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ENARM desactualizadas > Derma > Flashcards

Derma Flashcards

1
Q

Tiempo necesario para considerar URTICARIA CRÓNICA

A

> 6 semanas

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2
Q

Tx inicial de la urticaria crónica

A

Leve: Antihistamínicos de 2° generación no sedantes (cetirizina, fexofenadina, loratadina)

Severa: Antihistamínicos + Prednisona

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3
Q

Tx cuando fallan los antihistamínicos en la urticaria crónica

A

Agregar antagonista de leucotrienos (montelukast) o cambiar el antihistamínico

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4
Q

Tx en las exacerbaciones de la urticaria crónica

A

Corticoides sistémicos

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5
Q

Tx utilizado en la urticaria crónica cuando fallaron los demás esquemas

A

Ciclosporina
Dapsona
Omalizumab

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6
Q

Características de la urticaria

A
  • 20-40 años
  • Transitoria
  • Autolimitada
  • Lesiones desaparecen en 24 hr
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7
Q

Lesiones que aparecen en la urticaria

A

Ronchas rosadas que PALIDECEN con la presión y se elevan de la superficie (HABONES)

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8
Q

Lesión prototípica de la urticaria

A

Roncha por picadura de mosquito

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9
Q

Tx en la anafilaxia

A

Secuencia ABC
Corticoides
Antagonistas H1 y H2 (difenhidramina + ranitidina)

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10
Q

En qué consiste el SIGNO DE NIKOLSKY

A

Desprendimiento de la piel al traccionarla levemente, aparece en necrólisis epidérmica tóxica (NET), Sx de la piel escaldada estafilocócica y pénfigo

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11
Q

Complicaciones de la necrólisis epidérmica tóxica

A
  • Neumonía
  • Hemorragia digestiva
  • Insuficiencia renal
  • Shock hemodinámico
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12
Q

Principal dato que permite diferenciar la necrólisis epidérmica tóxica del Sx de la piel escaldada estafilocócica en niños

A

El Sx de la piel escaldada estafilocócica NO AFECTA MUCOSAS

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13
Q

De acuerdo al grado de gravedad, las siguientes son las farmacodermias

A
  1. Eritema multiforme menor
  2. Sx de Stevens Johnson
  3. Necrólisis epidérmica tóxica (MAS GRAVE)
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14
Q

Tx del eritema multiforme

A

Menor: corticoide tópico (triamcinolona) + antihistamínicos VO

Mayor: corticoide IV + antihistamínicos VO

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15
Q

Tx del Sx de Stevens Johnson/Necrólisis epidérmica tóxica

A

Hospitalización, líquidos parenterales y tromboprofilaxis

Hospitalización:

  • <10% de SCA: hospitalizar en piso
  • > 10% SCA: terapia intensiva

Ig en las primeras 48-72 hr de las lesiones ampollosas

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16
Q

Manifestaciones clínicas del Sx de Stevens Johnson/Necrólisis epidérmica tóxica

A

Síntomas (fiebre, ardor ojos, odinofagia, artralgias, respiración superficial, hipotensión) 3 días antes de aparecer las lesiones cutáneas

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17
Q

Características de las lesiones cutáneas del Sx de Stevens Johnson/Necrólisis epidérmica tóxica

A

Manchas eritematosas que evolucionan a lesiones purpúricas, ampollas y erosiones cutáneas

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18
Q

Clasificación de las farmacodermias de acuerdo al % de SC afectada

A
  • SSJ: <10% de SC afectada
  • SSJ-NET: 10-30% de SC afectada
  • NET: >30% de SC afectada
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19
Q

Alelo que predispone a las personas a desarrollar farmacodermias

A

HLA-B12

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20
Q

Cuánto tiempo puede pasar desde la ingesta de un medicamento hasta la presentación de síntomas

A

Días a 4 semanas

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21
Q

Medicamento utilizado para los baños de la piel afectada del paciente con alguna farmacodermia

A

Permanganato de potasio o sulfato de cobre

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22
Q

Son manifestaciones clínicas de la dermatitis atópica

A
  • PRURITO intenso
  • Eritema
  • Placas escamosas/piel seca en áreas de flexión y cara
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23
Q

Criterios usados para el dx de dermatitis atópica

A

Hanifin y Rajka

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24
Q

Piedra angular del tx de la dermatitis atópica

A

Emolientes

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25
Q

1° línea de tx para la dermatitis atópica

A

Esteroides (potencia baja, moderada o severa de acuerdo a gravedad del cuadro) como hidrocortisona (leve) o fluocinolona (moderado)

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26
Q

Tx de 2° línea para dermatitis atópica

A

Inhibidores de la calcineurina (tacrólimus)

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27
Q

Cómo se define la dermatitis atópica refractaria

A

Dermatitis atópica grave o que no responde a los txs de 1° y 2° línea

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28
Q

Tx de la dermatitis atópica refractaria

A
  • Ciclosporina
  • Azatioprina
  • INF
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29
Q

Tx de 1° línea para las exacerbaciones o recaídas de la dermatitis atópica

A

Corticoides

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30
Q

Datos clínicos de la dermatitis por contacto AGUDA

A

Eritema, edema, vesículas, ampollas, costras

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31
Q

Datos clínicos de la dermatitis por contacto CRÓNICA

A

Liquenificación, eritema, escama, fisuras

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32
Q

Tx de la dermatitis por contacto aguda

A

Secantes +
1° Esteroides tópicos
2° Inhibidores de calcineurina

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33
Q

Tx de la dermatitis por contacto crónica

A

Hidratantes y emolientes

1° Esteroides tópicos
2° Inhibidores de calcineurina

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34
Q

Método usado para el dx concreto de una dermatitis por contacto

A

Prueba del parche

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35
Q

La dermatitis por contacto de tipo alérgica corresponde a una reacción de hipersensibilidad de tipo

A

IV

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36
Q

Cuál es el tx de la dermatitis por contacto severa (>20% de superficie corporal afectada)

A

Esteroides sistémicos (prednisona)

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37
Q

Principal agente causal de la erisipela

A

Estreptococos β hemolíticos del grupo A

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38
Q

Manifestaciones clínicas de la erisipela

A

Pródromo con fiebre, malestar y dolor local.

