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ENARM desactualizadas > Pedia 2 > Flashcards

Pedia 2 Flashcards

1
Q

Tipo de cortocircuito presente en las cardiopatías acioanóticas

A

Izquierda-derecha

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2
Q

Son las principales cardiopatías acioanóticas

A
  1. CIV
  2. CIA
  3. Persistencia del conducto arterial
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3
Q

Principales defectos cardíacos asociados con el Sx de Marfan

A

Disección aórtica y prolapso de la válvula mitral

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4
Q

Principal defecto cardíaco asociado con el Sx de CHARGE

A

Tetralogía de Fallot

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5
Q

Cardiopatía congénita más común a nivel mundial

A

CIV

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6
Q

Hallazgos en la exploración física de paciente con CIV

A
  1. Soplo holosistólico en borde esternal inferior izquierdo
  2. Retumbo apical diastólico

CIV moderada: hipertrofia ventricular izquierda +/- dilatación auricular izquierda

CIV severa: hipertrofia biventricular

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7
Q

Complicación frecuente de la CIV

A

Endocarditis bacteriana

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8
Q

Manejo médico de la CIV

A

Diuréticos y digoxina

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9
Q

Hallazgos en la exploración física de paciente con CIA

A
  1. Desdoblamiento de S2
  2. Soplo sistólico en borde esternal inferior izquierdo
  3. Retumbo mesodiastólico
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10
Q

Edad en la que suelen aparecer las manifestaciones clínicas de la CIA

A

40-50 años

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11
Q

Hallazgos del ECG del paciente con CIA

A
  1. Desviación del eje a la derecha
  2. Hipertrofia ventricular derecha
  3. Bloqueo de rama derecha
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12
Q

Estándar de oro diagnóstico para CIA

A

Eco doppler transtorácico

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13
Q

Al cuanto tiempo de realizada la corrección qx de la CIA se tomarán los ecocardiogramas de control

A

3 y 12 meses

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14
Q

Semanas de vida extrauterina que debe de tener un RN para considerarse persistencia del conducto arterioso

A

6 semanas

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15
Q

El soplo en máquina de vapor (de Gibson) es característico de la siguiente cardiopatía congénita

A

Persistencia del conducto arterioso

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16
Q

Hallazgos a la exploración física de paciente con persistencia del conducto arterioso

A
  1. Soplo en máquina de vapor en borde esternal SUPERIOR izquierdo
  2. Presión de pulso amplia
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17
Q

Complicación frecuente de los pacientes con CIA

A

Infecciones respiratorias frecuentes

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18
Q

Estándar de oro para el dx de la CIA

A

Ecocardiograma doppler a color con proyección en eje corto

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19
Q

Cuándo se realizará la corrección qx de la CIA

A

En los 12-18 meses sigs al dx

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20
Q

En qué enfermedad se encuentran la mayor parte de casos de comunicaciones auriculoventriculares

A

Sx de Down

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21
Q

Hallazgos a la exploración física de paciente con comunicación auriculoventricular

A
  1. Soplo sistólico regurgitante en borde esternal inferior izquierdo
  2. S2 intenso
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22
Q

Tx inicial de la comunicación auriculoventricular

A

Digoxina y diuréticos

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23
Q

Manifestaciones clínicas con las que se puede presentar la coartación aórtica

A
  1. Infante con IC congestiva
  2. Niño con hipertensión
  3. Niño con un soplo
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24
Q

Hallazgos a la exploración física de paciente con coartación aórtica

A
  1. Soplo sistólico en borde esternal SUPERIOR izquierdo que irradia a espacio interescapular izquierdo
  2. Válvula aórtica bicúspide
  3. TA en piernas menor que en brazos
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25
Q

Hallazgos del ECG del niño con coartación aórtica

A
  1. Hipertrofia ventricular derecha o izquierda

2. Bloqueo de rama derecha

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26
Q

Tx médico del niño con coartación aórtica

A

PGE1 (apertura del conducto arterial)
Inotrópicos
Diuréticos

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27
Q

En qué consiste el Sx de Eisenmenger

A

Un cortocircuito de izquierda-derecha que provoca el aumento de las resistencias vasculares pulmonares hasta el punto en que el cortocircuito se convierte a derecha-izquierda

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28
Q

Clínica del Sx de Eisenmenger

A
  • Elevadas resistencias vasculares pulmonares
  • Policitemia: viscosidad
  • Diátesis hemorrágica
  • Arritmias
  • Endocarditis
  • Infecciones
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29
Q

Tx definitivo del Sx de Eisenmenger

A

Trasplante cardiopulmonar

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30
Q

Fisiopatología de las cardiopatías cianógenas

A

Sangre venosa pasa del corazón derecho al izquierdo y vuelve a la circulación sistémica sin oxigenarse en los pulmones

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31
Q

Principales defectos de la Tetralogía de Fallot

A
  1. CIV
  2. Estenosis pulmonar
  3. Acabalgamiento de la aorta
  4. Hipertrofia del ventrículo derecho
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32
Q

Principales defectos de la Pentalogía de Fallot

A

CIA + Defectos de la Tetralogía de Fallot

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33
Q

Hallazgos a la exploración física del paciente con Tetralogía de Fallot

A
  1. Soplo sistólico en borde mesoesternal y superior izquierdo
  2. S2 intenso
  3. Paroxismos cianóticos
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34
Q

Hallazgos ecocardiográficos del paciente con Tetralogía de Fallot

A
  1. Eje desviado a derecha
  2. HVD
  3. Corazón en forma de bota
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35
Q

Tx de la Tetralogía de Fallot

A

O2 y morfina

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36
Q

Tx de los paroxismos cianóticos de la Tetralogía de Fallot

A

O2 y morfina
Posición genupectoral
Fenilefrina/Propanolol

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37
Q

Complicación frecuente de la Tetralogía de Fallot

A

Endocarditis bacteriana

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38
Q

Tx médico de la Tetralogía de Fallot

A

Fenilefrina o Propanolol

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39
Q

Malformación cardíaca más frecuente en rubéola congénita

A

Ductus y estenosis pulmonar supraclavicular

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40
Q

Malformación cardíaca más frecuente en Sx de Turner

A

Coartación de aorta

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41
Q

Malformación cardíaca más frecuente en Sx de Down

A

Canal AV

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42
Q

Son las malformaciones cardíacas cianóticas

A

Tetralogía de Fallot

Anomalía de Ebstein

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43
Q

Valvulopatía congénita más frecuentemente asociada a la coartación de la aorta

A

Válvula aórtica bicúspide

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44
Q

En qué consiste la coartación aórtica

A

Estrechamiento de la aorta

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45
Q

Principal causa del hipotiroidismo congénito

A

Disgenesia tiroidea

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46
Q

Clínica característica del hipotiroidismo congénito

A

Ictericia, hernia umbilical, hipotonía, macroglosia y fontanelas amplias

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47
Q

Hallazgos laboratoriales del hipotiroidismo congénito

A

Igual a un hipotiroidismo primario:

