ATLS Flashcards
1
Q
Algoritmo ATLS, en qué consiste la A
A
Vía aérea con restricción del movimiento de la columna cervical
-Aspiración, inspección, elevación del mentón
2
Q
Algoritmo ATLS, en qué consiste la B
A
Respiración y ventilación
3
Q
Lesiones que ponen en peligro la vida y que se identifican en la valoración del punto B del algoritmo ATLS
A
- Neumotórax a tensión
- Hemotórax masivo
- Lesiones bronquiales
- Neumotórax abierto
4
Q
Algoritmo ATLS, en qué consiste la C
A
Circulación y control de la hemorragia
5
Q
Cantidad de líquidos trasfundidos en la reanimación inicial del punto C del algoritmo ATLS
A
1 lt de sol cristaloide (20 ml/kg) si no responde recibirá transfusión
6
Q
Principales características de la clase I de choque hipovolémico del ATLS
A
- 750 ml perdidos
- Déficit de base 0 a -2 mEq/l
Tx: vigilar
7
Q
Principales características de la clase II de choque hipovolémico del ATLS
A
- 750-1,500 ml perdidos
- Déficit de base -2 a -6 mEq/l
Tx: cristaloides
8
Q
Principales características de la clase III de choque hipovolémico del ATLS
A
- 1,500-2,000 ml perdidos
- Déficit de base -6 a -10 mEq/l
Tx: cristaloides y posiblemente sangre
9
Q
Principales características de la clase IV de choque hipovolémico del ATLS
A
> 2,000 ml perdidos
-Déficit de base -10 o menos mEq/l
Tx: cristaloides y transfusión masiva
10
Q
Al encontrarse hipotensión en un paciente con choque hipovolémico inmediatamente se clasifica al menos como un choque grado
A
3° grado
11
Q
Son los parámetros de la escala de coma de Glasgow
A
- Apertura ocular
- Mejor respuesta motora
- Respuesta verbal
12
Q
Son los parámetros de APERTURA OCULAR de la escala de coma de Glasgow
A
- Espontánea: 4
- Al estímulo verbal: 3
- Al dolor: 2
-Ninguna: 1
13
Q
Son los parámetros de MEJOR RESPUESTA MOTORA de la escala de coma de Glasgow
A
- Obedece órdenes: 6
- Localiza el dolor: 5
- Flexión normal (retiro): 4
- Flexión anormal (decorticación): 3
- Extensión (descerebración): 2
-Ninguna (flacidez): 1
14
Q
Son los parámetros de RESPUESTA VERBAL de la escala de coma de Glasgow
A
- Orientada: 5
- Conversación profunda: 4
- Palabras inapropiadas: 3
- Sonidos incomprensibles: 2
-Ninguna: 1
15
Q
Algoritmo ATLS, en qué consiste la D
A
Déficit neurológico
-Verificar nivel de conciencia
16
Q
Algoritmo ATLS, en qué consiste la E
A
Exposición y control del ambiente
-Desnudar y revisar al paciente
17
Q
Objetivos de la revisión primaria del algoritmo ATLS
A
Identificar lesiones que ponen en peligro la vida de forma inmediata y tratarlas
18
Q
Criterios de alto riesgo que indiquen toma de rx cervical en algoritmo ATLS
A
> 65 años
- Mecanismo traumático peligroso
- Parestesias en extremidades
19
Q
Estudio a realizarse en paciente con TCE que no recupera puntaje de 15 en escala de coma de Glasgow
A
TAC
20
Q
Indicaciones para solicitar rx de cráneo en paciente con TCE
A
- Laceración de piel cabelluda
- Herida con longitud >5 cm
- Herida llega a cráneo
21
Q
Forma de los hematomas EPIDURALES en la TAC de cráneo
A
Biconvexa
22
Q
Forma de los hematomas SUBDURALES en la TAC de cráneo
A
Medialuna/Falciforme
23
Q
Principal vaso sanguíneo lesionado en los hematomas epidurales
A
Arteria meníngea media
24
Q
paCO2 meta en paciente con TCE grave
A
35-45 mmHg
25
Fármaco útil para la reducción de la presión intracraneal refractaria