Luego placas eritematosas, tibias, elevadas, gruesas y con bordes bien definidos.

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39
Q

Tx de la erisipela

A

Penicilina

-Eritromicina o cefalosporinas si alérgicos a penicilina

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40
Q

La erisipela corresponde a

A

Celulitis de las capas cutáneas superficiales

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41
Q

Características generales del impétigo

A
  • Niños 2-5 años
  • S. aureus
  • Contagio intrafamiliar
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42
Q

Manifestaciones clínicas del impétigo

A

Ardor, vesículas claras con base eritematosa, son periorales y coalescen en placas

Cuando se pierde la cúpula de la vesícula quedan costras melicéricas (color miel)

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43
Q

Las costras melicéricas son características de

A

Impétigo

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44
Q

Complicación del impétigo

A

Glomerulonefritis aguda

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45
Q

Tx del impétigo

A

Mupirocina o retapamulina

En casos severos dar dicloxacilina, cefalexina o azitromicina

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46
Q

Causa más común de impétigo

A

S. aureus

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47
Q

Agentes etiológicos más importantes de la foliculitis

A

S. aureus: en barba, cuello, pecho, espalda)

Pseudomonas aeruginosa: en nalgas y tronco

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48
Q

Lesiones características de la foliculitis

A

Pústulas con haro eritematoso con tendencia a confluir que afectan principalmente al vello grueso

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49
Q

Tx de la foliculitis

A

Mupirocina o retapamulina

En formas severas dar ciprofloxacino (Pseudomonas) o dicloxacilina (Staphylococcus)

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50
Q

Complicación potencial de la foliculitis

A

Cicatrización queloide

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51
Q

Ante un paciente con foliculitis y antecedentes de baño caliente o piscinas se piensa que el agente causal es

A

Pseudomonas aeruginosa

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52
Q

La forunculosis se corresponde con

A

Infección de la unidad pilosebácea (muy dolorosa) por estafilococos

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53
Q

Característiucas de las lesiones en la forunculosis

A
  • Nódulo firme, ÚNICO, eritematoso de 1 cm
  • Aparece punta blanquecina que se rompe y drena tejido necrótico, pus y sangre
  • Ingles y nalgas
  • Sana en 2 semanas
  • Deja dicatriz en forma de platillo

NO MANIFESTACIONES SISTÉMICAS

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54
Q

Diferencias entre el carbunco y el forúnculo

A

El carbunco afecta ≥2 unidades pilosebáceas adyacentes y presenta fiebre con escalofríos

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55
Q

Tx de la forunculosis y el carbunco

A

Compresas tibias y húmedas, luego drenaje del absceso

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56
Q

La hidradenitis supurativa también se conoce como

A

Acné inverso

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57
Q

Características generales de la hidradenitis supurativa

A

Enfermedad crónica supurativa y cicatrizante de la piel de las AXILAS Y REGIÓN ANOGENITAL E INFRAMAMARIA que aparece en la 2° y 3° década de la vida

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58
Q

Manifestaciones de la hidradenitis supurativa

A

Nódulos dolorosos que se rompen y pueden abcesificarse y drenar pus al exterior

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59
Q

Característica distintiva de la hidradenitis supurativa

A

Comedón doble (comedón con ≥2 aberturas que se comunican debajo de la piel)

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60
Q

Tx de la hidradenitis supurativa

A

Tx oral con tetraciclina, eritromicina, doxociclina o minociclina

  • Quistes pequeños: inyección intralesional de triamcinolona
  • Quistes grandes: drenaje
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61
Q

Lesión cutánea patognomónica de la septicemia por Pseudomonas aeruginosa

A

Ectima gangrenoso

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62
Q

El ectima gangrenoso suele afectar pacientes de tipo

A

Inmunodeprimidos, especialmente los neutropénicos

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63
Q

Las lesiones del ectima gangrenoso consisten en

A

Úlceras múltiples no contiguas o úlceras solitarias que suelen estar en las regiones glútea y perineal

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64
Q

La paquioniquia se corresponde con

A

Engrosamiento de las uñas

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65
Q

La tiña capitis también es conocida como

A

Tiña de la cabeza, tiña del cuero cabelludo o tiña tonsurans

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66
Q

Principal agente causal de la tiña del cuerpo (herpes circinado, tiña corporis)

A

Trichophyton rubrum

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67
Q

Principal agente causal de la tiña capitis (tiña tonsurans)

A

Trichophyton tonsurans

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68
Q

Manifestaciones clínicas de la tiña capitis (tiña tonsurans)