  • T4 baja
  • TSH alta
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48
Q

Hormona que se utiliza para el tamizaje neonatal de hipotiroidismo congénito

A

TSH

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49
Q

Estudio de imagen que es estándar de oro para el diagnóstico de hipotiroidismo congénito

A

Gamagrama tiroideo con I123 o Tc99

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50
Q

Tx del hipotiroidismo congénito

A

Levotiroxina

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51
Q

Complicación que resulta de iniciar la reposición hormonal de forma TARDIA en el hipotiroidismo congénito

A

Retraso mental

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52
Q

Principal causa del resfriado común

A

Rinovirus

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53
Q

Clínica del resfriado común

A

Rinorrea
Obstrucción nasal
Fiebre leve/ausente

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54
Q

Complicación más común del resfriado común

A

Otitis media

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55
Q

Ig que media la rinitis alérgica

A

IgE

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56
Q

Prueba dx de elección para la rinitis alérgica

A

Citología nasal (se encontrarán eosinófilos)

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57
Q

Tx de elección para la rinitis alérgica

A

Antagonistas H1 de 2° generación (loratadina, fexofenadina, epinastina)

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58
Q

Tx de 1° línea para rinitis alérgica persistente

A

Corticoides nasales

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59
Q

Cuándo se realizará una punción lumbar en un infante que convulsionó

A

Cuando se sospecha infección del sistema nervioso central

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60
Q

Estudio que se pedirá a todo infante que presente su primer crisis convulsiva

A

EEG

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61
Q

Indicación de videoelectroencefalografía en el abordaje dx de infante que convulsiona

A

Cuando EEG no mostró paroxismos

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62
Q

Cuándo se pedirá una TAC urgente en un niño que convulsionó

A
  • TCE
  • Recuperación incompleta del postictal 1 hr después de la crisis convulsiva
  • Parálisis de Todd >30 min
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63
Q

Escalón de tx para la fase ictal de crisis convulsiva en un niño

A
  1. Diazepam o lorazepam
  2. Fenitoína
  3. Valproato
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64
Q

Tx de mantenimiento para las crisis convulsivas parciales en niños

A
  1. Carbamazepina

Otros: Lamotrigina, Oxcarbazepina, Topiramato

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65
Q

Tx de mantenimiento para las crisis convulsivas generalizadas en niños

A
  1. Lamotrigina

Otros: Topiramato, Valproato de Mg

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66
Q

Características de las crisis convulsivas parciales en niños

A

Sin alteración del estado de alerta y se cuenta con memoria del evento

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67
Q

Principal manifestación clínica de una crisis convulsiva parcial del LÓBULO TEMPORAL MEDIAL

A

Alucinaciones olfatorias

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68
Q

Principal manifestación clínica de una crisis convulsiva parcial del LÓBULO TEMPORAL ANTERIOR

A

Crisis de chupeteo labial

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69
Q

Principal manifestación clínica de una crisis convulsiva parcial del LÓBULO TEMPORAL POSTERIOR

A

Macropsia/micropsia, vértigo

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70
Q

Características de las crisis convulsivas generalizadas en niños

A

Alteración del estado de alerta y amnesia del episodio

Presentan automatismos y periodo postictal

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71
Q

Características clínicas de las crisis de ausencia

A
  • Duración corta
  • Decenas de episodios durante el día
  • Detención de la actividad motora con recuperación abrupta del estado de alerta
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72
Q

Factor que suele precipitar las crisis de ausencia

A

Hiperventilación

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73
Q

Patrón EEG de las crisis de ausencia

A

Puntas y ondas de 3 Hz con acentuación frontal

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74
Q

Características de la epilepsia focal benigna

A
  • 5-10 años
  • Convulsiones motoras que afectan cara y brazos
  • Sialorrea y sonido gutural rítmico
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75
Q

Características de los espasmos infantiles (Sx de West)

A
  • 1° año de vida
  • Contracciones musculares bilaterales
  • Duración de 2 a 10 seg
  • Desencadenadas por la somnolencia o al despertar
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76
Q

Patrón del EEG del Sx de West

A

Hipsarritmia (ondas lentas, puntas, desorganizadas)

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77
Q

Características del Sx de Lennox-Gastaut

A

-Menores de 5 años
-Múltiples tipos de convulsiones
Malformaciones cerebrales subyacentes
-Tx con valproato

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78
Q

Características de la epilepsia mioclónica juvenil (Janz)

A
  • En adolescentes
  • Crisis de ausencia o convulsiones tónico-clónicas generalizadas
  • Inicia en los primeros 90 min tras despertar
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79
Q

Características de las convulsiones astáticas-acinéticas (atónicas)

A
  • Inician a los 1 a 3 años
  • Duran 4 seg
  • Pérdida del tono corporal
  • Al despertar o intentar dormir
  • Asociadas a retardo mental o anormalidades cerebrales
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80
Q

Características de la afasia epiléptica adquirida (Sx Landau-Kleffner)

A
  • Pérdida abrupta del lenguaje previamente adquirido en niños pequeños
  • Agnosia auditiva
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81
Q

Características de la encefalitis de Rasmussen

A
  • Inicia a los 6 a 10 años
  • Convulsiones focales
  • Desarrolla hemiplejia y deterioro cognitivo
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82
Q

Características de las convulsiones febriles SIMPLES

A
  • Crisis motoras mayores
  • Duran <15 min
  • Predisposición genética
  • 6 meses a 6 años
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83
Q