Barbitúricos (contraindicados si hipotensión o hipovolemia)
26
Agente anticonvulsivo de elección en TCE
Fenitoína
27
Actitud terapéutica en paciente con TCE que tiene antecedente de consumo reciente de aspirina
Trasfundir plaquetas
28
Actitud terapéutica en paciente con TCE que tiene antecedente de consumo reciente de cumarínicos (warfarina)
Trasfundir plasma fresco congelado
29
Actitud terapéutica en paciente con TCE que tiene antecedente de consumo reciente de heparina
Protamina
30
Criterios para el dx de muerte cerebral
- 3 pts en escala de coma de Glasgow
- Ausencia de reactividad pupilar
- Sin reflejos del tallo
- Sin esfuerzo ventilatorio espontáneo
31
Definición de neumotórax simple
Aire entre la pleura parietal y visceral
32
Hallazgos clínicos del neumotórax simple
- Disminución del murmullo vesicular
| - Hiperresonancia a la percusión
33
Tx de elección del neumotórax simple
Neumotórax menor (<1.5 cm): oxígeno a alto flujo (>15 l/min)
Neumotórax mayor (>1.5 cm): sonda endopleural de 28 Fr en 4° o 5° EIC, línea axilar media
34
Definición del neumotórax a tensión
Salida de aire del pulmón al tórax, desplazando el pulmón contrario y disminuyendo el retorno venoso
35
Causa más común de neumotórax a tensión
Ventilación mecánica invasiva
36
Dx diferencial más importante del neumotórax a tensión y cómo se diferencian
Taponamiento cardíaco
En neumotórax a tensión existe ausencia de ruidos respiratorios unilaterales y hay hiperresonancia a la percusión
37
Tx del neumotórax a tensión
Toraconcentesis en 2° EIC línea media clavicular con catéter de 6.5 cm (vieja GPC) + Toracocentesis en 5° EIC línea axilar anterior o media (vieja y nueva GPC)
38
Causa más frecuente de taponamiento cardíaco
Lesiones penetrantes
39
En qué consiste la triada de Beck
1. Ingurgitación yugular
2. Hipotensión
3. Disminución de los ruidos cardíacos
En taponamiento cardíaco
40
Clínica del taponamiento cardíaco
- Triada de Beck
- Signo de Kussmaul
- Pulso paradójico
41
En qué consiste el signo de Kussmaul
Aumento de la presión venosa en la inspiración, en taponamiento cardíaco
42
Método dx no invasivo de elección para taponamiento cardíaco
Ecocardiograma
43
Método dx para taponamiento cardíaco en pacientes hemodinámicamente inestables
FAST
44
Tx definitivo del taponamiento cardíaco
Ventana pericárdica
45
Método dx y terapéutico del taponamiento cardíaco
Pericardiocentesis
46
Principal causa del hemotórax
Lesión de los vasos intercostales
47
Clínica del hemotórax
Disminución del murmullo vesicular en hemitórax afectado
| Matidez a la percusión
48
Tx del hemotórax
Sonda pleural de 36 Fr en el 5° EIC línea axilar media
49
Definición de hemotórax masivo
Acumulación de >1,500 ml de sangre o drenaje de 150-200 ml/hr x 2 a 4 hr
50
Clínica del hemotórax masivo
Ingurgitación yugular
| Hipotensión
51
Tx del hemotórax masivo
Inicial: Sonda pleural en 5° EIC línea axilar media
Definitivo: toracotomía
52
Definición de tórax inestable
Fractura de ≥2 costillas en ≥2 sitios
53
Clínica del tórax inestable
Movimientos asimétricos y paradójicos torácicos
54
Tx del tórax inestable
Estabilización quirúrgica x osteosíntesis
55
Sitio más frecuente de la disección traumática de la aorta
Cerca del ligamento arterioso
56
