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ENARM desactualizadas > Oftalmología > Flashcards

Oftalmología Flashcards

1
Q

Tipo de lentes que corrigen los defectos visuales de la miopía

A

Lentes bicóncavos (Divergentes)

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Q

Tipo de lentes que corrigen los defectos visuales de la hipermetropía

A

Lentes esféricos (Convergentes)

CC

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3
Q

Fármaco utilizado para desenmascarar la verdadera gravedad de los síntomas de un paciente hipermétrope

A

Atropina (relaja el músculo ciliar, impidiendo el reflejo de acomodación)

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4
Q

Características básicas de la hipermetropía

A

Punto focal se forma por DETRÁS de la retina, ojo es poco convergente

Mala visión de CERCA, buena de lejos

Suele acompañarse de cefalea frontal, temporal o periocular

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5
Q

Características básicas de la miopía

A

Punto focal se forma por delante de la retina, ojo es demasiado convergente

Ven bien de cerca y MAL DE LEJOS (incapaz de leer del pizarrón)

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6
Q

Características básicas del astigmatismo

A

Poder de refracción no es el mismo en todos los meridianos del ojo (eje VERTICAL ES MAYOR que el eje horizontal)

En casos graves el paciente tiene mala visión de CERCA y de LEJOS

Síntomas: visión borrosa y dificultad para percibir detalles finos

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7
Q

Tipo de lentes indicados para el astigmatismo

A

Lentes esfero-cilíndricos o lentes de contacto rígidos

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8
Q

Características básicas de la presbicia

A

Pérdida de la capacidad de ACOMODACIÓN, ocurre con el envejecimiento (a partir de los 40 AÑOS)

No se pueden enfocar los objetos cercanos (para leer debe alejar el texto >30 cm)

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9
Q

Tx de elección de la presbicia

A

Lentes bifocales (convergentes)

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10
Q

Instrumento que permite el dx de la hipermetropía, miopía, astigmatismo y presbicia

A

Agujero estenopeico

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11
Q

Tipo de efecto que tienen las lentes CONvexas

A

Efecto CONvergente

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12
Q

Tipo de efecto que tienen las lentes cóncavas

A

Efecto divergente

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13
Q

En qué consiste el orzuelo

A

Infección estafilocócica de las glándulas de Zeiss y Moll (drenaje externo, hacia la piel) o de Meibomio (drenaje interno, hacia la conjuntiva tarsal)

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14
Q

Tx del orzuelo

A
  • Compresas calientes
  • Cloranfenicol, bacitracina y eritromicina
  • Antiinflamatorios locales

Si dermatitis seborreica: champú de sulfuro de selenio o ketoconazol

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15
Q

En qué consiste el chalazión

A

Inflamación crónica de las glándulas de Meiobomio (lesión por dentro del párpado)

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16
Q

Tx del chalazión

A

Corticoides intralesionales o cx

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17
Q

Tumor maligno del párpado más común

A

Carcinoma basocelular

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18
Q

Manifestaciones clínicas del orzuelo

A

Forma absceso que drena a piel o conjuntiva tarsal

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19
Q

Manifestaciones clínicas del chalazión

A

Nódulo indoloro en tarso

Indoloro a la presión

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20
Q

Serotipos de Chlamydia que producen conjuntivitis (tracoma)

A

A-C

Serotipos A-C producen trAComa

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21
Q

Serotipos de Chlamydia que producen conjuntivitis de inclusión

A

D-K

Serotipos D-K producen conjuntivis “De inKlusión”

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22
Q

Complicación más importante de la conjuntivitis por Chlamydia

A

Ceguera

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23
Q

Método para diferenciar la episcleritis de la escleritis

A

Con la aplicación de adrenalina, la hiperemia de la episcleritis se quita, mientras que en la escleritis persiste la hiperemia

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24
Q

Definición de catarata

A

Opacidad del CRISTALINO

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25
Q

Causa más habitual de pérdida visual reversible

A

Catarata

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26
Q

Método dx de elección para las cataratas

A

Oftalmoscopía con lámpara de hendidura

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27
Q

Clínica de las cataratas

A

Disminución progresiva de la vista, MEJORA con poca iluminación o con midriáticos y EMPEORA con mucha luz