Características de las convulsiones febriles COMPLEJAS

A
  • Crisis focales

- Duran >15 min

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84
Q

En qué consiste la fenilcetonuria

A

Error innato del metabolismo que presenta déficit/ausencia de la fenilalanina-hidroxilasa

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85
Q

Complicación del tx tardío de la fenilcetonuria (>20 días de vida)

A

Retraso mental irreversible

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86
Q

Hallazgos en la RM de paciente con fenilcetonuria

A

Lesiones en sustancia blanca y gris

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87
Q

Tx de la fenilcetonuria

A

Reducir lactancia materna y utilizar fórmulas libres de fenilalanina

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88
Q

[ ] de fenilalanina que deben mantenerse en todo paciente con fenilcetonuria

A

120-360 mol/l

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89
Q

Origen del neuroblastoma

A

Células del SN simpático periférico

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90
Q

Tumor sólido extracraneal más común de la infancia

A

Neuroblastoma

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91
Q

Localización más frec del neuroblastoma

A

Abdomen (glándula suprarrenal)

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92
Q

Clínica principal del neuroblastoma

A

Hematoma palpebral, diarrea secretora, hepatomegalia y opsoclonus-mioclonus

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93
Q

Metabolitos urinarios presentes en el neuroblastoma

A

Ácido vanilmandélico y homovanílico

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94
Q

Principales sitios de metástasis del neuroblastoma

A

Ganglios linfáticos, médula ósea y hueso

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95
Q

Epidemiología del meduloblastoma

A

5-10 años

Sexo masculino

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96
Q

Sitio de origen más común para los meduloblastomas

A

Línea media del vermis cerebelar

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97
Q

Localización más frec de los craneofaringiomas

A

Supraselar, surgen de remanentes de la bolsa de Rathke

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98
Q

Epidemiología de los craneofaringiomas

A

Benignos

En niños y 55-65 años

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99
Q

Clínica de los craneofaringiomas

A

Cefalea
Alts visuales
Trastornos del crecimiento
Hipopituitarismo

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100
Q

Epipdemiología del tumor de Wilms (nefroblastoma)

A

Tumor renal + frec

Mutación de genes WT1 y WT2

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101
Q

Sx al que se asocia el tumor de Wilms (nefroblastoma)

A

Asociación WARG

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102
Q

En qué consiste la asociación WARG

A

W ilms tumor
A nhiridia
R etraso mental
G enitourinary malformations

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103
Q

Clínica del tumor de Wilms (nefroblastoma)

A

Dolor abdominal
HTA
Hematuria
FIebre

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104
Q

Estudio dx de elección para el tumor de Wilms (nefroblastoma)

A

TAC abdominal con doble contraste

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105
Q

Quimioterapéuticos utilizados para el tumor de Wilms (nefroblastoma)

A

Vincristina y doxorrubicina

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106
Q

Dónde se realizará el tx del tumor de Wilms (nefroblastoma)

A

3° nivel

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107
Q

Principales sitios de metástasis del tumor de Wilms (nefroblastoma)

A

Ganglios regionales y pulmón

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108
Q

Estudio dx complementario para el tumor de Wilms (nefroblastoma)

A

Rx de tórax

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109
Q

Edad de presentación del retinoblastoma

A

Nacimiento a 6 años

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110
Q

Tejido embrionario del que deriva el retinoblastoma

A

Neuroectodermo

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111
Q

Mutación causante del retinoblastoma

A

Gen Rb1 en el cromosoma 13

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112
Q

Manifestaciones clínicas del retinoblastoma

A

Leucocoria, estrabismo, opacidad corneal y heterocromía del ojo

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113
Q

Tx del retinoblastoma unilateral focal

A

Enucleación

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114
Q

Tx del retinoblastoma bilateral

A

Quimioterapia

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115
Q

Los pacientes con retinoblastoma tienen mayor riesgo de desarrollar los siguientes tumores

A

Osteosarcoma
Fibrosarcoma
Melanoma

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116
Q

Subtipos del rabdomiosarcoma

A

Embrionario y alveolar

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117
Q

Translocación y proteína características del rabdomiosarcoma ALVEOLAR

A

t(2;13) y proteína PAX3-FOXO1

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118
Q

Localizaciones más frecuentes del rabdomiosarcoma

A

Cabeza y cuello

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119
Q

Clasificación de la sepsis neonatal

A

Temprana (nacimiento-7 días)

Tardía (8 días-alta)

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120
Q

Agentes causales de la sepsis neonatal temprana

A 
S. agalactiae
E. coli
Klepsiella
L. monocytogenes
H. influenzae
U. urealyticum
M. hominis
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121
Q

Agentes causales de la sepsis neonatal tardía

A 
S. agalactiae
E. coli
Klepsiella
L. monocytogenes
H. influenzae
S. pneumoniaae
N. meningitidis
VHS
CMV
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122
Q

Estándar de oro para el dx de sepsis neonatal

A

Hemocultivo

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123
Q

Tx empírico de la sepsis neonatal temprana

A

Ampicilina + Gentamicina

Sospecha de meningitis: ampicilina + cefotaxima

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124
Q

Tx empírico de la sepsis neonatal tardía

A

Nafcilina/oxacilina + Aminoglucósido

Sospecha de meningitis: Nafcilina/oxacilina + Vancomicina

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125
Q

Tx empírico de la sepsis neonatal nosocomial

A

Vancomicina/Nafcilina/Oxacilina + Aminoglucósido

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126
Q

Complicaciones frecuentes de la sepsis neonatal

A

1° Meningitis

  1. Osteomielitis (S. agalactiae)
  2. Artritis (gonococo)
  3. IVU
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127
Q

Factores de riesgo para toxoplasmosis

A

Exposición a gatos o carne cruda

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128
Q

SDG en las que existe mayor riesgo de contraer toxoplasmosis

A

10-24

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129
Q

Clínica del neonato con toxoplasmosis congénita

A

RCIU
Hidrocefalia
Calcificaciones intracraneales
Ictericia

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130
Q

Dx de la toxoplasmosis congénita

A

IgG (seroconversión o cuadruplicación)
IgM (confirmación)
IgA (confimación congénita)

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131
Q

Tx de la toxoplasmosis congénita

A

Pirimetamina + Ácido fólico + Sulfadiazina

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132
Q

Secuelas de la toxoplasmosis congénita

A

Convulsiones

Sordera

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133
Q

En qué consiste la tríada de Gregg (rubéola congénita)