Mejor estudio para el tamizaje de la disección traumática de la aorta
AngioTAC
57
Estudio de imagen para dx definitivo de disección traumática de la aorta
Aortografía
58
Tx de elección de la disección traumática de la aorta
Reparación quirúrgica primaria
59
Zona más afectada en el trauma de columna
Columna cervical
60
Estudio de elección para evaluar el traumatismo abdominal en un paciente hemodinámicamente estable
TAC
61
Característica principal del choque neurogénico
Pérdida de la inervación simpática del corazón
*Reanimación con líquidos no es efectiva
Tx con vasopresores
62
Principal órgano afectado en el trauma abdominal cerrado
Bazo
63
Principal órgano afectado en el trauma abdominal penetrante por apuñalamiento
Hígado
64
Principal órgano afectado en el trauma abdominal penetrante por arma de fuego
Intestino delgado
65
Estudio a solicitar en paciente con trauma abdominal cuando hay sospecha de daño a vejiga o fractura inestable de pelvis para confirmar la integridad de la uretra previo a la inserción de sonda urinaria
Urografía retrógrada
66
1° estudio a pedir en paciente con trauma abdominal
Rx abdominal
67
1° estudio a pedir en paciente con trauma abdominal en quien se busca identificar hemorragia intraperitoneal
USG FAST
68
Estudios a pedir en paciente con trauma abdominal en quien se busca identificar hemorragia intraperitoneal
1°. USG FAST
| 2. Lavado peritoneal
69
Gasto urinario que se debe mantener en un paciente con choque hipovolémico para asegurar la perfusión renal
>0.5 ml/kg/hr
70
En qué consiste el "pie de trinchera"
Lesión superficial de manos o pies que son expuestos de forma repetida a temperaturas por encima del punto de congelamiento
Consiste en dolor quemante, vesículas y úlceras
71
Tx de las lesiones por exposición al frío sin congelamiento
Quitar la ropa
| Sumergir la parte afectada en agua a 40°C hasta apreciar reperfusión (25 min)
72
Clasificación de la hipotermia sistémica
Menor: 33-35°
Moderada: 30-32°
Grave: <30°
73
Clínica característica de un paciente que alcanza los 28° y 25°
<28°C: fibrilación auricular
| <25°C: asistolia
74
Único antiarritmico útil en casos de daño cardíaco por exposición al frío
Bretilio
75
Cuáles son las heridas limpias
Ocurren en tejido sano y no comprometen cavidad oral o tractos genitourinario y digestivo
76
Cuáles son las heridas limpias contaminadas
Las que trasgreden una barrera contaminada por microorganismos, incluye a las heridas del tracto urogenital, cavidad nasal y oral
77
Cuáles son las heridas contaminadas
Las de origen traumático (heridas de bala, accidentes automovilísticos) o que trasgreden alguna barrera mucosa
78
Cuáles son las heridas sucias
Las que evidentemente están infectadas, con restos inorgánicos, pus o contacto con material contaminado (como heces)
79
Clínica más característica del embarazo ectópico roto
- Dolor abdominal
- Amenorrea
- Sangrado vaginal agudo
- Defensa y rigidez abdominal
- Hipotensión
80
El dx de embarazo ectópico roto se confirma con
β-hCG >1,500 mUI/l + Útero vacío en el USG
81
Factores de riesgo para desarrollar aneurisma aórtico abdominal
- Aterosclerosis
| - Tabaquismo
82
Capa de la arteria que degenera en la formación de un aneurisma aórtico abdominal
Media
83
Localización más frecuente del aneurisma aórtico abdominal
Infrarrenal
84
