas Flashcards
En general es mejor solución hidroalcoholica frente a agua y jabón, a excepción de:
Clostridium difficile, porque es una bacteria formadona de esporas, por lo que es mejor agua y jabón.
Diagnóstico de Brucella spp. (brucelosis)?
Hemocultivo convencional.
Antes se usaba el test Rosa de Bengala y seroaglutinación.
Diagnóstico y tratamiento de Bartonella spp.?
Tinción de Whartin-Starry en los tejidos biopsiados.
Tratamiento: Eritromicina o doxiciclina
Causa más frecuente de ceguera en el paciente VIH
Retinitis por CMV
Vibrio haemolyticus se ha relacionado con la ingesta de…
Marisco o pescado crudo o poco cocinado
S.aureus se ha relacionado con la ingesta de…
Mayonesa y cremas
Bacillus cereus se ha relacionado con la ingesta de…
Arroz previamente cocinado y recalentado (suele ser frito) a temperatura insuficiente
Shigella flexneri se ha relacionado con la ingesta de…
Alimentos inadecuadamente conservados
Agente responsable de la granulomatosis infantiséptica (sepsis neonatal con abscesos viscerales diseminados)
Listeria monocytogenes
Paciente embarazada VIH , ¿tiene riesgo aumentado de malformaciones fetales?
NO.
Sí tiene más riesgo de prematuridad, CIR y muerte intraútero
Infección oportunista + frec SNC (+ ttm)
Toxoplasmosis (ttm: sulfadiacina + primetamina)
¿Existen vacunas conjugadas frente a la meningitis C y B?
Sí (mejores las conjugadas que no las polisacáridas no conjugadas). La de meningitis C está financiada, pero la de la meningitis B no, solo recomendada.
Fiebre + rash maculopapular en palmas-plantas + cefalea + mancha negra ulcerada en cuero cabelludo o extremidades. Sospecha de…
Fiebre botonosa mediterránea (Garrapata de perro Riphipicephalus - Rickettsia conorii)
¿Cuando se reactiva el CMV?
Inmunosupresión cél. T
Pautas iniciales de ttm de VIH en España:
- Dolutegravir + abacavir + Lamiduvina
- Dolutegravir + emitricitabina + Tenofovir-alafenamida
- Raltegravir + emitricitabina + tenofovir-alafenamida
Infecciones que utilizamos estroptomicina
- Brucella
- Muermo
- Peste
- TBC
- Tularemia
Ttm neurocisticercosis calcificada
Si crisis comicial Antiepilépticos (NO con antiparasitarios)
Bacterias encapsuladas
- Spreptococo pneumoniae (neumococo)
- Neisseria spp (meningococo)
- Haemophilus influenzae
- Babesia microtii
- Capnocytophaga canimorsus (mordedura perro)
Ttm neumonía UCI
B-lactámico + azitromicina/Quinolona
¿Qué Zoonosis no tiene vector? (+ mecanismo transmisión)
- Brucella -> lácteos no pasteurizados
- Leptospira -> actividades acuáticas
- Coxiella burnetti (Fiebre Q) –> inhalación microaerosoles tejidos animales - veterinario
Niño pequeño + prurito anal + bruxismo nocturno
Oxiruriasis (test de Graham - cinta adhesiva)
Clx digestiva + mialgias + elevación CPK + edema palpebral + eosinofilia. Sugiere…
Triquinosis
Fiebre + dolor HD + Ictericia + eosinofilia + tras ingesta hierbas acuáticas. Sugiere…
… Fasciola hepática
Aparición aguda náuseas + vómitos + epigastralgia tras ingesta pescado crudo (sushi + boquerones en vinagre). Sugiere…
… Anisakis (hacer gastroscopia)
Sd. Löffler: sint. respi + infiltrados pulmonares + eosinofília durante tránsito pulmonar formas larvarias de…
- Ascaris lumbricoides
- Strongiloides stercolaris
Plasmodium parasitario humano que persiste en el hígado y se puede reactivar:
Plasmodium vivax y ovale
Viaje + fiebre elevada + artromialgias + cefalea intensa + exantema + petequias + trombopenia + leucopenia. Sospecha de…
… Dengue
Meningitis que pueden afectar pares craneales
- TBC
- Listeria
- VIH
- Enterovirus
- Brucella
- Lyme (Borrelia)
- Sífilis
Causa más frec endocarditis sobre válvula protésica
S. epidermidis
Causa más frec RIP en VIH
TBC (1/3)
Cómo se diagnostica el VIH?