A
  1. Sordera
  2. Cardiopatía
  3. Catarata

CaCaS

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134
Q

Dx de rubéola congénita

A

IgG e IgM

Aislamiento del virus

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135
Q

Infección congénita más común

A

CMV

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136
Q

Clínica importante del CMV congénito

A 
Sordera neurosensorial
Retardo mental
Retinopatía
Parálisis cerebral
CALCIFICACIONES PERIVENTRICULARES
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137
Q

Dx del CMV congénito

A

PCR o aislamiento del virus

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138
Q

Tx del CMV congénito

A

Ganciclovir

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139
Q

Secuelas del CMV congénito

A

Convulsiones
Sordera
Retardo mental

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140
Q

Momento en el que suele adquirirse la infección por virus herpes simple en el neonato

A

Paso por el canal de parto

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141
Q

Principal tipo de VHS que infecta a los neonatos

A

VHS 2

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142
Q

Clínica de la infección por VHS en el neonato

A

Encefalitis
Hepatoesplenomegalia
Fiebre
Vesículas

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143
Q

Dx de la infección por VHS en el neonato

A

Cultivo o PCR

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144
Q

Tx de la infección por VHS en el neonato

A

Aciclovir

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145
Q

Secuela principal de la infección por VHS en el neonato

A

Retardo mental

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146
Q

Momento en que ocurre la infección intrauterina por varicela zóster

A

1° trimestre

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147
Q

Clínica de la infección por varicela zóster neonatal

A

Lesiones cutáneas en trayecto de dermatomos
Neumonitis
Cataratas
Hidronefrosis

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148
Q

Tx de la varicela zóster neonatal

A

Aciclovir

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149
Q

Secuelas de la varicela zóster congénita

A

Patología ocular y retardo mental

150
Q

Clínica de la sífilis neonatal temprano

A

RCIU
Hidropesia no inmune
Prematuridad

151
Q

Clínica de la sífilis neonatal tardía

A
  • Dientes de Hutchinson
  • Molares de Moon/Fournier
  • Erupción maculopapular descamativa en palmas, plantas y alrededor de boca y ano
  • Signo de Higoumenakis (tercio interno clavicular ensanchado)
152
Q

Hallazgos radiológicos del hueso largo de un niño <1 año con sífilis congénita

A
  • Osteocondritis metafisiaria
  • Signo Wimberger
  • Osteítis
153
Q

Dx de la sífilis congénita

A
  • Microscopia de campo oscuro
  • VDRL
  • Citoquímico de LCR
  • IgM
154
Q

Tx de la sífilis congénita

A

Penicilina G sódica
Penicilina procaínica
Penicilina benzatínica

155
Q

Secuelas de la sífilis congénita

A

Problemas dentales

Sx nefrótico

156
Q

Agente causal del eritema infeccioso

A

Parvovirus B19

157
Q

Clínica del eritema infeccioso

A

Hidropesia no inmune
Anemia fetal
Neutro y trombocitopenia

158
Q

Dx de eritema infeccioso

A

IgM (+)

159
Q

Tiempo que se recomienda dar zidovudina al RN una vez nacido

A

6 semanas

160
Q

Cuando se optará por cesárea en una embarazada con VIH

A

> 1,000 copias el último mes o cuando se desconoce la carga viral

161
Q

Son las principales manifestaciones del RN nacido con VIH

A

Calcificaciones intracraneales
Infecciones recurrentes
Linfadenopatía
Alts neurológicas

162
Q

Momentos en que se determinará la carga viral en un RN de madre VIH (+)

A

14-21 días
1-2 meses
4-6 meses

163
Q

Medida a tomar en RN de madre HBsAg (+)

A

Aplicar vacuna contra el VHB en las primeras 12 hrs de vida

164
Q

Tx para quimioprofilaxis de N. gonorrhoeae en el RN

A

Nitrato de plata u eritromicina oftálmica

165
Q

Manifestaciones clínicas de la infección neonatal con N. gonorrhoeae

A

Oftalmia gonocócica (descarga acuosa que se vuelve purulenta)
Artritis, sepsis y meningitis

166
Q

Tx de la infección neonatal con N. gonorrhoeae

A

Ceftriaxona o cefotaxima

167
Q

Complicaciones de la infección neonatal con N. gonorrhoeae

A

Queratitis
Perforación corneal
Ceguera

168
Q

Tx de la infección neonatal con C. trachomatis

A

Eritromicina
Nitrato de plata
Tetraciclina

169
Q

Manifestaciones clínicas de la infección neonatal con C. trachomatis

A

Conjuntivitis
Neumonía afebril

Infiltrados difusos en rx

170
Q

Dx de la infección neonatal con C. trachomatis

A

Tinción de Giemsa con frotis conjuntival

PCR

171
Q

Manifestaciones clínicas de la infección neonatal con T. cruzi

A 
RCIU
Carditis
IC
Hepatoesplenomegalia
Acalasia
172
Q

Tx de la infección neonatal con T. cruzi

A

Nifurtimox

173
Q

Principal agente infeccioso de la onfalitis

A

S. aureus

174
Q

Tx de la onfalitis cuando <5 mm y sin manifestaciones sistémicas

A

Tx local con neomicina o mupirocina

175
Q

Tx de la onfalitis cuando <5 mm pero con manifestaciones sistémicas

A

Tx IV con aminoglucósidos, clindamicina, cefotaxima o metronidazol y derivación a 2° nivel

176
Q

Tx de la onfalitis cuando >5 mm y manifestaciones sistémicas

A

Tx IV + derivación a 2° nivel

177
Q

Principales complicaciones de la onfalitis

A

Septicemia

Fascitis necrosante

178
Q

Clínica de la varicela

A

Erupciones pruriginosas que involucran progresivamente cara, extremidades y tronco

179
Q

Métodos para la confirmación laboratorial de varicela

A

Tinción de Tzank
AC IgM o IgG
PCR

180
Q

Efecto asociado al tx con ibuprofeno en niño con varicela

A

Sobreinfección estreptocócica

181
Q

Efecto asociado al tx con AAS en niño con varicela

A

Sx de Reye

182
Q

Quimioprofilaxis para la exposición de un niño a la varicela

A

Aciclovir

183
Q

Clínica de la rubéola

A

Febrícula 3 días antes de erupción maculopapular que inicia en cara y se extiende caudal, adenopatía retroauricular y mialgias