A

Alopecia, pústulas, costras

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69
Q

Manifestaciones clínicas de la tiña de la barba

A

Pústulas y abscesos

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70
Q

Manifestaciones clínicas de la tiña de la onicomicosis

A

Paquioniquia, estrías, fragilidad, onicólisis

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71
Q

Manifestaciones clínicas de la tiña corporis

A

Placas eritematoescamosas con bordes activos

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72
Q

Tx de elección de la tiña capitis (tiña tonsurans) y tiña barba

A

Terbinafina oral

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73
Q

Tx de elección de la tiña del cuerpo (herpes circinado, tiña corporis)

A

Terbinafina crema

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74
Q

Tx de elección de la onicomicosis

A

Terbinafina oral

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75
Q

Tx de la onicomicosis

A

1° Terbinafina

2° Itraconazol o fluconazol

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76
Q

Tx de la tiña capitis (tiña tonsurans) y tiña barba

A

1° Terbinafina

2° Itraconazol

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77
Q

Tx de la tiña del cuerpo (herpes circinado, tiña corporis)

A

1° Terbinafina

2° Miconazol, clotrimazol o ketoconazol

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78
Q

Tx alternativo de la tiña capitis (tiña tonsurans) y tiña barba

A

Itraconazol

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79
Q

Tx alternativo de la tiña del cuerpo (herpes circinado, tiña corporis)

A

Miconazol, clotrimazol o ketoconazol

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80
Q

El SIGNO DE LA UÑADA se corresponde con

A

Desprendimiento de las escamas al rascarlas, en pitiriasis versicolor

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81
Q

Prueba que permite hacer el dx diferencial entre PITIRIASIS VERSICOLOR y LEPRA

A

Prueba de sensibilidad “pica y toca”

Si la sensibilidad está intacta es pitiriasis versicolor, si no, entonces es lepra

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82
Q

Sinónimos de la tiña versicolor

A
  • Dermatomicosis furfurácea

- Mal de amores

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83
Q

Manifestaciones clínicas de la tiña versicolor

A

Asintomática

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84
Q

Características de las lesiones de la tiña versicolor

A

Placas en forma de lenteja cubiertas por escamas finas, bordes irregulares y confluentes

Pueden ser hipo o hipercromiantes

  • Máculas hiper/hipo crómicas que descaman al racado
  • En zonas seborreicas (pecho y espalda)
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85
Q

El signo de la UÑADA es característico de

A

Pitiriasis versicolor

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86
Q

Tx de 1° línea para tiña versicolor localizada en un segmento

A

Tópico con KETOCONAZOL, flutrimazol o terbinafina

KEfluTER

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87
Q

Tx de 1° línea para tiña versicolor que afecta en más de un segmento

A

Sistémico con ITRACONAZOL, fluconazol y ketoconazol

ITRAfluKETO

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88
Q

Descripción básica de la pitiriasis rosada

A

Erupción cutánea autolimitada de etiología desconocida

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89
Q

Lesión inicial de la pitiriasis rosada

A

Medallón heráldico

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90
Q

El MEDALLON HERALDICO de la pitiriasis rosada consiste en

A

Lesión inicial con forma circular color asalmonada que aparece en el tronco 1-2 semanas antes de la erupción cutánea

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91
Q

La fase eruptiva de la pitiriasis rosada consiste en

A

Lesiones del abdomen bajo con coloración asalmonada en personas de piel clara e hiperpigmentadas en piel oscura, centro parece “papel de cigarrillo”, con anillo escamoso o collarete

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92
Q

Las lesiones con centro “en papel de cigarrillo” rodeadas de un anillo escamoso son características de

A

Pitiriasis rosada

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93
Q

Tx de la pitiriasis rosada

A

Sintomático, se resuelve sola en 4-8 semanas

Prurito: calamina, antihistamínicos o prednisona

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94
Q

Sinónimo de la cromomicosis

A

Cromoblastomicosis

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95
Q

Las características de las lesiones de la cromoblastomicosis (cromomicosis) son

A

Escamas elevadas en extremidades BAJAS, las lesiones son VERRUGOSAS o con aspecto de COLIFLOR

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96
Q

Son las células patognomónicas de la cromoblastomicosis (cromomicosis)

A

Células muriformes (cuerpos escleróticos, en moneda de cobre o MEDLAR)

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97
Q

El mecanismo de inoculación del hongo causante de cromoblastomicosis (cromomicosis) es

A

Traumatismo

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Q

Agente causal + común de la cromoblastomicosis (cromomicosis)

A

Fonsecaea pedrosoi

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99
Q

Hongo demiatáceo que causa cromoblastomicosis (cromomicosis)

A

Fonsecaea pedrosoi

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100
Q

Complicaciones de las lesiones de la cromoblastomicosis (cromomicosis)

A

Ulceraciones (cuando superinfección bacteriana) y elefantiasis (la + común)

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101
Q

Método dx de 1° línea para la cromoblastomicosis (cromomicosis)

A

Raspado de los puntos negros con KOH al 10%

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102
Q

Tx de la cromoblastomicosis (cromomicosis)

A

Itraconazol o terbinafina + Remoción qx o nitrógeno líquido

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103
Q

Factores de riesgo de importancia para actinomicosis ginecológica

A
  • Portadora de DIU de ≥5 años

- Cx pélvico-abdominal previa

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104
Q

Tx de actinomicosis con lesiones tumorales o abscesos

A

Drenaje + Penicilina G o Amoxicilina

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105
Q

Agentes causales del micetoma

A
  • Actinomicetos (bacterias, la principal es N. brasiliensis)

- Eumicetos (hongos)

