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ENARM desactualizadas > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Algoritmo ATLS, en qué consiste la A

A

Vía aérea con restricción del movimiento de la columna cervical
-Aspiración, inspección, elevación del mentón

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2
Q

Algoritmo ATLS, en qué consiste la B

A

Respiración y ventilación

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3
Q

Lesiones que ponen en peligro la vida y que se identifican en la valoración del punto B del algoritmo ATLS

A
  • Neumotórax a tensión
  • Hemotórax masivo
  • Lesiones bronquiales
  • Neumotórax abierto
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4
Q

Algoritmo ATLS, en qué consiste la C

A

Circulación y control de la hemorragia

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5
Q

Cantidad de líquidos trasfundidos en la reanimación inicial del punto C del algoritmo ATLS

A

1 lt de sol cristaloide (20 ml/kg) si no responde recibirá transfusión

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6
Q

Principales características de la clase I de choque hipovolémico del ATLS

A
  • 750 ml perdidos
  • Déficit de base 0 a -2 mEq/l

Tx: vigilar

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7
Q

Principales características de la clase II de choque hipovolémico del ATLS

A
  • 750-1,500 ml perdidos
  • Déficit de base -2 a -6 mEq/l

Tx: cristaloides

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8
Q

Principales características de la clase III de choque hipovolémico del ATLS

A
  • 1,500-2,000 ml perdidos
  • Déficit de base -6 a -10 mEq/l

Tx: cristaloides y posiblemente sangre

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9
Q

Principales características de la clase IV de choque hipovolémico del ATLS

A

> 2,000 ml perdidos
-Déficit de base -10 o menos mEq/l

Tx: cristaloides y transfusión masiva

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10
Q

Al encontrarse hipotensión en un paciente con choque hipovolémico inmediatamente se clasifica al menos como un choque grado

A

3° grado

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11
Q

Son los parámetros de la escala de coma de Glasgow

A
  • Apertura ocular
  • Mejor respuesta motora
  • Respuesta verbal
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12
Q

Son los parámetros de APERTURA OCULAR de la escala de coma de Glasgow

A
  • Espontánea: 4
  • Al estímulo verbal: 3
  • Al dolor: 2

-Ninguna: 1

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13
Q

Son los parámetros de MEJOR RESPUESTA MOTORA de la escala de coma de Glasgow

A
  • Obedece órdenes: 6
  • Localiza el dolor: 5
  • Flexión normal (retiro): 4
  • Flexión anormal (decorticación): 3
  • Extensión (descerebración): 2

-Ninguna (flacidez): 1

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14
Q

Son los parámetros de RESPUESTA VERBAL de la escala de coma de Glasgow

A
  • Orientada: 5
  • Conversación profunda: 4
  • Palabras inapropiadas: 3
  • Sonidos incomprensibles: 2

-Ninguna: 1

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15
Q

Algoritmo ATLS, en qué consiste la D

A

Déficit neurológico

-Verificar nivel de conciencia

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16
Q

Algoritmo ATLS, en qué consiste la E

A

Exposición y control del ambiente

-Desnudar y revisar al paciente

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17
Q

Objetivos de la revisión primaria del algoritmo ATLS

A

Identificar lesiones que ponen en peligro la vida de forma inmediata y tratarlas

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18
Q

Criterios de alto riesgo que indiquen toma de rx cervical en algoritmo ATLS

A

> 65 años

  • Mecanismo traumático peligroso
  • Parestesias en extremidades
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19
Q

Estudio a realizarse en paciente con TCE que no recupera puntaje de 15 en escala de coma de Glasgow

A

TAC

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20
Q

Indicaciones para solicitar rx de cráneo en paciente con TCE

A
  • Laceración de piel cabelluda
  • Herida con longitud >5 cm
  • Herida llega a cráneo
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21
Q

Forma de los hematomas EPIDURALES en la TAC de cráneo

A

Biconvexa

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22
Q

Forma de los hematomas SUBDURALES en la TAC de cráneo

A

Medialuna/Falciforme

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23
Q

Principal vaso sanguíneo lesionado en los hematomas epidurales

A

Arteria meníngea media

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24
Q

paCO2 meta en paciente con TCE grave

A

35-45 mmHg

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25
Q

Fármaco útil para la reducción de la presión intracraneal refractaria

A

Barbitúricos (contraindicados si hipotensión o hipovolemia)