184
Q

Complicaciones de la rubéola

A

Púrpura trombocitopénica trombótica y encefalitis

185
Q

Dx laboratorial de rubéola

A

Aislamiento del virus o IgM/IgG

186
Q

Método para confirmación del dx de rubéola

A

ELISA

187
Q

En qué consiste la prevención primaria contra rubéola

A

Vacuna triple viral

188
Q

Clínica del sarampión

A

Erupción maculopapular rojo-púrpura que respeta palmas y plantas, acompañada de conjuntivitis y manchas de Koplik

189
Q

Las manchas de Koplik se corresponden con

A

Enantema en los carrillos frente a los segundos molares

190
Q

Las líneas de Stimson se corresponden con

A

Zonas hemorrágicas en el párpado inferior, en sarampión

191
Q

Las manchas de Herman se corresponden con

A

Puntos blancos o grisáceos de 1mm en las amígdalas, en sarampión

192
Q

Tx del sarampión

A

Vitamina A

193
Q

Criterios de referencia a 2° nivel de niño con sarampión

A

<1 año

>1 año con complicaciones infecciosas graves

194
Q

Sinónimo del eritema infeccioso

A

5° enfermedad

195
Q

Agente causal del eritema infeccioso

A

Parvovirus B19

196
Q

Clínica del eritema infeccioso

A

Eritema en mejillas con palidez peribucal seguido por eritema maculopapular en tronco

197
Q

Ig especialmente útil para el dx de eritema infeccioso

A

IgM

198
Q

Tx del eritema infeccioso

A

Sintomático

199
Q

Complicaciones más importantes del eritema infeccioso

A

Aborto
Anemia
Aplasia
Artritis

200
Q

Tx de las crisis aplásicas del eritema infeccioso

A

Inmunoglobulina IV

201
Q

Sinónimos de la roséola

A

6° enfermedad

Exantema súbito

202
Q

Agentes causantes de la roséola

A

VHS 6 y 7

203
Q

Edades en las que suele presentarse la roséola

A

6 meses a 3 años

204
Q

Clínica de la roséola

A

Periodo febril: fiebre alta que desaparece en 4 días

Periodo exantemático: maculopápulas rosadas confluentes en tronco, cuello, cara y extremidades, no dejan pigmento ni descamación al desaparecer

205
Q

Tx de la roséola

A

Sintomático

206
Q

Complicación más frecuente de la roséola

A

Convulsiones febriles

207
Q

Causa de la escarlatina

A

Infección faríngea o de herida quirúrgica por un estreptococo B hemolítico del grupo A

208
Q

Características de la escarlatina

A

Exantema maculopapular con relieve y folículo piloso en el centro de cada pápula, se palpa como piel de gallina

209
Q

Son los signos presentes en la escarlatina

A

Pastia
Filatow
Lengua en frambuesa

210
Q

En qué consiste el signo de Pastia

A

Pápulas en forma de líneas en ingles y codos, escarlatina

211
Q

En qué consiste el signo de Filatow

A

Palidez perioral, en escarlatina

212
Q

Estándar de oro para dx de escarlatina

A

Cultivo faríngeo

213
Q

Tx de elección para escarlatina

A

Penicilina V
Amoxicilina
Penicilina G benzatínica

Alérgicos: cefalexina, clindamicina o eritromicina

214
Q

Complicaciones precoces de la escarlatina

A

Angina de Ludwing
Sinusitis
OMA

215
Q

Complicaciones tardías de la escarlatina

A

Glomerulonefritis

Fiebre reumática

216
Q

Triada de la mononucleosis infecciosa

A

Fiebre
Faringitis
Linfadenopatía cervical

217
Q

Dx laboratorial de la mononucleosis infecciosa

A

Linfocitosis
Linfocitos atípicos
Serología (+)

218
Q

Utilidad de la reacción de Paul Bunnell

A

Detección de los Ac heterófilos en la mononucleosis infecciosa

219
Q

Tx de la mononucleosis infecciosa

A

Hidratación

AINEs (ibuprofeno o paracetamol)

220
Q

Sinónimo de la enfermedad de Kawasaki

A

Sx mucocutáneo linfonodular

221
Q

Clínica de la enfermedad de Kawasaki

A

Fiebre, conjuntivitis bilateral, eritema labial y de la mucosa oral, edema, eritema en manos y pies, exantema y linfadenopatía cervical

222
Q

Tx de la enfermedad de Kawasaki

A

IgG IV + AAS

223
Q

Tx de la enfermedad de Kawasaki refractaria

A

Metilprednisolona + Infliximab

224
Q

Complicaciones de la enfermedad de Kawasaki

A

Estenosis
Trombosis coronarias
IAM

225
Q

Dx probable en RN con Sx de Down y signo de la “doble burbuja”

A

Atresia duodenal

226
Q

Imagen radiográfica que es patognomónica de la atresia yeyunal

A

Signo de la triple burbuja

227
Q

Clínica de la atresia yeyuno ileal

A

RN con vómitos, distensión abdominal e imposibilidad de expulsar meconio

228
Q

En qué padecimiento se encuentran las bandas peritoneales de Ladd

A

Malrrotación intestinal

229
Q

Imagen radiográfica característica de la malrotación intestinal

A

Sacacorchos o tirabuzón

230
Q

Dx probable de niño <1 año con heces en “jalea de grosella”

A

Intususcepción

231
Q

Dx probable de RN con erupción en “pastel de arándano” y coriorretinitis en “sal y pimienta” cuya madre presentó un exantema en el 1° mes del embarazo

A

Rubéola congénita

232
Q

Dx probable de RN con RCIU, calcificaciones PERIVENTRICULARES, sordera y microcefalia

A

CMV

233
Q

Tx de la infección congénita por VHS

A

Aciclovir

234
Q

Dx probable de RN con lesiones cutáneas zigzagueantes, neumonitis, paresia de extremidades y cataratas

A

VVZ

235
Q

SDG en las que ocurre la mayor exposición de riesgo para la infección por T. gondii

A

10-24 SDG

236
Q

Cuando se presentará enfermedad neonatal severa por VVZ

A

Cuando enfermedad materna 5 días antes o 2 días después del nacimiento

237
Q

En qué consiste la pseudoparálisis de Parrot

A

Pseudoparálisis debida a la separación de las epífisis en niños con sífilis congénita

238
Q

Manejo inicial que deben recibir los productos de las madres seropositivas al HBsAg

A

Vacuna contra VHB en las primeras 12 hr simultáneamente con la Ig específica

239
Q

Tríada de Hutchinson

A

En sífilis tardía.