- Screening: ELISA
- Confirmación: Western Blot (periodo ventada PCR /Ag p24)
Patología frecuentemente causa émbolos sépticos pulmonares con lesiones cavitadas
Endocarditis infecciosa de cavidades derecha
Causa más frec úlceras genitales
Herpes genital
Ttm Leishmaniasis
Amfotericina B
Causa + frec granuloma necrotizante en una adenopatía
TBC
Vacunas/inmunizar ante paciente VIH
- VHA
- VHB
- Gripe
- Neumococo
Cotrimoxazol es de elección en…
- Tropheryma whipplei
- Pneumocystis jirovecci
- Nocardia
- Stenotrophomonas
Tratamiento de elección para BLEE/BLEA (bacilos gram negativos productores de b-lactamasas)
Carbapenems
Qué antibiótico NO se puede dar en un paciente que se va de alta al domicilio?
Gentamicina, porque no se puede dar vía oral, solo parenteral
Qué antibióticos hay que evitar dar durante gestación?
Aminoglucósidos, tetraciclinas y quinolonas
Claritromicina (macrólido) tiene resistencia cruzada con…
…Clindamicina. Aunque pertenecen a grupos distintos, tienen resistencia cruzada, si uno no funciona, no dar el otro.
Metronidazol es de elección en los abscesos excepto…
… los abscesos pulmonares
Listeria monocytogenes se ha relacionado con la ingesta de…
Carne mechada. Tto: Ampicilina
Quistes de chocolate
Entamoeba
“el chocolate que lo mueva”
Meningitis + sufusión/inyección conjuntival (pequeñas zonas hemorrágicas en la conjuntiva) (+tto)
Leptospirosis. Tto: Penicilina G iv
Paciente joven + cuadro curso indolente de crecimiento lento de una adenopatía no dolorosa no signos inflamatorios + fiebre y diaforesis nocturna. Bx: granuloma
TBC
TRÍADA (de Osler): cefalea + fiebre + focalidad. (+Tto)
Absceso cerebral. Tto: drenaje + cefalosporina 3a + metronidazol
El uso previo de antibióticos se asocia a diarrea por… (+tto)
Clostridium difficile. Tto: vancomicina oral (o fidaxomicina oral) 10 días
Fiebre + citopenia + ferritina muy alta + hipertrigliceridemia + esplenomegalia
Síndrome hemofagocítico
Microorganismo género de difteria
Corynebacterium (diphtheriae)
Agente etiológico de Enf. Nicolas-Favre
Chlamydia trachomatis
Fármacos que atraviesan la BHE
- Metronidazol
- Cotrimoxazol
- Linezolid
- Quinolona
- Rifampicina
Patógeno causante de la enfermedad por arañazo de gato
Bartonella henselae
Patologías asociadas a VEB
- Leucoplasia oral vellosa
- Linfomas no Hodgkin
- Linfoma Burkitt
- Cáncer cavum
Virus relacionado con sarcoma de Kaposi
VHH-8 (VirusHerpesHumano-8)
Qué hongo produce hifas septadas y qué hongo hifas no septadas? (+tto)
Hifas septadas: Aspergillus (tto Voriconazol)
Hifas no septadas: Mucor (tto Anfotericina B)
Neumonía con el signo del halo o signo de la media luna en Rx o TC de tórax sugiere infección por…
Aspergillus fumigatus
Hongo dimórfico (puede crecer como levadura o como filamentoso) que puede infectar inmunocompetentes
Dimórfico (levadura/filamentoso): HISTOPLASMA
Levadura: Candida, Cryptococcus
Filamentoso: Aspergillus, Mucor
Fiebre prolongada + esplenomegalia + pancitopenia + hipergammaglobulinemia policlonal
Leishmaniasis visceral
Tras la infección, que tipos de paludismos persisten como hipnozoitos en el hígado y pueden causar recidivas?
P. VIVAX y P. OVALE. Se debe añadir Primaquina al tratamiento habitual para erradicarlos
Agente etiológico de enfermedad de Chagas
Trypanosoma cruzi
Arbovirus
Família: Togaviridae
Género: Alphavirus
Virus Chikungunya
Arbovirus
Familia: Bunyaviridae
Género: Phlebovirus
Virus Toscana
Arbovirus
Familia: Flaviviridae
Género: Flavivirus
Virus del Nilo Occidental
Arbovirus
Familia: Bunyaviridae
Género: Nairovirus
Transmite por: garrapata (Hyalomma marginatum)
Virus de la Fiebre Hemorrágica Crimea-Congo
Úlcera blanda única dolorosa en pene + secreción purulenta (+ adenopatías fluctuante). Sugiere + ttm empírico
Chancroide (H. ducreyi)
Azitromicina