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26
Q

Agente anticonvulsivo de elección en TCE

A

Fenitoína

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27
Q

Actitud terapéutica en paciente con TCE que tiene antecedente de consumo reciente de aspirina

A

Trasfundir plaquetas

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28
Q

Actitud terapéutica en paciente con TCE que tiene antecedente de consumo reciente de cumarínicos (warfarina)

A

Trasfundir plasma fresco congelado

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29
Q

Actitud terapéutica en paciente con TCE que tiene antecedente de consumo reciente de heparina

A

Protamina

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30
Q

Criterios para el dx de muerte cerebral

A
  • 3 pts en escala de coma de Glasgow
  • Ausencia de reactividad pupilar
  • Sin reflejos del tallo
  • Sin esfuerzo ventilatorio espontáneo
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31
Q

Definición de neumotórax simple

A

Aire entre la pleura parietal y visceral

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32
Q

Hallazgos clínicos del neumotórax simple

A
  • Disminución del murmullo vesicular

- Hiperresonancia a la percusión

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33
Q

Tx de elección del neumotórax simple

A

Neumotórax menor (<1.5 cm): oxígeno a alto flujo (>15 l/min)

Neumotórax mayor (>1.5 cm): sonda endopleural de 28 Fr en 4° o 5° EIC, línea axilar media

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34
Q

Definición del neumotórax a tensión

A

Salida de aire del pulmón al tórax, desplazando el pulmón contrario y disminuyendo el retorno venoso

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35
Q

Causa más común de neumotórax a tensión

A

Ventilación mecánica invasiva

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36
Q

Dx diferencial más importante del neumotórax a tensión y cómo se diferencian

A

Taponamiento cardíaco

En neumotórax a tensión existe ausencia de ruidos respiratorios unilaterales y hay hiperresonancia a la percusión

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37
Q

Tx del neumotórax a tensión

A

Toraconcentesis en 2° EIC línea media clavicular con catéter de 6.5 cm (vieja GPC) + Toracocentesis en 5° EIC línea axilar anterior o media (vieja y nueva GPC)

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38
Q

Causa más frecuente de taponamiento cardíaco

A

Lesiones penetrantes

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39
Q

En qué consiste la triada de Beck

A
  1. Ingurgitación yugular
  2. Hipotensión
  3. Disminución de los ruidos cardíacos

En taponamiento cardíaco

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40
Q

Clínica del taponamiento cardíaco

A
  • Triada de Beck
  • Signo de Kussmaul
  • Pulso paradójico
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41
Q