  1. Incisivos de Hutchinson
  2. Sordera neurosensorial
  3. Queratitis
240
Q

1° signo clínico de la coartación aórtica

A

HAS

241
Q

1° estudio a pedir en paciente en el que se sospeche de cardiopatía congénita previo a su envío a 2° nivel

A

Tele de tórax y ECG

242
Q

Son los signos radiográficos presentes en la coartación aórtica congénita

A

Signo del 3 invertido: dilataciones pre y post estenóticas aórticas

Signo de Roessler: erosión del borde inferior de las costillas

243
Q

Principal agente causal de la faringoamigdalitis

A

S. pyogenes

244
Q

Tx de elección para la faringoamigdalitis estreptocócica

A

Penicilina compuesta, seguida de Penicilina procaínica

Alérgicos: eritromicina o TMP-SMX

245
Q

Tx de elección para la faringoamigdalitis purulenta

A

Penicilina benzatínica

246
Q

Hipertrofia amigdalina grado I

A

Amígdalas <25% del diámetro faríngeo transverso

247
Q

Hipertrofia amigdalina grado II

A

Amígdalas <50% del diámetro faríngeo transverso

248
Q

Hipertrofia amigdalina grado III

A

Amígdalas <75% del diámetro faríngeo transverso

249
Q

Hipertrofia amigdalina grado IV

A

Amígdalas >75% del diámetro faríngeo transverso

250
Q

Tiempo durante el cual se considera que una sinusitis es aguda

A

<3 meses

251
Q

Es una complicación común del resfriado común y la rinitis alérgica

A

Sinusitis

252
Q

Principales agentes infecciosos en la sinusitis aguda

A

Igual que OMA

S. pneumoniae
H. influenzae
M. catarrhalis

253
Q

Método dx más certero para sinusitis aguda

A

Cultivo de aspiración sinusal

254
Q

Tx para sinusitis aguda

A

1° Amoxicilina

2° TMP-SMX

255
Q

Indicaciones para tx qx en la sinusitis aguda

A
  • Fracaso del tx médico
  • Complicaciones orbitarias/intracraneales
  • Inmunocompromiso severo
256
Q

Agentes causales de la OMA

A

Igual que sinusitis

S. pneumoniae
H. influenzae
M. catarrhalis

257
Q

Tx de 1° línea en OMA

A

Amoxicilina

258
Q

Tx de OMA

A

1° Amoxicilina

2° Amoxi-Clav

259
Q

Principal agente causal de la otitis externa

A

P. aeruginosa (asociado a nadar en piscinas o lagos)

260
Q

Tx de la otitis externa

A

No complicada: aminoglucósidos (neomicina, polimixina B)

Complicada: Mezlocilina, Pipera-Tazo, antipseudomonas (ceftazidima, cefepima)

261
Q

Principal agente causal de la epiglotitis

A

H. influenzae

262
Q

Clínica de la epiglotitis

A 
Fiebre
Dolor faríngeo intenso
Apariencia tóxica
Voz apagada/ausente
POSICIÓN EN TRÍPODE
263
Q

Método para el dx definitivo de epiglotitis

A

Laringoscopia directa

264
Q

Signo radiográfico que se ve en la Rx lateral de cuello de un paciente con epiglotitis

A

Signo del pulgar

265
Q

Tx de elección para la epiglotitis

A

SatO2 <92%: intubación

Ceftriaxona ó Cefotaxima

266
Q

Fármaco con el que se hará quimioprofilaxis ante exposición a paciente con epiglotitis

A

Rifampicina

267
Q

Principales agentes causantes de la laringotraqueobronquitis (crup)

A

Virus parainfluenza tipos 1-3 y VSR

268
Q

Clínica de la laringotraqueobronquitis (crup)

A

Niños 6 meses a 3 años

Tríada:

  1. Tos traqueal
  2. Estridor inspiratorio
  3. Disfonía
269
Q

Signo de las radiografías cervicales AP de la laringotraqueobronquitis

A

Signo “de la aguja” o “de la torre”

270
Q

Tx de la laringotraqueobronquitis

A

Leve-moderada: dexametasona

Grave: epinefrina racémica

271
Q

Complicación más común de la laringotraqueobronquitis

A

Neumonía

272
Q

Principal agente causal de la bronquiolitis

A

VSR

273
Q

Clínica de la bronquiolitis

A

Niños de 2-6 meses

Respiración ruidosa con sibilancias

274
Q

Nombre de la escala usada para la gravedad de bronquiolitis

A

Wood-Downes

275
Q

Tx de la bronquiolitis

A

Sintomático

276
Q

Fármaco indicado para la prevención de cuadros severos de bronquiolitis

A

Palivizumab

277
Q

Definición de neumonía nosocomial

A

Neumonía que inicia en las primeras 24-48 hr del internamiento o tras 72 hr del egreso hospitalario

278
Q

Tx ambulatorio de la NAC

A

3 meses-5 años: amoxicilina, alergia (azitro o eritro)

> 5 años: azitro, alergia (eritro)

Intolerancia oral: penicilina procaínica

279
Q

Tx intrahospitalario de la NAC

A

3 meses-5 años: macrólidos + Amoxicilina o Ceftriaxona, alérgicos (ceftriaxona)