*No hay dolor ni inflamación

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28
Q

Tx de elección para las cataratas

A

Facoemulsificación con colocación de lente intraocular

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29
Q

En qué consiste la facoemulsificación

A

Implantación de un lente intraocular

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30
Q

Complicación más GRAVE de la facoemulsificación en el tx de las cataratas

A

Endoftalmitis posqx (estafilococos si es aguda, P. acnes si es crónica)

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31
Q

Complicación más FRECUENTE de la facoemulsificación en el tx de las cataratas

A

Opacificación de la cápsula posterior (tx con láser YAG)

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32
Q

Clínica de la opacificación de la cápsula posterior (complicación de la cx de cataratas)

A

Igual a la de cataratas (pérdida progresiva de la vista)

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33
Q

En qué consiste el glaucoma

A

En hipertensión intraocular (>21 mmHg)

que lesiona al nervio óptico, disminuyendo el campo visual

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34
Q

Mecanismo de acción de la ATROPINA

A

Anticolinérgico (antagonista muscarínico)

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35
Q

En qué consiste el glaucoma primario de ángulo abierto

A

Enf crónica bilateral, con presión intraocular >21 mmHg y PÉRDIDA IRREVERSIBLE de fibras nerviosas del nervio óptico

Tipo de glaucoma + frecuente

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36
Q

Forma más frecuente de glaucoma

A

Glaucoma primario de ángulo abierto

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37
Q

Tx inicial del glaucoma de ángulo abierto

A

Análogos de prostaglandinas (latanoprost)

Si contraindicaciones: β bloqueadores (timolol)

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38
Q

Método usado para el cribado del glaucoma de ángulo abierto

A

Tonometría

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39
Q

Tx del glaucoma de ángulo abierto refractario a tx médico

A

Láser (trabeculoplastia)
ó
Cx (trabeculectomía)

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40
Q

Clínica del glaucoma de ángulo abierto

A

Mala visión periférica pero buena visión central, por lo que puede pasar desapercibido hasta estadios avanzados

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41
Q

Clínica del glaucoma de ángulo cerrado

A

Inicio AGUDO

Visión borrosa con halos de colores, dolor intenso, midriasis, lagrimeo, ojo duro

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42
Q

Tx del ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado

A 
Hipotensores parenterales (MANITOL) + Inhibidor de la anhidrasa carbónica oral (ACETAZOLAMIDA) + β bloqueadores tópicos (TIMOLOL) + Corticoides tópicos + Mióticos (PILOCARPINA)
=

Timolol + Brimodina + Manitol + Acetazolamida

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43
Q

Tx definitivo del glaucoma de ángulo cerrado

A

IRIDOTOMÍA con láser YAG en ojo afectado y sano (profiláctica)

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44
Q

Estudio que sirve para precisar el tipo de glaucoma

A

Goniometría (mide el grado de apertura del ángulo de la cámara anterior del ojo)

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45
Q

Contraindicaciones del uso de β bloqueadores en un paciente con glaucoma

A

Broncópatas y cardiópatas

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46
Q

Clínica de la uveítis anterior

A

Ojo rojo, dolor ocular, fotofobia e hiperemia ciliar, visión borrosa, miosis

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47
Q

Principales enfermedades asocaidas a uveítis anterior

A

Jóvenes:artritis juvenil

Adultos: espondilitis anquilosante

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48
Q

Clínica de la uveítis posterior

A

Disminución de la visión, con niebla o “moscas volantes”

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49
Q

Tx de la uveítis anterior

A

Midriáticos + Corticoides LOCALES

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50
Q

Tx de la uveítis posterior

A

Corticoides SISTÉMICOS + Tx de la causa

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51
Q

A que se refiere el término “afáquico”

A

A que el paciente no tiene cristalino

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52
Q

A que se refiere el término “miodesopsias”