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106
Q

Mecanismo de infección del micetoma

A

Traumatismo menor

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107
Q

Lesión característica del micetoma

A

Nódulo (usualmente en el pie) que evoluciona en meses o años, formando áreas fibróticas y edematosas que se FISTULIZAN y drenan material SEROPURULENTO con gránulos

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108
Q

Complicación del micetoma

A

Erosión perióstica

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109
Q

Tinciones usadas en el micetoma

A
  • Gram
  • Fite-Faraco
  • Kinyoun
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110
Q

Los geodos son

A

Cavidades en el hueso que aparecen en el micetoma

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111
Q

Principal agente infeccioso causante del micetoma

A

Nocardia brasiliensis (actinomiceto)

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112
Q

Tx del micetoma por N. braisliensis (actinomiceto)

A

Sulfonamidas (DIAMINODIFENILSUFONA o TMP-SMX) + Estreptomicina ó rifampicina o tetraciclina por 6 MESES

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113
Q

Tx del micetoma por eumicetomas

A

Ketoconazol

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114
Q

Áreas más afectadas por los actinomices

A

Cérvico-facial

Pélvico-abdominal

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115
Q

Manifestaciones clínicas de la actinomicosis

A

Áreas de supuración o nódulos de consistencia dura con aparición crónica

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116
Q

Tinciones usadas para la actinomicosis

A

Metenamina de plata

Grocott-Gomory

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117
Q

Ténica confirmatoria del dx de actinomicosis

A

Grocott-Gomory con el “Fenómeno de Splendore-Hoeppli”

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118
Q

Característica histopatológica patognomónica de la actinomicosis

A

Fenómeno de Splendore-Hoeppli

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119
Q

El Fenómeno de Splendore-Hoeppli consiste en

A

Material eosinofílico que rodea microorganismos densamente agrupados

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120
Q

Tx de 1° elección para actinomicosis

A
  • Penicilina G
  • Amoxicilina
  • Ampicilina
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121
Q

Tx para actinomicosis en alérgicos a penicilina

A
  • Macrólidos
  • Clindamicina
  • Tetraciclina
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122
Q

Características del PIEBALDISMO

A
  • Trastorno congénito
  • Autosómico dominante
  • Áreas despigmentadas
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123
Q

Características del albinismo

A
  • Autosómico recesivo

- Hipopigmentación difusa

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124
Q

El albinismo aumenta el riesgo de presentar la siguiente neoplasia

A

Carcinoma escamocelular

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125
Q

Tx del albinismo

A

Cuidados oftalmológicos

Minimizar exposición solar

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126
Q

Tipos de albinismo

A

Tipo 1: mutación del gen codificador de tirosinasa.

Tipo 2: mutación del gen codificador de Proteína P.

127
Q

Características de las lesiones del vitiligo

A

Áreas despigmentadas bien delimitadas que son rodeadas por un anillo hipercrómico

128
Q

Tx del vitiligo

A 
Dihidroxiacetona (loción bronceadora)
Triamcinolona (corticoide tópico)
Beclometasona (corticoide sistémico)
Tracrólimus o pimecrólimus (inmunomoduladores)
Fototerapia
129
Q

Estudios laboratoriales a pedir en mujer con acné + ciclos menstruales de 35 días, hirsutismo o amenorrea secundaria

A

FSH, LH, tirotropina, testosterona libre, 17-hidroxiprogesterona, T3, T4

130
Q

Dx de paciente con lesiones de centro de “papel de cigarrillo” y borde con anilloo escamoso (collarete), prurito y lesión en tronco asalmonada

A

Pitiriasis rosada

131
Q

Dx de paciente con pápulas eritematosas, pústulas y telangiectasias en nariz y región cigomática de manera crónica

A

Rosácea

132
Q

Al paciente con Sx de Stevens Johnson se debe dar profilaxis para

A

Tromboembolismo con enoxaparina

133
Q

Hallazgos histopatológicos de la dermatitis por contacto de tipo irritativa

A

Edema epidérmico con infiltrados neutrofílicos

134
Q

Térmico con que se le conoce al “edema epidérmico”

A

Espongiosis

135
Q

Hallazgos histopatológicos de la dermatitis por contacto de tipo alérgica

A

Edema epidérmico e infiltrados histiocíticos dérmicos

136
Q

Tx de la dermatitis por contacto de tipo alérgica SEVERA

A

Esteroides sitémicos

137
Q

Principal agente etiológico de la celulitis

A

Estreptococo pyogenes

138
Q

Tx de erisipela facial

A

Dicloxacilina, nafcilina u oxacilina (para cubrir S. aureus)

139
Q

Complicación de la foliculitis por S. aureus que causa apariencia en “cabeza de muñeca”

A

Cicatrización queloide de la nuca y crecimiento de pelo en mechones (cabeza de muñeca)

140
Q

Localizaciones frecuentes de la forunculosis

A

Nalgas
Axila
Ingle
Cara

141
Q

Medidas que disminuyen/previenen la hidradenitis supurativa

A
  • Tretinoína (previene la oclusión ductal)
  • Pérdida ponderal
  • Cese del tabaquismo
142
Q

Ac más característico de la dermatomiositis

A

1°. Anti-Jo1

Otros: Anti-Mi2

143
Q

Clínica de la polimiositis/dermatomiositis

A

Debilidad muscular progresiva y simétrica

144
Q

Hallazgos en la biopsia muscular de paciente con polimiositis

A

Inflamación INTRAfascicular

145
Q

Hallazgos en la biopsia muscular de paciente con dermatomiositis

A

Inflamación INTERfascicular

146
Q

Características del signo/pápulas de Gottron

A

Lesiones eritematosas con zona de descamación en las articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas de manos, rodillas, codos y maléolos mediales