> 5 años: Penicilina sódica

280
Q

En quienes es más frecuente la atresia duodenal

A

Sx de Down

Regla en el Down = atresia Duodenal = signo Doble burbuja

281
Q

Definición de diarrea aguda

A

≥3 evacuaciones/día por un periodo ≤14 días

282
Q

Estándar de oro para evaluar la gravedad de la deshidratación en diarrea aguda

A

Comparación entre peso al ingreso hospiptalario VS peso post hidratación

283
Q

Signo que mejor indica el grado de deshidratación en diarrea aguda

A

Retardo del llenado capilar

284
Q

Enteropatógenos más comunes en la diarrea aguda en <1 año

A

Rotavirus
Norovirus
Adenovirus

285
Q

Enteropatógenos más comunes en la diarrea aguda entre 1-4 años

A

Rotavirus
Norovirus
Adenovirus

286
Q

Enteropatógenos más comunes en la diarrea aguda en >5 años

A

Campylobacter
Salmonella
Rotavirus

287
Q

Tx de elección para la diarrea aguda por Shigella

A

TMP-SMX

288
Q

Tx de elección para la amebiasis intestinal aguda por

A

Metronidazol

289
Q

Tx de elección para la diarrea aguda por giardiasis

A

Metronidazol

290
Q

Tx de elección para la diarrea aguda por cólera

A

Eritromicina

291
Q

Definición de IVU recurrente

A

≥3 episodios en 1 año o 2 episodios en 6 meses

292
Q

Definición de IVU recidivante

A

Mismo agente infectante en las 2 semanas siguientes a la conclusión del tx

293
Q

Definición de bacteriuria asintomática

A

2 cultivos positivos en ausencia de síntomas

294
Q

Agentes causantes de IVU no complicada

A

1°. E. colli
Otros: Klepsiella y E. faecalis

*Mujeres jóvenes sexualmente activas: S. saprophyticus

295
Q

Síntomas más específicos de la IVU

A

Disuria
Polaquiuria
Urgencia miccional

296
Q

Estándar de oro dx para IVU

A

Urocultivo de chorro medio

297
Q

Cuando se habla de un urocultivo (+) para IVU

A

Aspiración suprapúbica = 10.000 CFU/ml
Cateterismo vesical = 100.000 CFU/ml

Chorro medio

  • Gram(-) = 1,000,000 CFU/ml
  • Gram(+) = 100.000 CFU/ml
298
Q

Tx de la cistitis no complicada en ≥3 meses en niños

A

1°. TMP-SMX

  • Amoxicilina
  • Amoxi-Clav
  • Nitrofurantoína
299
Q

Tx de la cistitis complicada en ≥3 meses en niños

A

1°. Aminoglucósidos

-Cefuroxima, Cefotaxima o Ceftriaxona

300
Q

Tx de la pielonefritis no complicada en niños

A

Amoxi-Clav ó Cefalosporinas 2° generación

301
Q

Complicaciones de las IVU

A

Absceso renal o perinéfrico
Pielonefritis enfisematosa
Pionefrosis

302
Q

Infecciones a las que se asocia la orquitis

A

Orquitis vírica: Parotiditis

Orquitis bacteriana: epididimitis

303
Q

Factores de riesgo para orquitis

A

Antecedentes de parotiditis o epididimitis
Vacuna triple viral
Infecciones urinarias/respiratorias

304
Q

Clínica de la orquitis

A

Dolor y edema escrotal
Fiebre
Mialgias

305
Q

En qué consiste el signo de Prehn

A

Alivio del dolor con la elevación testicular en la orquitis (mientras que esto lo agrava en la torsión testicular)

306
Q

Agentes causantes de la orquitis

A

Niños: virus

Sexualmente activos: C. trachomatis y N. gonorrhoeae

307
Q

Tx de la orquitis

A

Reposo
Suspensorio
AINEs

308
Q

Agentes causantes de la epididimitis

A

Niños: virus
Sexualmente activos: C. trachomatis y N. gonorrhoeae

*Igual que en orquitis

309
Q

Quienes suelen presentar epididimitis

A

<1 año

12-15 años

310
Q

Clínica de la epididimitis

A

Secreción uretral
Disuria
Dolor y edema escrotal
Fiebre

311
Q

Tiempo de evolución de la epididimitis aguda y crónica

A

Aguda: <6 meses

Crónica: >6 meses

312
Q

Principales factores de riesgo para meningitis bacteriana en niños

A

Infecciones de vías aéreas
DM
Drogas IV

313
Q

Agente etiológico más asociado con la meningitis bacteriana en niños que tienen ALTERACIÓN DE LA INMUNIDAD CELULAR (VIH, ESTEROIDES, TRASPLANTE, QUIMIOTERAPIA)

A

L. monocytogenes

314
Q

Agente etiológico más asociado con la meningitis bacteriana en niños que tienen ALTERACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE INMUNOGLOBULINAS (ESPLENECTOMÍA, HIPOGAMMAGLOBULINEMIA, MM)

A

S. pneumoniae

315
Q

Principales manifestaciones clínicas de la meningitis bacteriana en niños

A

Cefalea
Fiebre
Meningismo
Alt del estado de alerta

316
Q

Principales agentes etiológicos de la meningitis bacteriana en neonatos

A

E. coli
Estreptococos grupo B
L. monocytogenes

317
Q

Principales agentes etiológicos de la meningitis bacteriana en niños 1-23 meses

A

S. pneumoniae
N. meningitidis
Estreptococos grupo B

318
Q

Principales agentes etiológicos de la meningitis bacteriana en niños 2-50 años

A

S. pneumoniae

N. meningitidis

319
Q

Principal agente etiológico de la meningitis bacteriana en 1 mes - 50 años

A

1°. S. pneumoniae

2°. N. meningitidis

320
Q

Tx de la meningitis bacteriana en niños cuando se sospecha S. pneumoniae

A

Ceftriaxona o cefotaxima

*Dexametasona antes de iniciar el antibiótico

321
Q

Tx de la meningitis bacteriana en niños cuando se sospecha S. pneumoniae resistente a penicilinas

A

Ceftriaxona o Cefotaxima + Vancomicina

322
Q

Tx de la meningitis bacteriana en niños cuando se sospecha L. monocytogenes

A

Amoxicilina

Ampicilina

323
Q

Tx de las crisis convulsivas en niño con meningitis bacteriana

A

Fenitoína

324
Q

Ante qué agentes causantes de meningitis se debe inmunizar al personal de salud que se expuso a un brote