En qué consiste el signo de Kussmaul

A

Aumento de la presión venosa en la inspiración, en taponamiento cardíaco

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42
Q

Método dx no invasivo de elección para taponamiento cardíaco

A

Ecocardiograma

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43
Q

Método dx para taponamiento cardíaco en pacientes hemodinámicamente inestables

A

FAST

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44
Q

Tx definitivo del taponamiento cardíaco

A

Ventana pericárdica

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45
Q

Método dx y terapéutico del taponamiento cardíaco

A

Pericardiocentesis

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46
Q

Principal causa del hemotórax

A

Lesión de los vasos intercostales

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47
Q

Clínica del hemotórax

A

Disminución del murmullo vesicular en hemitórax afectado

Matidez a la percusión

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48
Q

Tx del hemotórax

A

Sonda pleural de 36 Fr en el 5° EIC línea axilar media

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49
Q

Definición de hemotórax masivo

A

Acumulación de >1,500 ml de sangre o drenaje de 150-200 ml/hr x 2 a 4 hr

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50
Q

Clínica del hemotórax masivo

A

Ingurgitación yugular

Hipotensión

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51
Q

Tx del hemotórax masivo

A

Inicial: Sonda pleural en 5° EIC línea axilar media

Definitivo: toracotomía

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52
Q

Definición de tórax inestable

A

Fractura de ≥2 costillas en ≥2 sitios

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53
Q

Clínica del tórax inestable

A

Movimientos asimétricos y paradójicos torácicos

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54
Q

Tx del tórax inestable

A

Estabilización quirúrgica x osteosíntesis

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55
Q

Sitio más frecuente de la disección traumática de la aorta

A

Cerca del ligamento arterioso

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56
Q

Mejor estudio para el tamizaje de la disección traumática de la aorta

A

AngioTAC

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57
Q

Estudio de imagen para dx definitivo de disección traumática de la aorta

A

Aortografía

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58
Q

Tx de elección de la disección traumática de la aorta

A

Reparación quirúrgica primaria

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59
Q

Zona más afectada en el trauma de columna

A

Columna cervical

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60
Q

Estudio de elección para evaluar el traumatismo abdominal en un paciente hemodinámicamente estable

A

TAC

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61
Q

Característica principal del choque neurogénico

A

Pérdida de la inervación simpática del corazón

*Reanimación con líquidos no es efectiva
Tx con vasopresores

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62
Q

Principal órgano afectado en el trauma abdominal cerrado

A

Bazo

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63
Q

Principal órgano afectado en el trauma abdominal penetrante por apuñalamiento

A

Hígado

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64
Q

Principal órgano afectado en el trauma abdominal penetrante por arma de fuego

A

Intestino delgado

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65
Q

Estudio a solicitar en paciente con trauma abdominal cuando hay sospecha de daño a vejiga o fractura inestable de pelvis para confirmar la integridad de la uretra previo a la inserción de sonda urinaria

A

Urografía retrógrada

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66
Q

1° estudio a pedir en paciente con trauma abdominal

A

Rx abdominal

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67
Q

1° estudio a pedir en paciente con trauma abdominal en quien se busca identificar hemorragia intraperitoneal

A

USG FAST

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68
Q

Estudios a pedir en paciente con trauma abdominal en quien se busca identificar hemorragia intraperitoneal

A

1°. USG FAST

2. Lavado peritoneal

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69
Q

Gasto urinario que se debe mantener en un paciente con choque hipovolémico para asegurar la perfusión renal

A

> 0.5 ml/kg/hr

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70
Q

En qué consiste el “pie de trinchera”

A

Lesión superficial de manos o pies que son expuestos de forma repetida a temperaturas por encima del punto de congelamiento

Consiste en dolor quemante, vesículas y úlceras

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71
Q

Tx de las lesiones por exposición al frío sin congelamiento

A

Quitar la ropa

Sumergir la parte afectada en agua a 40°C hasta apreciar reperfusión (25 min)

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72
Q

Clasificación de la hipotermia sistémica

A

Menor: 33-35°
Moderada: 30-32°
Grave: <30°

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73
Q

Clínica característica de un paciente que alcanza los 28° y 25°

A

<28°C: fibrilación auricular

<25°C: asistolia

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74
Q

Único antiarritmico útil en casos de daño cardíaco por exposición al frío

A

Bretilio

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75
Q

Cuáles son las heridas limpias

A

Ocurren en tejido sano y no comprometen cavidad oral o tractos genitourinario y digestivo

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76
Q

Cuáles son las heridas limpias contaminadas

A

Las que trasgreden una barrera contaminada por microorganismos, incluye a las heridas del tracto urogenital, cavidad nasal y oral

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77
Q

Cuáles son las heridas contaminadas

A

Las de origen traumático (heridas de bala, accidentes automovilísticos) o que trasgreden alguna barrera mucosa

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78
Q

Cuáles son las heridas sucias

A

Las que evidentemente están infectadas, con restos inorgánicos, pus o contacto con material contaminado (como heces)

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79
Q

Clínica más característica del embarazo ectópico roto

A
  • Dolor abdominal
  • Amenorrea
  • Sangrado vaginal agudo
  • Defensa y rigidez abdominal
  • Hipotensión
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80
Q

El dx de embarazo ectópico roto se confirma con

A

β-hCG >1,500 mUI/l + Útero vacío en el USG

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81
Q

Factores de riesgo para desarrollar aneurisma aórtico abdominal

A
  • Aterosclerosis

- Tabaquismo

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82
Q

Capa de la arteria que degenera en la formación de un aneurisma aórtico abdominal