A

A ver “moscas volando” o cuerpos flotantes

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53
Q

Capa de la retina que se desprende en el desprendimiento de la retina

A

Epitelio pigmentario

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54
Q

Principal complicación del desprendimiento del vítreo posterior

A

Desprendimiento de retina

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55
Q

Clínica del desprendimiento de retina

A

Miodesopsias (moscas volando) + Destellos (fotopsias) + Pérdida visual indolora en forma de sombra (inicia en campo visual periférico y va progresando al centro)

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56
Q

Clínica principal que sugiere un desprendimiento del vítreo posterior

A

Aparición brusca de miodesopsias (moscas volando)

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57
Q

Tx del desprendimiento del vítreo posterior

A

Fotocoagulación

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58
Q

Tx del desprendimiento de retina

A

Repmatógeno (desgarro): urgente con vitrectomía

No repmatógeno: crioterapia o láser para cerrar el desgarro

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59
Q

Primera lesión que aparece en la retinopatía diabética

A

Microaneurismas

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60
Q

Tipo de retinopatía diabética más común

A

No proliferativa

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61
Q

Clínica de la retinopatía diabética no proliferativa

A

Pérdida de la visión progresiva por edema macular

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62
Q

Clínica de la retinopatía diabética proliferativa

A

Pérdida brusca de la visión por hemorragía vítrea

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63
Q

Dato que diferencia la retinopatía diabética proliferativa de la no proliferativa

A

En la forma proliferativa HAY neovascularización

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64
Q

Lesiones características de la retinopatía diabética

A

Microaneurismas

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65
Q

Principal causa de ceguera en la retinopatía diabética

A

Edema macular

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66
Q

Causas de ceguera en la retinopatía diabética

A

1° Edema macular

  1. Hemorragia vítrea
  2. Desprendimiento de retina
  3. Glaucoma neovascular
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67
Q

Tx de elección de la retinopatía diabética proliferativa

A

PANfotocoagulación

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68
Q

Tx para la retinopatía diabética no proliferativa

A

Fotocoagulación

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69
Q

A la exploración oftalmoscópica, las arteriolas con aspecto de “hilo de cobre” (amarillentas) ó “hilo de plata” (blanquecinas) son sugestivas de

A

Engrosamiento de la pared vascular por hipertensión arterial crónica

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70
Q

Escala usada para clasificar los efectos de la retinopatía hipertensiva

A

Clasificación de Keith-Wagener

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71
Q

Características principales de la oclusión arterial retiniana

A

Pérdida súbita de la visión con “mancha rojo cereza” a la oftalmoscopia

-Indolora

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72
Q

Tx de la oclusión arterial retiniana

A

Primeras 24 hr: Reducir la presión intraocular con masaje ocular o PARACENTESIS

Vasodilatación con O2 y vasodilatadores inyectados retrobulbares (timolol tópico)

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73
Q

Dato que define la retinopatía hipertensiva con mayor severidad (estadio IV de Keith-Wagener)

A

Edema de papila

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74
Q

La maculopatía en ojo de buey se da por el consumo de

A

Cloroquina

75
Q

Causa más común de la ceguera bilateral irreversible asociada a la edad

A

Degeneración macular senil

76
Q

Tx de la degeneración macular senil

A

Fotocoagulación ó bevacizumab

77
Q

Clínica del retinoblastoma

A

Infante con LEucocoria (aparece al año de vida) y EStrabismo

LE-ES

78
Q

Método dx más útil para retinoblastoma

A

TAC

79
Q

Hallazgos en la TAC craneal de niño con retinoblastoma

A

Calcificaciones intraoculares

80
Q

Tx del retinoblastoma

A
  • Unilateral: enucleación
  • Bilateral: quimiorreducción (carboplatino-etopósido-vincristina)——-CEV

Etapas tempranas: terapia local (fotocagulación o crioterapia)

81
Q

Gen alterado en el retinoblastoma

A

13q14

82
Q

Tipo de desprendimiento de retina más común

A

Regmatógeno (desgarro de la retina)