A

N. meningitidis

H. influenzae

325
Q

Quimioprofilaxis de un caso de meningitis meningocócica

A

1°. Rifampicina
2. Ciprofloxacino
3°. Ceftriaxona

326
Q

Principales manifestaciones clínicas de la deshidratación leve en un niño

A

Sed

Disminución del gasto urinario

327
Q

Principales manifestaciones clínicas de la deshidratación moderada en un niño

A

Taquicardia
Irritabilidad
Letargo

328
Q

Principales manifestaciones clínicas de la deshidratación severa en un niño

A

Disminución de la presión arterial

329
Q

En quienes está indicado el PLAN A de hidratación

A

Diarrea sin deshidratación (obejitov es prevención)

330
Q

En quienes está indicado el PLAN B de hidratación

A

Diarrea y deshidratación moderada

331
Q

En quienes está indicado el PLAN C de hidratación

A

Choque hipovolémico por deshidratación

332
Q

En qué consiste el PLAN A de hidratación

A

Dar cucharadas (1/2 taza de 75 ml para los < 1 año o 1 taza para los >1 año) después de cada evacuación

333
Q

En qué consiste el PLAN B de hidratación

A

Dar SVO 100 ml/kg con una tasa de ingesta de 25 ml/kg/hr en fracciones de 30 min

*Si mejoría pasar a plan A, sino repetir plan B 4 hr más, si continúa sin funcionar pasar a plan C

334
Q

En qué consiste el PLAN C de hidratación

A

Sol Hartmann o salina 0.9% IV:

  • 1° hr: 50 ml/kg
  • 2° hr: 25 ml/kg
  • 3° hr: 25 ml/kg
335
Q

Tiempo de evolución de una apendicitis tras el cual suele perforarse

A

24-48 hrs

336
Q

Edad con pico de incidencia para apendicitis

A

6-10 años

337
Q

Interpretación del puntaje de la escala de Alvarado para apendicitis

A

0-3 pts: riesgo bajo
4-7 pts: riesgo medio
>7 pts: riesgo alto

338
Q

Característica principal del dolor de la apendicitis

A

Dolor inicia periumbilical y luego se pasa a fosa ilíaca derecha

339
Q

Epidemiología de la intususcepción (invaginación) intestinal

A

Niños 1-2 años

Asociado a hiperplasia linfoide

340
Q

Principal tipo de invaginación intestinal (intususcepción)

A

Ileocólica

341
Q

Clínica de la invaginación intestinal (intususcepción)

A

Dolor abdominal espasmódico
Llanto con palidez cada 15-20 min alternado con letargo
HECES EN GROSELLA
MASA EN SALCHICHA en CSD o epigastrio

342
Q

Método más útil para el dx y tx de la invaginación intestinal (intususcepción)

A

Enema neumático o con contraste

343
Q

Estudio dx inicial de la invaginación intestinal (intususcepción)

A

USG abdominal

344
Q

Tx inicial de la invaginación intestinal (intususcepción)

A

Líquidos y SNG

345
Q

Dx probable de niño de 1-2 años con crisis de llanto, vómitos, irritabilidad y deposiciones hemorrágicas

A

Invaginación intestinal (intususcepción)

346
Q

Qué es el divertículo de Meckel

A

Remanente del conducto onfalomesentérico fetal con una conexión fibrosa con la cicatriz umbilical

Ocurre en el íleon terminal

347
Q

Edad de presentación del divertículo de Meckel

A

> 2 años

348
Q

Clínica del divertículo de Meckel

A

Sangrado gastrointestinal masivo e indoloro por tejido gástrico heterotópico
Úlceras

349
Q

Complicaciones del divertículo de Meckel

A

Intususcepción
Vólvulo
Diverticulitis

350
Q

Dx del divertículo de Meckel

A

Escaneo con tecnecio (para marcar la mucosa productora de ácido)

USG
Enteroclisis con bario

351
Q

Tx del divertículo de Meckel

A

Excisión qx

352
Q

Principal sitio donde ocurren las quemaduras y con qué ocurren

A

Hogar (cocina y baño), líquidos calientes

353
Q

A qué grado de quemadura corresponden las quemaduras solares

A

1° grado

354
Q

A qué grado de quemadura corresponden las escaldaduras por salpicadura

A

Quemadura superficial de 2° grado

355
Q

A qué grado de quemadura corresponden las escaldaduras por inmersión o quemaduras por flama

A

Quemadura profunda de 2° grado

356
Q

A qué grado de quemadura corresponden las quemaduras eléctricas o químicas

A

3° grado

357
Q

Cuál es la clasificación de las quemaduras de acuerdo al espesor de piel afectada

A
  • 1° grado: epidérmica superficial
  • Superficial de 2° grado: superficial de espesor parcial
  • Profunda de 2° grado: profunda de espesor parcial
  • 3° grado: espesor total
  • 4° grado: fascia, músculo o hueso
358
Q

Características de las quemaduras de 1° grado

A

Húmedas y rojas

Palidecen a la presión

359
Q

Características de las quemaduras de 2° grado superficiales

A

Coloración rosa o rojo intenso
Ampollas delgadas
Muy dolorosa

360
Q

Características de las quemaduras de 2° grado profundas

A

Color rosa pálido o rojo violáceo

No hay llenado capilar

361
Q

Características de las quemaduras de 3° grado

A

Coloración blanca o negra

Sin sensibilidad

362
Q

Características de las quemaduras de 4° grado

A

Afectación de fascia, músculo o hueso

363
Q

Cuál es la fórmula de Parkland

A

Sol cristaloides a 4 ml/kg/días/% SCQ

1/2 en las primeras 8 hr
1/2 en las sigs 16 hrs

364
Q

Principal causa de muerte por intoxicación

A

Gases tóxicos

365
Q

Indicación principal para el uso de lavado gástrico en intoxicaciones

A

1° hr post exposición

366
Q

Indicación principal para el uso de carbón activado en intoxicaciones

A

2° hr post exposición

367
Q

Principales indicaciones para alcalinización urinaria en intoxicaciones

A

Clorpropamida
Fenobarbital
Metotrexato
Salicilatos

368
Q

El NALMEFENO se usa para la intoxicación por

A

Opioides

369
Q

El FLUMACENILO se usa para la intoxicación por

A

Benzodiacepinas

370
Q

La OBIDOXIMA se usa para la intoxicación por

A

Organofosforados

371
Q

Definición de disentería

A

Es la diarrea con sangre independientemente de su etiología

372
Q

Principales agentes causantes de disentería en niños

A

1°. Shigella

Otros: C. jejuni, Salmonella

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