A

Media

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83
Q

Localización más frecuente del aneurisma aórtico abdominal

A

Infrarrenal

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84
Q

Triada del aneurisma aórtico abdominal

A
  1. Dolor abdominal
  2. Masa abdominal pulsátil
  3. Hipotensión súbita
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85
Q

Diámetro de un aneurisma aórtico abdominal a partir del cual existe un alto riesgo de ruptura

A

> 5.5 cm

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86
Q

Mejor estudio dx de aneurisma aórtico abdominal

A

RM

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87
Q

Estudio de elección para el tamizaje y seguimiento de los aneurismas aórticos abdominales

A

USG abdominal

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88
Q

PA objetivo en pacientes con aneurisma aórtico abdominal

A

Sin comórbidos: <140/90 mmHg

Con comórbidos: <130/80 mmHg

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89
Q

Clínica del megacolon tóxico

A

Dolor abdominal de al menos 1 semana de evolución
Diarrea sanguinolenta
Distensión

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90
Q

Hallazgo imagenológico que hace el dx de megacolon tóxico

A

Dilatación colónica >6 cm (se combina con la clínica)

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91
Q

Tx antibiótico del megacolon tóxico

A

Antibióticos de amplio espectro + Metronidazol o Vancomicina para cubrir C. difficile

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92
Q

Principal causa de apendicitis

A

Niños: hiperplasia de tejido linfoide

Adultos: fecalito

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93
Q

Tiempo en el que suele ocurrir la ruptura apendicular en la apendicitis

A

36 hrs

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94
Q

Principales patógenos involucrados en la apendicitis

A

1°. B. fragilis

2. E. coli

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95
Q

Estudio dx de elección para apendicitis en embarazadas y niños

A

USG

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96
Q

Estándar de oro para el dx de apendicitis

A

TAC

97
Q

Complicación temprana más frecuente de la apendicitis

A

Infección de herida quirúrgica

98
Q

Complicación tardía más frecuente de la apendicitis

A

Absceso residual

99
Q

En qué pacientes es más frecuente la torsión ovárica

A

Premenopáusicas y después de la inducción de la ovulación

100
Q

Mejor estudio dx para torsión ovárica

A

USG doppler a color

101
Q

Definición de diverticulosis

A

Divertículos ASINTOMÁTICOS en el colon

102
Q

Definición de enfermedad diverticular

A

Divertículos SINTOMÁTICOS en el colon

103
Q

Definición de diverticulitis

A

Inflamación e infección de los divertículos

104
Q

Principal porción del intestino donde se presenta la enfermedad diverticular

A

Colon sigmoides

105
Q

Clínica de la enfermedad diverticular

A

Dolor y masa en FII
Sangrado rectal
Diarrea

106
Q

Mejor estudio dx para enfermedad diverticular

A

TAC

107
Q

Nombre de la escala utilizada para valorar la enfermedad diverticular

A

Hinchey

108
Q

Tx inicial de la enfermedad diverticular

A

Antibióticos y dieta líquida

109
Q

Indicaciones para tx quirúrgico urgente de la enfermedad diverticular

A

Escala de Hinchey en estadios III y IV

110
Q

Factores de riesgo para isquemia intestinal

A

> 60 años
Estados protrombóticos
Trastornos hematológicos

111
Q

Principal dato clínico de la isquemia intestinal

A

Dolor posprandial INTENSO en desproporción con hallazgos clínicos

112
Q

Estudio inicial para isquemia intestinal

A

Rx de abdomen

113
Q

Estudio dx de elección para isquemia intestinal

A

TAC helicoidal con reconstrucción

114
Q

Estándar dx de isquemia intestinal

A

Angiografía

115
Q

Tx inicial de isquemia intestinal

A

Papaverina intraarterial

116
Q

Tx definitivo de la isquemia intestinal por trombosis arterial mesentérica

A

Revascularización quirúrgica

117
Q

Tx definitivo de la isquemia intestinal por trombosis venosa mesentérica

A

Anticoagulación (heparina y warfarina)

118
Q

Clínica de la úlcera péptica

A

Dolor en epigastrio o HI que mejora (úlcera duodenal) o empeora (úlcera gástrica) con los alimentos + Sangrado franco u oculto