83
Q

El músculo RECTO SUPERIOR mueve el ojo hacia

A

Arriba y afuera

84
Q

El músculo RECTO LATERAL mueve el ojo hacia

A

Afuera

85
Q

El músculo RECTO INFERIOR mueve el ojo hacia

A

Abajo y afuera

86
Q

El músculo OBLICUO SUPERIOR mueve el ojo hacia

A

Abajo y medial

87
Q

El músculo RECTO MEDIO mueve el ojo hacia

A

Medial

88
Q

El músculo OBLICUO INFERIOR mueve el ojo hacia

A

Arriba y medial

89
Q

Definición de estrabismo

A

Los ejes visuales de ambos ojos no tienen la misma dirección

90
Q

Test utilizado para descartar falsos estrabismos

A

Test de Hirschberg

91
Q

Tx inicial del estrabismo en niños

A

Gafas para correción refractiva + Oclusión del ojo normal

<24 meses: toxina botulínica en ambos rectos internos

92
Q

Hallazgos de la parálisis del 3° par craneal (motor ocular común)

A

Ojo hacia afuera + Ptosis palpebral + Midriasis

93
Q

Hallazgos de la parálisis del 4° par craneal (patético)

A

Ojo hacia afuera y arriba

Ojo afectado tiene hipertropia (está más elevado que el ojo sano)

94
Q

Hallazgos de la parálisis del 6° par craneal (motor ocular externo)

A

Ojo hacia dentro

95
Q

Principal causa de parálisis del 3° par craneal

A

DM e HTA

96
Q

Principal causa de parálisis del 4° par craneal

A

Traumatismos craneales

97
Q

Principal causa de parálisis del 6° par craneal

A

Hernias subtentoriales

Hipertensión intracraneal

98
Q

Tx sintomático de la parálisis de los pares craneales oculomotores (3, 4 y 6°)

A

Lentes tipo prisma

99
Q

Tx definitivo de la parálisis de los pares craneales oculomotores (3, 4 y 6°)

A

Cx

100
Q

Cuando se habla de una hemianopsia heterónima

A

Cuando están afectadas la mitad izquierda de un ojo y la mitad derecha del otro (son bitemporales o binasales)

101
Q

Triada del Sx de Horner

A

Miosis
Ptosis
Enoftalmos

102
Q

Alteración pupilar vista en el Sx de Horner

A

HOrner: Pupila miótica UNIlateral

HOUNI

103
Q

Alteración pupilar vista en la pupila de Adie

A

ADie: pupila miDriatica UNIlateral
*Sospechar en mujeres jóvenes

ADDUNI

104
Q

Alteración pupilar vista en la pupila de Argyll-Robertson

A

Argyll-RObertsOn: pupila miótica BIlateral

AROOBI

105
Q

El papiledema siempre aparece por

A

Hipertensión intracraneal

106
Q

Principal neoplasia a descartar en paciente con Sx de Horner

A

Tumor de Pancoast o ápex pulmonar

107
Q

Es la infección OPORTUNISTA retiniana más frecuente y que causa pérdida visual y ceguera

A

CMV

108
Q

Principal complicación del estrabismo

A

Ambliopía

109
Q

Definición de ambliopía

A

Cuando los ojos no son estimulados simultáneamente en el estrabismo, la capacidad de procesamiento del ojo suprimido no se desarrolla y hay disminución de la visión

*Afecta principalmente la VISIÓN CENTRAL

110
Q

Límite de edad para corregir la ambliopía del estrabismo

A

7-8 años

111
Q

Principal entidad asociada a la blefaritis

A

Rosácea

112
Q

Agente infeccioso más común en la blefaritis

A

S. aureus

113
Q

Tx de la blefaritis

A

Tetraciclina o doxiciclina
Eritromicina
Metronidazol

114
Q

Agente infeccioso más común en la conjuntivitis bacteriana

A

S. aureus

115
Q

Clínica de la conjuntivitis bacteriana

A

Secreción purulenta con lagañas que dificultan la apertura del párpado por la mañana y picor