En dermatomiositis

147
Q

Características del exantema en heliotropo

A

Exantema violáceo y edema palpebral bilateral

En dermatomiositis

148
Q

El signo en V y signo del chal aparecen en

A

Dermatomiositis

149
Q

Tx de la dermato/polimiositis

A

Leve: corticoide + azatioprina ó metotrexate

Grave: corticoide IV

150
Q

Enfermedades que se asocian a la dermato/polimiositis

A

Neoplasias (páncreas, ovarios, LNH, pulmón, vejiga)

151
Q

Principales diferencias entre el pénfigo vulgar y buloso (ampolloso)

A

Vulgar: geriátricos, ampollas FLÁCIDAS, boca afectada, Nikolsky +

Buloso: >50 años, ampollas TENSAS, boca respetada, Nikolsky -

152
Q

Forma más frecuente y grave de pénfigo

A

Vulgar

153
Q

Manifestación clínica presente en el pénfigo ampolloso que no tiene el pénfigo vulgar

A

Pénfigo ampolloso SI presenta prurito

154
Q

Hallazgo histopatológico de piel en paciente con pénfigo vulgar

A

Depósitos en RED de IgG en epidermis

155
Q

Hallazgo histopatológico de piel en paciente con pénfigo ampolloso

A

Depósitos LINEALES de IgG y C3

156
Q

En qué consiste el pénfigo foliáceo

A

Erosiones y costras con base eritematosa

*Comienza en áreas seborreicas y se extiende a todo el cuerpo

157
Q

Antígeno presente en el pénfigo vulgar

A

Desmogleína 3

158
Q

Antígeno presente en el pénfigo foliáceo

A

Desmogleína 1

159
Q

Tx del pénfigo foliáceo

A

Corticoides tópicos

160
Q

Tx del pénfigo vulgar

A

Prednisona VO

161
Q

Tx del pénfigo vulgar que no responde al tx inicial con corticoides

A

Agregar azatioprina, ciclofosfamida o micofenolato

162
Q

Tx del pénfigo ampolloso

A

Prednisona VO

163
Q

A qué tipo de reacción de hipersensibilidad corresponde la picadura de abeja

A

Tipo I

164
Q

A qué orden pertenece la abeja

A

Hymenoptera

165
Q

Son ejemplos de reacciones de hipersensibilidad de tipo I

A

Anafilaxia, asma, rinitis alérgica, urticaria, picaduras de insectos

166
Q

En qué consiste el tx del paciente con picadura de abeja

A

Antisepsia, frío local y retiro del aguijón

167
Q

Cómo se previene la picadura de abeja

A

Uso de ropa adecuada

168
Q

Tx recomendado para paciente con picadura de abeja que desarrolla anafilaxia

A

1°. Epinefrina

  1. Difenhidramina
  2. Corticoides
169
Q

Tipo de Ig involucrada en la reacción de hipersensibilidad tipo I

A

IgE

170
Q

Pricipal célula involucrada en la fisiopatología de la reacción de hipersensibilidad tipo I

A

Célula cebada

171
Q

Estándar de oro para el dx de alergia por alimentos

A

Reto oral del alimento

172
Q

En qué consiste la prueba de Prick

A

Punción de la piel con antígeno para identificar reacciones alérgicas

173
Q

Mejor estudio para confirmar el dx de reacción alérgica a antibióticos

A

Triptasa

174
Q

Segundo mejor estudio para confirmar el dx de reacción alérgica a antibióticos

A

Histamina

175
Q

Escalón de tx para la urticaria o angioedema (partes de una reacción alérgica)

A
  1. Antihistamínicos H1 no sedantes (cetirizina, fexofenadina, loratadina)
  2. Esteroides
  3. Antagonistas H2
  4. Antagonistas de leucotrienos
176
Q

Clínica del eritema multiforme menor

A
  • PÁPULAS eritematosas
  • Lesiones de tiro al blanco
  • NO afecta mucosas
177
Q

Clínica del eritema multiforme mayor (SSJ)

A
  • MÁCULAS eritematosas
  • Lesiones de tiro al blanco
  • Afecta mucosas
178
Q

Las lesiones de tiro al blanco son características de la siguiente enfermedad

A

Eritema multiforme

179
Q

En qué consisten las lesiones de tiro al blanco

A

Lesiones anulares con centro violáceo y un anillo pálido externo rodeado por un halo rosado

En eritema multiforme

180
Q

En qué consiste el Sx de Lyell

A

Es la forma extendida de la necrólisis epidérmica tóxica

181
Q

Son las enfermedades que presentan signo de Nikolsky (+)

A
  1. Necrólisis epidérmica tóxica
  2. Sx de la piel escaldada estafilocócica
  3. Pénfigo
182
Q

Son fármacos con alto riesgo de ocasionar SSJ/NET

A
  • Alopurinol
  • Sulfametoxazol
  • Sulfadiazina, sulfasalazina
  • Carbamazepina
  • Lamotrigina
  • Fenobarbital
  • Fenitoína
  • Fenilbutazona
  • Neviparina
183
Q

Corresponde al mejor tx del Sx de Stevens Johnson/Necrólisis epidérmica tóxica

A

Inmunoglobulina IV

184
Q

Medicamento contraindicado en el Sx de Stevens Johnson/Necrólisis epidérmica tóxica