Triada del aneurisma aórtico abdominal
1. Dolor abdominal
2. Masa abdominal pulsátil
3. Hipotensión súbita
85
Diámetro de un aneurisma aórtico abdominal a partir del cual existe un alto riesgo de ruptura
>5.5 cm
86
Mejor estudio dx de aneurisma aórtico abdominal
RM
87
Estudio de elección para el tamizaje y seguimiento de los aneurismas aórticos abdominales
USG abdominal
88
PA objetivo en pacientes con aneurisma aórtico abdominal
Sin comórbidos: <140/90 mmHg
| Con comórbidos: <130/80 mmHg
89
Clínica del megacolon tóxico
Dolor abdominal de al menos 1 semana de evolución
Diarrea sanguinolenta
Distensión
90
Hallazgo imagenológico que hace el dx de megacolon tóxico
Dilatación colónica >6 cm (se combina con la clínica)
91
Tx antibiótico del megacolon tóxico
Antibióticos de amplio espectro + Metronidazol o Vancomicina para cubrir C. difficile
92
Principal causa de apendicitis
Niños: hiperplasia de tejido linfoide
| Adultos: fecalito
93
Tiempo en el que suele ocurrir la ruptura apendicular en la apendicitis
36 hrs
94
Principales patógenos involucrados en la apendicitis
1°. B. fragilis
| 2. E. coli
95
Estudio dx de elección para apendicitis en embarazadas y niños
USG
96
Estándar de oro para el dx de apendicitis
TAC
97
Complicación temprana más frecuente de la apendicitis
Infección de herida quirúrgica
98
Complicación tardía más frecuente de la apendicitis
Absceso residual
99
En qué pacientes es más frecuente la torsión ovárica
Premenopáusicas y después de la inducción de la ovulación
100
Mejor estudio dx para torsión ovárica
USG doppler a color
101
Definición de diverticulosis
Divertículos ASINTOMÁTICOS en el colon
102
Definición de enfermedad diverticular
Divertículos SINTOMÁTICOS en el colon
103
Definición de diverticulitis
Inflamación e infección de los divertículos
104
Principal porción del intestino donde se presenta la enfermedad diverticular
Colon sigmoides
105
Clínica de la enfermedad diverticular
Dolor y masa en FII
Sangrado rectal
Diarrea
106
Mejor estudio dx para enfermedad diverticular
TAC
107
Nombre de la escala utilizada para valorar la enfermedad diverticular
Hinchey
108
Tx inicial de la enfermedad diverticular
Antibióticos y dieta líquida
109
Indicaciones para tx quirúrgico urgente de la enfermedad diverticular
Escala de Hinchey en estadios III y IV
110
Factores de riesgo para isquemia intestinal
>60 años
Estados protrombóticos
Trastornos hematológicos
111
Principal dato clínico de la isquemia intestinal
Dolor posprandial INTENSO en desproporción con hallazgos clínicos
112
Estudio inicial para isquemia intestinal
Rx de abdomen
113
Estudio dx de elección para isquemia intestinal
TAC helicoidal con reconstrucción
114
Estándar dx de isquemia intestinal
Angiografía
115
Tx inicial de isquemia intestinal
Papaverina intraarterial
116
Tx definitivo de la isquemia intestinal por trombosis arterial mesentérica
Revascularización quirúrgica
117
Tx definitivo de la isquemia intestinal por trombosis venosa mesentérica
Anticoagulación (heparina y warfarina)
118
Clínica de la úlcera péptica
Dolor en epigastrio o HI que mejora (úlcera duodenal) o empeora (úlcera gástrica) con los alimentos + Sangrado franco u oculto
119
Estudio dx de elección para úlcera péptica perforada
TAC simple y con contraste
120
Sitio más frecuente donde ocurre el vólvulo intestinal