116
Q

Tx de elección de la conjuntivitis bacteriana

A

Cloranfenicol

117
Q

Tx de la conjuntivitis bacteriana

A

1°. Cloranfenicol

Alternativo: neomicina-polimixina-gramidicina

118
Q

Tx de la conjuntivitis alérgica

A

Clomoglicato de sodio + Prednisolona+ Olopatadina

119
Q

Clínica del tracoma

A

Conjuntivitis que forma cicatrices, entropión y triquiasis

*Puede desarrollar opacificación corneal

120
Q

Tx de elección del tracoma

A

1°. Azitromicina

Alternativa: Tetraciclina

121
Q

Tx de la triquiasis secundaria a tracoma

A

Cx

122
Q

Definición de triquiasis

A

Pestañas crecen hacia adentro del ojo

123
Q

Son dos enfermedades autoinmunes que desarrollan uveítis anterior

A

Espondilitis anquilosante y enfermedad inflamatoria intestinal

124
Q

Principal factor de riesgo del glaucoma de ángulo cerrado

A

Hipermetropía

125
Q

Clasificación que registra el ángulo en grados de arco delimitados por la superficie en el glaucoma de ángulo cerrado

A

Clasificación de Shaffer

126
Q

Principal factor de riesgo del glaucoma de ángulo abierto

A

Edad avanzada

127
Q

Estudio dx de elección del glaucoma de ángulo abierto

A

Campimetría estática automatizada

128
Q

Características del glaucoma congénito

A

Se manifiesta en los primeros meses de vida

Debido a la alteración del desarrollo de la malla trabecular y las estructuras angulares, provocando hipertensión intraocular y daño al NERVIO ÓPTICO

129
Q

Clínica del glaucoma congénito

A

< 2 años presentan opacidad corneal, asimetría corneal, fotofobia y lagrimeo

130
Q

Tx del glaucoma congénito

A

Bloqueadores β o inhibidores de la anhidrasa carbónica

131
Q

Tipos de desprendimiento de retina

A
  1. Repmatógeno: por desgarro de la retina (ocurre en el desprendimiento del vítreo)
  2. No repmatógeno: por tracción (retinopatía diabética proliferativa) o acumulación de líquido bajo la retina (hipertensión)
132
Q

Gen alterado en el retinoblastoma

A

Gen Rb (13q14)

133
Q

Signo más frecuente del retinoblastoma

A

Leucocoria

134
Q

Estándar de oro dx del retinoblastoma

A

TAC

135
Q

A qué distancia se debe encotnrar la tabla de Snellen

A

6 metros

136
Q

Tipo más frecuente de estrabismo

A

Convergente (desviación hacia adentro de uno de los ojos)

137
Q

Presión intraocular normal

A

11-21 mmHg

138
Q

Factor de riesgo más importante del glaucoma de ángulo abierto

A

Miopía

139
Q

Tx quirúrgico indicado tanto en miopía como en hipermetropía

A

Cirugía LASIK (queratomileusis)

140
Q

Clasificación de la miopía

A

Leve: defecto

141
Q

Condiciones sistémicas asociadas a la miopía degenerativa

A
  • Trisomía 21

- Síndromes de Lange, Stickler y MARFAN

142
Q

Tx inicial de la miopía degenerativa

A

Lentes de contacto

143
Q

Es la máxima corrección de dioptrías en un paciente con hipermetropía que será sometido a cirugía LASIK

A

5 dioptrías

144
Q

Definición de ametropía

A

Error en la refracción del ojo (ausencia de emetropía), comprende a la miopía, hipermetropía y astigmatismo

145
Q

Son factores de riesgo para desarrollar ametropía

A
  • RN con antecedente materno de cataratas, varicela o toxicomanías
  • PESO <1,500 GR al nacer
  • <30 SDG al nacimiento
  • Antecedentes familiares
146
Q

Tipo de cirugía útil en el astigmatismo

A

Refractiva

147
Q

Mecanismo fisiopatológico del queratocono

A

Adelgazamiento de la parte central de la córnea con abombamiento de la zona adyacente

Presenta ASTIGMATISMO progresivo

Se instaura en la adolescencia

148
Q

Etiología del queratocono

A

Irregularidad adquirida en la curvatura corneal, posiblemente causada por la activación inapropiada de metaloproteinasas de matriz que debilitan la estructura de la córnea, particularmente en el cuadrante nasal inferior

149
Q

Procedimientos dxs del queratocono

A
  1. Biomicroscopía (observa las estructuras del polo anterior del ojo)
  2. Refracción
  3. Paquimetría (mide el grosor de la córnea)
150
Q