A

Corticoides

185
Q

Lesión elemental de la urticaria

A

Habón

186
Q

Estudios que confirman el dx de la pitiriasis versicolor

A
  1. Luz de Wood

2. Prueba de KOH: imagen en espaghetti y albóndigas

187
Q

Clínica de la tiña del cuerpo (herpes circinado, tiña corporis)

A

Placas eritematodescamativas circinadas (con los bordes más activos) y pruriginosas

188
Q

Sinónimo principal de la tiña inguinal

A

Tiña cruris

189
Q

Agente causal del querion de Celso

A

Microsporum (es una zoonosis)

190
Q

Clínica del querion de Celso

A

Inflamación del CUERO CABELLUDO que consiste en una placa eritematoedematosa y exudativa

191
Q

Principal virus perteneciente al grupo POXVIRUS

A

Molusco contagioso

192
Q

Clínica del molusco contagioso

A

Típico de niños que frecuentan piscinas

Pápulas rosadas y umbilicadas

193
Q

Tx del molusco contagioso

A

Curetaje o crioterapia

194
Q

Neoplasia de piel más frecuente

A

Carcinoma basocelular

195
Q

Principal factor de riesgo para el cáncer de piel

A

Exposición solar

196
Q

Características de la queratosis actínica

A

Ocasionada por el daño solar

-Pápula eritematodescamativa, hiperqueratósica y rasposa al tacto

197
Q

Tx de la queratosis actínica

A
  • 5-fluoruracilo
  • Imiquimod
  • Crioterapia
  • Cx
198
Q

Características del acné comedónico

A

COMEDONES, algunas pápulas y pústulas

199
Q

Características del acné vulgar

A

Múltiples PÁPULAS y PÚSTULAS, comedones, cara

Algunas cicatrices

200
Q

Características del acné quístico

A

Numerosos comedones, pápulas y pústulas. QUISTES y NÓDULOS

Espalda, tórax y hombros, cicatrices moderadas

201
Q

Características del acné conglobata

A

QUISTES numerosos en cara, cuello y tronco

CICATRICES importantes

202
Q

Variante(s) del acné que se clasifica como acné LEVE

A

Comedónico

203
Q

Variante(s) del acné que se clasifica como acné MODERADO

A

Vulgar y quístico

204
Q

Variante(s) del acné que se clasifica como acné SEVERO

A

Conglobata

205
Q

Tx del acné leve

A
  • Benzoilo u otro antibiótico tópico

- Retinoide tópico

206
Q

Tx del acné moderado

A

Agregar a esquema de acné leve:

  • Antibiótico VO
  • Retinoide tópico
207
Q

Tx del acné severo

A
  • Envío a siguiente nivel

- Isotretinoína

208
Q

Antibiótico de elección para el tx vía oral del acné

A

Limeciclina

209
Q

Antibiótiocos de 1° línea para el tx tópico del acné

A
  • Peróxido de benzoilo

- Tetraciclina (retinoide)

210
Q

Indicación del derivación con un endocrinólogo a paciente con acné

A

Asociación con trastornos de la menstruación + hirsutismo o virilización

211
Q

Lesiones primarias de la rosácea

A

Eritema facial, inyección conjuntival, TELANGIECTASIAS y pústulas

!Afecta sólo la cara!

212
Q

Edad de presentación de la rosácea

A

30-50 años

213
Q

Microorganismo asociado a rosácea

A

Demodex folliculorum

214
Q

Cuál es la complicación de la rosácea

A

Rosácea ocular (blefaritis, conjuntivitis e iriditis)

215
Q

Lesiones secundarias de la rosácea

A

Rinofima (nariz bulosa, grasosa e hipertrófica, metofima, otofima)

216
Q

Tx de la o

A

Metronidazol tópico + Doxiciclina VO

217
Q

Tx de los cuadros severos de rosácea

A

Tetraciclina VO

218
Q

Los criterios ABCDE para el dx clínico del melanoma consisten en

A 
A simetría
B ordes irregulares
C olor >1
D iámetro >6mm
E levación de la lesión
219
Q

Acrónimo que permite identificar al melanoma nodular

A

E levado
F irme
G recimiento progresivo

220
Q

Variante del melanoma más común en México

A

Melanoma nodular

221
Q

Escala utilizada para evaluar la profundidad del melanoma

A

Escala de Breslow

222
Q

Prueba que confirma una reacción de hipersensibilidad por un AGENTE EN ESPECÍFICO en un paciente con dermatitis por contacto alérgica

A

Prueba del parche

223
Q

Factor que determina el pronóstico del melanoma más importante

A

Profundidad de la lesión medida en mm

224
Q

Método dx de elección del melanoma

A

Biopsia escisional

225
Q

Principales mutaciones presentes en pacientes con melanoma

A

CDKN2A y CDK4

226
Q

Variante del melanoma más común en el mundo

A

Extensión superficial

227
Q

Variante del melanoma más común en México

A

Nodular

228
Q

Variante del melanoma con peor pronóstico

A

Nodular

229
Q

Variante del melanoma con mejor pronóstico

A

Melanoma tipo lentigo maligno (aparece en ancianos)

230
Q

En qué consiste el signo del patito feo

A

En que el melanoma tiene una apariencia distinta, es decir, es el “patito feo” del resto de lesiones pigmentadas (lunares) que tiene una persona