Colon sigmoides
121
En qué consiste el signo de Dance
Fosa ilíaca izquierda vacía a la palpación, en vólvulo intestinal
122
Clínica del vólvulo intestinal
Distensión abdominal con timpanismo
Ruidos metálicos o de lucha
Irritación peritoneal
Signo de Dance
123
Estudio dx inicial de vólvulo intestinal
Rx de abdomen
124
Estudio dx de elección para vólvulo intestinal
TAC
125
Actitud inicial ante vólvulo intestinal
Referir a 2° nivel
126
Tx de primera elección en vólvulo intestinal
Destorsión y descompresión por sigmoidoscopia rígida
127
Tx definitivo del vólvulo intestinal
Resección intestinal con anastomosis primaria
128
Cuando ocurre la malrotación intestinal congénita
10ma SDG
129
Clínica de la malrotación intestinal congénita
Vómito biliar durante el 1° mes de vida
| Sangre en heces
130
Tx de la malrotación intestinal congénita
Cx: Procedimiento de Ladd
131
Criterios para el dx de pancreatitis aguda
1. Dolor abdominal superior con irradiación a espalda
2. Amilasa o lipasa >3 veces su valor basal
3. Estudio de imagen (+)
132
Principal causa de pancreatitis aguda
Litiasis biliar
133
Signos sugestivos de pancreatitis aguda
- Cullen (hematoma periumbilical)
| - Grey-Turner (hematoma en flancos)
134
Marcador más sensible y específico para pancreatitis aguda
Lipasa
135
Indicador laboratorial que sugiere una etilogía etílica de la pancreatitis aguda
Indice lipasa/amilasa >2
136
Estudio dx inicial de pancreatitis aguda
USG abdominal
137
Estándar de oro para pancreatitis aguda
TAC contrastada o dinámica
138
Utilidad de la escala de Baltazar en la pancreatitis aguda
Determina la intensidad y severidad del cuadro
139
Estándar en la valoración del pronóstico de gravedad de pancreatitis aguda
PCR
140
Tx de la pancreatitis aguda LEVE
Hidratación + Analgesia (morfina es el mejor) + Ayuno
141
Antibiótico de 1° elección para pancreatitis aguda
Imipenem
142
Antibióticos recomendados para el tx de pancreatitis aguda
- Imipenem
| - Ciprofloxacino
143
Tx de la pancreatitis aguda hemorrágica
Cx urgente
144
Complicación más frecuente de la pancreatitis aguda
Pseudoquistes pancréaticos
145
Patología en la que se observa el signo de Ballance
Ruptura esplénica
146
En un paciente que presenta arreflexia, debilidad, astenia y datos de hipertensión intracraneal, qué alteración hidroelectrolítica es la causante
Hiponatremia
147
Tx de elección para la rotura esplénica con choque hipovolémico
Esplenectomía y transfusión
148
En qué consiste el signo de Ballance
Matidez desplazable en los flancos, aparece en la rotura esplénica
149
Clínica de la obstrucción intestinal
- Dolor y distensión abdominal
| - Ruidos peristálticos METÁLICOS o de lucha/ruidos ausentes
150
Estudio inicial a pedir en paciente con obstrucción intestinal
Rx abdominal
151
La imagen en "cuentas de rosario" es característica de
Obstrucción intestinal
152
Estándar de oro para el dx de obstrucción intestinal
TAC
153
Tx inicial de la obstrucción intestinal
Sonda NSG
154
Complicaciones comunes de la obstrucción intestinal
Estrangulación y necrosis intestinal
155
Cadena de supervivencia del BLS
```
1°. Reconocer el paro cardíaco y activar el sistema de emergencias.
2°. RCP.
3°. Desfibrilación si indicada.
4°. Apoyo vital avanzado efectivo.
5°. Cuidado post-paro cardiaco.