Tx de 1° elección del queratocono

A

Lente de contacto rígido

151
Q

Tx de 2° elección para el queratocono

A

Implante de anillos corneales

152
Q

Indicaciones para colocar implantes de anillos corneales en un paciente con queratocono

A
  • Intolerancia al lente de contacto
  • > 21 años
  • Embarazo o lactancia
  • Enfermedades oculares
  • Consumo de isotretioína o amiodarona
153
Q

Tx de última línea para el queratocono

A

Trasplante de córnea

154
Q

Tipo de visión afectada en el estrabismo CONCOMITANTE CONVERGENTE

A

Binocular

155
Q

Tipo de herencia del estrabismo CONCOMITANTE CONVERGENTE

A

Autosómico dominante

156
Q

Tx del estrabismo CONCOMITANTE CONVERGENTE

A

Cirugía

157
Q

Cómo se le conoce al estrabismo convergente con hiperfunción de los oblicuos inferiores

A

Fenómeno en V

158
Q

Cómo se le conoce al estrabismo convergente con hiperfunción de los oblicuos superiores

A

Fenómeno en A

159
Q

Son factores de riesgo para el estrabismo paralítico

A
  • DM
  • HTA
  • TCE
  • Infecciones
  • Esclerosis múltiple
  • Otros
160
Q

Fisiopatología del estrabismo paralítico

A

Parálisis de los PC III, IV y VI, afectando movimiento del ojo

161
Q

Estructura anatómica afectada en cataratas

A

Cristalino

162
Q

Es un factor de riesgo importante para desarrollar cataratas

A

DM

163
Q

Manejo médico más recomendado en un paciente post operado de cataratas

A

Quinolona tópica, AINE y esteroides tópicos

164
Q

Además de la eliminación de factores de riesgo, qué medida es útil para reducir la recurrencia de cataratas

A

Uso de lentes con filtro UV

165
Q

Tx de elección de la escleritis

A

Esteroides sistémicos

166
Q

Características generales del pénfigo cicatrizal ocular

A

Enfermedad autoinmune más frecuente en ancianos y mujeres

167
Q

Clínica del pénfigo cicatrizal ocular

A

Conjuntivitis crónica que genera fibrosis y SIMBLÉFARON (adhesión entre la conjuniva tarsal y bulbar), al final ocasiona CEGUERA

168
Q

Tx de elección del pénfigo cicatrizal ocular

A

Dapsona

169
Q

Principal agente causal de la conjuntivitis viral

A

Adenovirus

170
Q

Clínica de la oclusión de la vena central de la retiniana

A

Mujer mayor con HTA

Fondo de ojo: tortuosidad venosa y hemorragia en llama

171
Q

Complicación asociada a la oclusión de la vena central de la retiniana

A

Glaucoma neovascular

172
Q

Método dx de elección para el desprendimiento de retina

A

Fondoscopía indirecta con dilatación capilar

173
Q

Es la causa de la retinitis pigmentaria

A

Origen genétic

174
Q

Métodos dxs de la retinitis pigmentaria

A

FONDOSCOPÍA y electrorretinografía

175
Q

Único tx que puede disminuir la progresión de la retinitis pigmentaria

A

Vitamina A

176
Q

Estudios dx para la oclusión arterial retiniana

A

Angiografía con fluoresceína

177
Q

Tx dentro de las primeras 24 hr de la oclusión arterial retiniana

A

Reducción de la presión intraocular

178
Q

Entidad más relacionada a uveítis

A

Deficiencia de vitamina A

179
Q

Único estudio necesario para referir a un paciente con trauma ocular a segundo nivel

A

Rx de cráneo

180
Q

Definición de hipema

A

Acumulación de sangre en la cámara anterior del ojo

181
Q

Clínica de la erosión corneal (en trauma ocular)

A

Dolor intenso, blefaroespasmo y lagrimeo

182
Q

Manejo inicial en un paciente que acude por perforación ocular

A

Analgésico, parche ocular y derivar

183
Q

Estudio de elección para evaluar el trauma orbitario

A

TAC

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