119
Q

Estudio dx de elección para úlcera péptica perforada

A

TAC simple y con contraste

120
Q

Sitio más frecuente donde ocurre el vólvulo intestinal

A

Colon sigmoides

121
Q

En qué consiste el signo de Dance

A

Fosa ilíaca izquierda vacía a la palpación, en vólvulo intestinal

122
Q

Clínica del vólvulo intestinal

A

Distensión abdominal con timpanismo
Ruidos metálicos o de lucha
Irritación peritoneal
Signo de Dance

123
Q

Estudio dx inicial de vólvulo intestinal

A

Rx de abdomen

124
Q

Estudio dx de elección para vólvulo intestinal

A

TAC

125
Q

Actitud inicial ante vólvulo intestinal

A

Referir a 2° nivel

126
Q

Tx de primera elección en vólvulo intestinal

A

Destorsión y descompresión por sigmoidoscopia rígida

127
Q

Tx definitivo del vólvulo intestinal

A

Resección intestinal con anastomosis primaria

128
Q

Cuando ocurre la malrotación intestinal congénita

A

10ma SDG

129
Q

Clínica de la malrotación intestinal congénita

A

Vómito biliar durante el 1° mes de vida

Sangre en heces

130
Q

Tx de la malrotación intestinal congénita

A

Cx: Procedimiento de Ladd

131
Q

Criterios para el dx de pancreatitis aguda

A
  1. Dolor abdominal superior con irradiación a espalda
  2. Amilasa o lipasa >3 veces su valor basal
  3. Estudio de imagen (+)
132
Q

Principal causa de pancreatitis aguda

A

Litiasis biliar

133
Q

Signos sugestivos de pancreatitis aguda

A
  • Cullen (hematoma periumbilical)

- Grey-Turner (hematoma en flancos)

134
Q

Marcador más sensible y específico para pancreatitis aguda

A

Lipasa

135
Q

Indicador laboratorial que sugiere una etilogía etílica de la pancreatitis aguda

A

Indice lipasa/amilasa >2

136
Q

Estudio dx inicial de pancreatitis aguda

A

USG abdominal

137
Q

Estándar de oro para pancreatitis aguda

A

TAC contrastada o dinámica

138
Q

Utilidad de la escala de Baltazar en la pancreatitis aguda

A

Determina la intensidad y severidad del cuadro

139
Q

Estándar en la valoración del pronóstico de gravedad de pancreatitis aguda

A

PCR

140
Q

Tx de la pancreatitis aguda LEVE

A

Hidratación + Analgesia (morfina es el mejor) + Ayuno

141
Q

Antibiótico de 1° elección para pancreatitis aguda

A

Imipenem

142
Q

Antibióticos recomendados para el tx de pancreatitis aguda

A
  • Imipenem

- Ciprofloxacino

143
Q

Tx de la pancreatitis aguda hemorrágica

A

Cx urgente

144
Q

Complicación más frecuente de la pancreatitis aguda

A

Pseudoquistes pancréaticos

145
Q

Patología en la que se observa el signo de Ballance

A

Ruptura esplénica

146
Q

En un paciente que presenta arreflexia, debilidad, astenia y datos de hipertensión intracraneal, qué alteración hidroelectrolítica es la causante

A

Hiponatremia

147
Q

Tx de elección para la rotura esplénica con choque hipovolémico

A

Esplenectomía y transfusión

148
Q

En qué consiste el signo de Ballance

A

Matidez desplazable en los flancos, aparece en la rotura esplénica

149
Q

Clínica de la obstrucción intestinal

A
  • Dolor y distensión abdominal

- Ruidos peristálticos METÁLICOS o de lucha/ruidos ausentes

150
Q

Estudio inicial a pedir en paciente con obstrucción intestinal

A

Rx abdominal

151
Q

La imagen en “cuentas de rosario” es característica de

A

Obstrucción intestinal

152
Q

Estándar de oro para el dx de obstrucción intestinal

A

TAC

153
Q

Tx inicial de la obstrucción intestinal

A

Sonda NSG

154
Q

Complicaciones comunes de la obstrucción intestinal

A

Estrangulación y necrosis intestinal

155
Q

Cadena de supervivencia del BLS

A 
1°. Reconocer el paro cardíaco y activar el sistema de emergencias. 
2°. RCP.
3°. Desfibrilación si indicada. 
4°. Apoyo vital avanzado efectivo. 
5°. Cuidado post-paro cardiaco.
156
Q