231
Q

Marcador tumoral más sensible en el melanoma

A

S-100

232
Q

Marcador tumoral más específico en el melanoma

A

HMB45

233
Q

Son los estadios del melanoma más representativos por marcar cambios en el tx

A
  1. IB
  2. III
  3. IV
234
Q

Características del Estadio IB del melanoma

A 
T= ≤1 mm
N= 0
M= 0
235
Q

Características del Estadio III del melanoma

A
  • Cualquier T (grado de profundidad)
  • N1 (1 ganglio afectado)
  • M= 0
236
Q

Características del Estadio IV del melanoma

A
  • Cualquier T (grado de profundidad)
  • Cualquier N (# de ganglios con metástasis)
  • M1 (metástasis a otro sitio)
237
Q

Tx del melanoma estadio IB y II

A

Escisión +/- ganglio centinela +/- INTERFERON α

238
Q

Tx del melanoma estadio III

A

Escisión + Linfadenectomía +/- INTERFERON α

239
Q

Tx del melanoma estadio IV

A

Quimioterapia (DACARBAZINA/temozolomida)

240
Q

Características de las lesiones del carcinoma basocelular

A

Placa APERLADA/traslúcida con ULCERACIÓN CENTRAL y telangiectasias

241
Q

Localización más frecuente del carcinoma basocelular

A

Nariz

242
Q

Resultados del histopatológico del CA basocelular

A

Células en paliza o basaloides

243
Q

Tx de elección del carcinoma basocelular y espinocelular

A

Escisión micrográfica de Mohs

244
Q

Tx no qx del carcinoma basocelular

A

Imiquimod

245
Q

Subtipo de CA basocelular más común

A

Nodular

246
Q

Margen de resección en cx convencional del CA basocelular cuando hay BAJO RIESGO

A

3-4 mm

247
Q

Margen de resección en cx convencional del CA basocelular cuando hay ALTO RIESGO

A
  • 5 mm circunscrito

- 10 mm recurrente o agresivo

248
Q

Características de las lesiones del carcinoma espinocelular (epidermoide)

A

Pápula o nódulo hiperqueratósico con descamación, asintomático, pruriginoso o doloroso

249
Q

La ENFERMEDAD DE BOWEN consiste en

A

Carcinoma espinocelular in situ (no ha atravesado la membrana basal), es una placa eritematosa y DESCAMADA

250
Q

Las QUERATOSIS ACTÍNICAS son lesiones precursoras de

A

Cáncer espinocelular (epidermoide)

251
Q

Al paciente con resección de CA espino o basocelular se hará seguimiento cada

A

6 meses por 3 años

252
Q

Resultados del histopatológico del CA espinocelular

A

Perlas de queratina

253
Q

En qué consiste la ERITROPLASIA DE QUEYRAT

A

En la enfermedad de Bowen (CA espinocelular in situ) en el pene

254
Q

En qué consiste la úlcera de Marjolin

A

En la transformación maligna de úlceras o heridas cutáneas CRÓNICAS, generalmente se convierten en CA espinocelulares

255
Q

Son criterios de alto riesgo para el CA espinocelular

A
  • Grosor >2mm
  • Pabellón auricular
  • Labio inferior como sitio primario
256
Q

Tx del CA espinocelular

A

Bajo riesgo: curetaje y electrocauterización

Alto riesgo: Cx de Mohs

257
Q

Factores de riesgo para la psoriasis

A
  • Tabaquismo
  • Alcohol
  • Obesidad
  • Deficiencia de vitamina D
  • Medicamentos (β-bloqueadores, litio, antimaláricos)
258
Q

Base fisiopatológica de la psoriasis

A

Hiperqueratosis con paraqueratosis e infiltrado de linfocitos y neutrófilos en piel

259
Q

En qué consisten los abscesos de Munro-Sabouraud

A

En acúmulo de neutrófilos en la epidermis

En psoriasis

260
Q

Manifestaciones clínicas de la psoriasis

A

20-30 años

Placas eritematosas SIMÉTRICAS con DESCAMACIÓN PLATEADA y prurito

  • Distrofia ungueal
  • Artritis
  • Conjuntivitis
  • Fenómeno de Köbner
  • Signo Auspitz
261
Q

En qué consiste el signo de AUSPITZ (rocío sangrante)

A

Petequias que aparecen al levantar una escama psoriásica

262
Q

En qué consiste el fenómeno de Köbner

A

Inducción traumática de la psoriasis en la piel sin lesiones

263
Q

En qué consiste la membrana de DUNCAN-DULCKLEY

A

Capa transparente que aparece al desprenderse las escamas de la psoriásica por rascarla

264
Q

En qué consiste el HALO DE WORONOFF

A

Anillo de piel más pálida alrededor de una placa psoriásica

265
Q

En qué consiste el signo de la BUJÍA

A

Desprendimiento de ESCAMAS al rascar la placa psoriásica

266
Q

Signo patognomónico de la psoriasis

A

Auspitz (punteado hemorrágico al desprender una placa psoriásica

267
Q

Método dx de la psoriasis

A

Biopsia cutánea

268
Q

Tx de la psoriasis leve (superficie corporal afectada <10%)

A

Tx tópico con:
1° Esteroide +/- Análogo de vitamina D (Calcipotriol) ó Retinoide (tazatoreno)

2° Inhibidor de calcineurina (pimecrólimus, tacrólimus)

3° Alquitrán de hulla

269
Q

Tx de la psoriasis moderada (superficie corporal afectada >10%)