Son los ritmos desfibrilables

A

FV (fibrilación ventricular) y TV (taquicardia vetricular sin pulso)

157
Q

Volumen corriente que deben dar las insuflaciones de rescate durante la RCP

A

600 ml

158
Q

Maniobras para asegurar la vía aérea durante el algoritmo de BLS

A
  1. Posición de olfateo (cuando no hay trauma craneal o cervical)
  2. Tracción mandibular (en TCE y Glasgow <8)
159
Q

Primer paso en el manejo de paciente con pulsos evidentes y paro únicamente respiratorio

A

Ventilaciones de rescate con una frecuencia de 10-20 por minuto

160
Q

Frecuencia de las insuflaciones en un paciente con vía aérea avanzada al que se le inicia RCP

A

8-10/min

161
Q

Relación de compresión-ventilación SIN dispositivo avanzado para la vía aérea en NIÑOS Y LACTANTES

A

1 reanimador = 30:2

2 reanimadores = 15:2

162
Q

Relación de compresión-ventilación CON dispositivo avanzado para la vía aérea en NIÑOS Y LACTANTES

A

Compresiones continuas a 100-120 cpm
+
1 ventilación c/6 seg (10 x min)

163
Q

Relación de compresión-ventilación SIN dispositivo avanzado para la vía aérea en ADULTOS Y ADOLESCENTES

A

1 o 2 reanimadores = 30:2

164
Q

Frecuencia óptima de compresiones cardiacas durante la RCP

A

100-120 cpm (desde lactantes hasta adultos)

165
Q

Profundidad de la compresiones en ADULTOS Y ADOLESCENTES durante la RCP

A

5 cm (2 pulgadas)

166
Q

Profundidad de la compresiones en NIÑOS durante la RCP

A

1/3 del diámetro AP del tórax

5 cm (2 pulgadas)

167
Q

Profundidad de la compresiones en LACTANTES (<1 AÑO) durante la RCP

A

1/3 del diámetro AP del tórax

4 cm (1 y media pulgadas)

168
Q

Sitio de colocación de las manos durante la RCP en un ADULTO

A

Mitad inferior del esternón

169
Q

Sitio de colocación de las manos durante la RCP en un LACTANTE (<1 AÑO)

A

Justo por debajo de la línea de los pezones

170
Q

Tiempo recomendado paradar maniobra de RCP en un niño antes de la activación del sistema de emergencias es de

A

2 min (es el tiempo que dura un ciclo de compresiones cardiacas)

171
Q

Tx inicial de la bradicardia (<50 lpm) INESTABLE

A

Atropina

172
Q

Tx de la bradicardia (<50 lpm) INESTABLE cuando no sirve la atropina

A 
Marcapasos transcutáneo
ó
Dopamina
ó
Epinefrina
173
Q

Tx inicial de la bradicardia (<50 lpm) ESTABLE

A

Monitoreo y observación

174
Q

Tx inicial de la taquicardia (>150 lpm) INESTABLE

A

Cardioversión sincronizada
ó
Adenosina

175
Q

Tx inicial de la taquicardia (>150 lpm) ESTABLE

A

QRS angosto (<0.12 seg):

  1. Maniobras vagales
  2. Adenosina
  3. β-bloqueadores o bloqueadores de los canales de calcio
QRS ancho (>0.12 seg):
1. Adenosina
176
Q

Son los datos de INESTABILIDAD en la bradi/taquicardias

A
  1. Hipotensión
  2. Alteración del estado mental
  3. Shock
  4. Dolor de pecho isquémico
  5. Insuficiencia cardiaca aguda
177
Q

Tx de 1° línea de la bradicardia inestable

A

Atropina

178
Q

Tx de la bradicardia inestable cuando no hay respuesta a la atropina (que es de 1° línea)

A 
Marcapaso transcutáneo
ó 
Dopamina
ó
Epinefrina
179
Q

Tx de 1° elección de la bradicardia INESTABLE secundaria a bloqueo Mobitz II o de 3° grado