A

Tx oral con:
1° Ciclosporina ó Metotrexato ó Acitretina

2° Sulfazalazina ó Leflunomida ó Tacrolimus

270
Q

Tx de la psoriasis diseminada, pustular o severa

A
  • Infliximab
  • Adalimumab
  • Etanercept
271
Q

Nombre de la escala que determina la severidad de la psoriasis

A

PASI (psoriasis severity score)

272
Q

Tx de la psoriasis con SCA >10% cuando no hubo respuesta al tx sistémico (ciclosporina, metotrexato, acitretina)

A

Terapia bilógica:

  • Adalilumab
  • Etarnecept
  • Infliximab
273
Q

Alelos comunes en pacientes con psoriasis

A

HLA-B 13 y 17

HLA-BW 57

HLA-CW6

274
Q

Pico de incidencia máximo de la psoriasis

A

20-50 años

275
Q

Fármacos que comúnmente causan exacerbación de la psoriasis

A
  • β-bloqueadores
  • IECA
  • BCC

-Litio

  • Antipalúdicos
  • Interferones
  • Corticoides
276
Q

Mecanismo fisiopatológico del acné

A

Producción de andrógenos después de la pubertad, estimula la secreción de las glándulas sebáceas, cuyo flujo es obstruido por una queratinización anormal dentro del canal pilosebáceo

277
Q

Lesiones primarias del acné

A

Comedones abiertos o cerrados

278
Q

Son factores de mal pronóstico de la dermatitis atópica

A
  • Ser mujer
  • Resequedad
  • Prurito
  • Asma bronquial
279
Q

Tx de elección para la dermatitis atópica moderada

A

Emolientes + Corticoides tópicos de acción moderada + Inhibidores de la calcineurina

280
Q

Factor de buen pronóstico en pacientes con dermatitis atópica

A

Iniciar el padecimiento en el 1° año de vida

281
Q

Etiología de la psoriasis

A

Idiopática, se cree que es un ataque de linfocitos

282
Q

Síntoma más común que se presenta en las reacciones cutáneas a fármacos

A

Prurito

283
Q

Hallazgos histopatológicos encontrados en la dermatitis por contacto de tipo irritativa

A

Edema epidérmico con infiltrados neutrofílicos

284
Q

A qué tipo de hipersensibilidad corresponde la dermatitis por contacto alérgica

A

Tipo IV

285
Q

Hallazgos histopatológicos encontrados en la dermatitis por contacto de tipo alérgica

A

Edema epidérmico e infiltrados histiocíticos dérmicos

286
Q

Fármaco que previene la oclusión ductal en la hidradenitis supurativa

A

Tretinoína

287
Q

Pilar terapéutico de la hidradenitis supurativa

A

Dar antibióticos orales (teraciclina, eritromicina, doxiciclina o minociclina)

288
Q

Tx oral indicado para acné inflamatorio

A

Doxiciclina

289
Q

Mecanismo fisiopatológico de la urticaria

A

Degranulación mastocitaria que provoca la liberación local de histamina

290
Q

En qué consiste el eritema nodoso

A

Nódulos dolorosos con enrojecimiento e hiperemia que aparecen principalmente en la zona pretibial

291
Q

Enfermedades asociadas a la aparición del eritema nodoso

A
  1. Infecciones
  2. Fármacos
  3. Enfermedades autoinmunes
292
Q

Antibiótico frecuentemente asociado al eritema nodoso

A

Sulfonamidas

293
Q

Tx farmacológico más útil del eritema nodoso

A

Triamcinolona tópica

294
Q

Es la reacción de hipersensibilidad más frecuente en las erupciones secundarias a fármacos

A

Tipo IV (mediada por linfocitos T)

295
Q

Son los dos agentes infeciosos que pueden ocasionar SSJ

A

HVS y M. pneumoniae

296
Q

Agente causal de la foliculitis de la barba

A

S. aureus

297
Q

Tx del ectima gangrenoso LOCALIZADO no septicémico

A

Nitrato de plata o ácido acético

298
Q

Tx del ectima gangrenoso SISTÉMICO

A

Debridamiento de las lesiones + Antibióticos

299
Q

Principal mecanismo fisiopatológico asociado al ectima gangrenoso

A

Vasculitis

300
Q

Agente etiológico más común de la tiña a nivel mundial

A

Trichophyton rubrum

301
Q

Forma en que se disponen las lesiones de la pitiriasis rosada

A

“Árbol de navidad”

302
Q

Tx de elección de la pitiriasis rosada

A

Exposición al sol

303
Q

Procedimiento dx de 1° elección del micetoma

A

Examen microscópico con tinción de Kinyun

304
Q

Agente causal del eumicetoma

A

Madurella mycetomatis

305
Q

Tx de elección del eumicetoma

A

Ketoconazol pór 12-18 meses

306
Q

Tx de elección de la enfermedad de Bowen

A

Crioterapia

307
Q

Células de las que origina el carcinoma basocelular

A

Células troncales pluripotenciales

308
Q

Células de las que origina el carcinoma espinocelular

A

Queratinocitos

309
Q

Características del queratoacantoma

A

Tumor epitelial benigno de CRECIMIENTO RÁPIDO

310
Q

Factor pronóstico más importante del melanoma

A

Invasión a ganglios linfáticos locales

311
Q

Qué indica el nivel III de Clark

A

Invasión completa de la dermis papilar

312
Q

Variedad de melanoma con el pronóstico más precario

A

Lentiginoso acral

313
Q

Melanoma no asociado a la exposición solar

A

Lentiginoso acral

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