A

Marcapasos transcutáneo

180
Q

Tx inicial ante la actividad eléctrica sin pulso

A

Iniciar compresiones cardiacas

181
Q

Fármaco de 1° elección en la actividad eléctrica sin pulso

A

Epinefrina

182
Q

Son las 5 T´s de las causas reversibles del paro cardiorrespiratorio

A
  1. Tension pneumothorax
  2. Tamponade, cardiac
  3. Toxins
  4. Thrombosis, pulmonary
  5. Thrombosis, coronary
183
Q

Son las 5 H´s de las causas reversibles del paro cardiorrespiratorio

A
  1. Hypovolemia
  2. Hypoxia
  3. Hydrogen ion (acidosis)
  4. Hypo/hyperkalemia
  5. Hypothermia
184
Q

Tx antiarrítmico de 1° elección en un paciente con TV/FV persistente a descarga y vasopresor

A

Amiodarona

185
Q

Tx antiarrítmico de elección en la TV polimorfa (torsades de pointes)

A

Sulfato de magnesio

186
Q

Primer paso en el manejo de un paciente inestable con taquicardia con QRS estrecho y ritmo regular

A

Cardioversión eléctrica

187
Q

Son taquicardias con QRS amplio

A
  1. TV y FV
  2. Sx Wolf-Parkinson-White
  3. Taquicardia supraventricular con aberración
  4. Ritmos con marcapasos ventriculares
188
Q

Fármacos de 2° línea (usado cuando falla la adenosina)

A

β-bloqueadores ó bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo, diltiazem)

189
Q

Tx de elección de la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida

A

β-bloqueadores ó bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo, diltiazem)

190
Q

Complicación que se presenta con el uso de adenosina en un paciente con taquicardia con QRS amplio irregular

A

Fibrilación ventricular

191
Q

Es el tipo de choque que requiere como tx primario la reposición de volumen junto con vasopresores

A

Choque séptico, anafiláctico y neurogénico central

192
Q

Son los receptores activados por dopamina para provocar vasoconstricción periférica

A

Alfa

193
Q

Tipo de choque con hipotensión refractaria a terapia hídrica

A

Neurogénico

194
Q

Tx inicial de un paciente con cirrosis hepática que desarrolla várices esofágicas y se presenta con anemia y prolongación de los tiempos de la coagulación

A

Plasma fresco y vitamina K

195
Q

Estudios dx útiles en la evaluación del sangrado de tubo digestivo superior

A
  1. Endoscopia
  2. Escaneo con eritrocitos marcados
  3. Arteriografía mesentérica selectiva
  4. Rx torácica
196
Q

Estudios dx útiles en la evaluación del sangrado de tubo digestivo inferior

A
  1. Colonoscopia (si enfermedad diverticular)
  2. Angiografía (si angiodisplasia)
  3. Escaneo con eritrocitos marcados
197
Q

Tx de elección para las várices gástricas

A

Cianoacrilato

198
Q

Tx para las várices gástricas

A

1°. Cianoacrilato
2°. Ligadura
3°. Balón Sengstaken-Blakemore

199
Q

Principales causas de sangrado de tubo digestivo alto

A

Úlcera péptica gástrica o duodenal

200
Q

Principales causas de sangrado de tubo digestivo bajo

A

Enfermedad diverticular y angiodisplasia

201
Q

Estudio dx de elección para angiodisplasia intestinal

A

Angiografía

202
Q

Tx de elección de la angiodisplasia intestinal

A

Cx

203
Q

En qué consiste la colitis actínica

A

En melenas posterior a radioterapia por cáncer prostático o cervicouterino

204
Q

Tx de la anafilaxia sistémica cuando falló la epinefrina

A

Vasopresina

205
Q

Fármaco que previene el reflejo vagal en un paciente con derrame pericárdico programado para pericardiocentesis

A

Atropina

206
Q

Causa más frecuente del neumotórax espontáneo

A

Ruptura de flictenas enfisematosas

207
Q

Tx de 1° elección del neumotórax espontáneo primario (NEP)

A

Aspiración simple (cuando NEP >15%)

208
Q

Tx del neumotórax espontáneo primario cuando falla la aspiración simple

A

Colocar tubo torácico (si toracoscopia no disponible)

209
Q

Tx de inicial del neumotórax a tensión

A

Punción simple y suplementación con O2

210
Q

Tx del neumotórax a tensión posterior a la punción simple y administración de O2

A

Colocación de tubo pleural

211
Q

Tx de elección del neumotórax catamenial

A

Supresión hormonal

212
Q

Tx inicial de elección de un paciente con neumotórax espontáneo secundario a EPOC

A

Colocación de tubo torácico

213
Q

Causa más común de SDRA

A

Sepsis

214
Q

Coeficiente de PaO2/FiO2 esperado en un paciente con DAÑO PULMONAR AGUDO

A

<300

215
Q

Coeficiente de PaO2/FiO2 esperado en un paciente con SDRA

A

<200

216
Q

Son causas de hemotórax espontáneo (NO TRAUMÁTICO)

A
  • Neoplasias pleurales
  • Anticoagulantes
  • Ruptura de vaso anormal intratorácico
217
Q

Tx inicial en un paciente con hemotórax espontáneo (NO TRAUMÁTICO)

A

Colocación de tubo pleural

218
Q

Son las complicaciones del hemotórax traumático

A
  • Infección pleural
  • Efusión pleural
  • Fibrotórax
219
Q

Características electrocardiográficas de la taquicardia atrial multifocal

A
  • Presencia de ≥3 formas de ondas P
  • Línea isoeléctrica entre las ondas P
  • Ausencia de ritmo de base bien definido
  • Ritmo irregular
  • FC de 100-250 lpm
220
Q

Tx inicial de la taquicardia atrial multifocal

A

Cardioversión

221
Q

Manifestación electrocardiográfica de la intoxicación por digoxina

A

Extrasístoles ventriculares y bloqueos AV

222
Q

Son los datos electrocardiográficos de la hipercalemia

A 
-Ondas T picudas
PR alargado
-QT acortado
-Aplanamiento de ondas P
-Ensanchamiento del QRS
223
Q

Parámetros dxs del Sx de respuesta inflamatoria

A
  • Temp >38°C ó <36°C
  • FC >90/min
  • FR >20/min
  • paCO2 <32 mmHg
  • Leucocitos >12,000 o <4,000
  • Bandas >10%
224
Q

El choque neurogénico se caracteriza por pérdida del tono simpático, qué nervios componen este sistema

A

Raíces simpáticas desde T1 a L2

225
Q

Principal indicación del levosimendán

A

Insuficiencia cardíaca sistólica

226
Q

Al cuánto tiempo inicia la elevación de la troponina T en un IAM

A

2-6 hr

227
Q

Arritmia más frecuente secundaria a IAM

A

Extrasístoles ventriculares

228
Q

Según la clasificación de Killip, el edema agudo pulmonar se clasifica como

A

Clase III

229
Q

Joules utilizados para la desfibrilación en la primera descarga con desfibrilador monofásico

A

360 J

230
Q

En la clasificación de Balthazar, cuál describe a la categoría D

A

Colección líquida o flemón definido

231
Q

Microorganismos relacionados con mayor frecuencia en la apendicitis perforada o gangrenada

A

E. coli y Peptoestreptococus

232
Q

% de disminución en el tx de la TAM en la PRIMERA hora en una emergencia hipertensiva

A

20-25%

233
Q

Medicamentos contraindicados en el manejo de la emergencia hipertensiva con SÍNDROME CORONARIO AGUDO

A

Hidralazina y Diazóxido

234
Q

Principal efecto adverso del diazóxido (relajante del músculo liso arteriolar)

A

Hiperglucemia

235
Q

Antihipertensivo de elección para el manejo del edema agudo pulmonar

A

Nitroprusiato de sodio

236
Q

Tipo de microorganismos que predominan en la neumonía bacteriana por aspiración

A

Anaerobios

237
Q

Derivaciones cardíacas que indican un IAM de cara ANTEROLATERAL

A

D1, aVL, V3-V6

238
Q

Antídoto de la intoxicación por β-bloqueadores

A

Glucacón

239
Q

Mecanismo de lesión que produce el cinturón de seguridad en un accidente automovilístico

A

Cizallamiento

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