```
156
Son los ritmos desfibrilables
FV (fibrilación ventricular) y TV (taquicardia vetricular sin pulso)
157
Volumen corriente que deben dar las insuflaciones de rescate durante la RCP
600 ml
158
Maniobras para asegurar la vía aérea durante el algoritmo de BLS
1. Posición de olfateo (cuando no hay trauma craneal o cervical)
2. Tracción mandibular (en TCE y Glasgow <8)
159
Primer paso en el manejo de paciente con pulsos evidentes y paro únicamente respiratorio
Ventilaciones de rescate con una frecuencia de 10-20 por minuto
160
Frecuencia de las insuflaciones en un paciente con vía aérea avanzada al que se le inicia RCP
8-10/min
161
Relación de compresión-ventilación SIN dispositivo avanzado para la vía aérea en NIÑOS Y LACTANTES
1 reanimador = 30:2
2 reanimadores = 15:2
162
Relación de compresión-ventilación CON dispositivo avanzado para la vía aérea en NIÑOS Y LACTANTES
Compresiones continuas a 100-120 cpm
+
1 ventilación c/6 seg (10 x min)
163
Relación de compresión-ventilación SIN dispositivo avanzado para la vía aérea en ADULTOS Y ADOLESCENTES
1 o 2 reanimadores = 30:2
164
Frecuencia óptima de compresiones cardiacas durante la RCP
100-120 cpm (desde lactantes hasta adultos)
165
Profundidad de la compresiones en ADULTOS Y ADOLESCENTES durante la RCP
5 cm (2 pulgadas)
166
Profundidad de la compresiones en NIÑOS durante la RCP
1/3 del diámetro AP del tórax
5 cm (2 pulgadas)
167
Profundidad de la compresiones en LACTANTES (<1 AÑO) durante la RCP
1/3 del diámetro AP del tórax
4 cm (1 y media pulgadas)
168
Sitio de colocación de las manos durante la RCP en un ADULTO
Mitad inferior del esternón
169
Sitio de colocación de las manos durante la RCP en un LACTANTE (<1 AÑO)
Justo por debajo de la línea de los pezones
170
Tiempo recomendado paradar maniobra de RCP en un niño antes de la activación del sistema de emergencias es de
2 min (es el tiempo que dura un ciclo de compresiones cardiacas)
171
Tx inicial de la bradicardia (<50 lpm) INESTABLE
Atropina
172
Tx de la bradicardia (<50 lpm) INESTABLE cuando no sirve la atropina
```
Marcapasos transcutáneo
ó
Dopamina
ó
Epinefrina
```
173
Tx inicial de la bradicardia (<50 lpm) ESTABLE
Monitoreo y observación
174
Tx inicial de la taquicardia (>150 lpm) INESTABLE
Cardioversión sincronizada
ó
Adenosina
175
Tx inicial de la taquicardia (>150 lpm) ESTABLE
QRS angosto (<0.12 seg):
1. Maniobras vagales
2. Adenosina
3. β-bloqueadores o bloqueadores de los canales de calcio
```
QRS ancho (>0.12 seg):
1. Adenosina
```
176
Son los datos de INESTABILIDAD en la bradi/taquicardias
1. Hipotensión
2. Alteración del estado mental
3. Shock
4. Dolor de pecho isquémico
5. Insuficiencia cardiaca aguda
177
Tx de 1° línea de la bradicardia inestable
Atropina
178
Tx de la bradicardia inestable cuando no hay respuesta a la atropina (que es de 1° línea)
```
Marcapaso transcutáneo
ó
Dopamina
ó
Epinefrina
```
179
Tx de 1° elección de la bradicardia INESTABLE secundaria a bloqueo Mobitz II o de 3° grado
Marcapasos transcutáneo
180
Tx inicial ante la actividad eléctrica sin pulso
Iniciar compresiones cardiacas
181
Fármaco de 1° elección en la actividad eléctrica sin pulso
Epinefrina
182
Son las 5 T´s de las causas reversibles del paro cardiorrespiratorio
1. Tension pneumothorax
2. Tamponade, cardiac
3. Toxins
4. Thrombosis, pulmonary
5. Thrombosis, coronary
183
Son las 5 H´s de las causas reversibles del paro cardiorrespiratorio
1. Hypovolemia
2. Hypoxia
3. Hydrogen ion (acidosis)
4. Hypo/hyperkalemia
5. Hypothermia
184
Tx antiarrítmico de 1° elección en un paciente con TV/FV persistente a descarga y vasopresor
Amiodarona
185
Tx antiarrítmico de elección en la TV polimorfa (torsades de pointes)
Sulfato de magnesio
186
Primer paso en el manejo de un paciente inestable con taquicardia con QRS estrecho y ritmo regular
Cardioversión eléctrica
187
Son taquicardias con QRS amplio
1. TV y FV
2. Sx Wolf-Parkinson-White
3. Taquicardia supraventricular con aberración
4. Ritmos con marcapasos ventriculares
188
Fármacos de 2° línea (usado cuando falla la adenosina)
β-bloqueadores ó bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo, diltiazem)
189
Tx de elección de la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida
β-bloqueadores ó bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo, diltiazem)
190
Complicación que se presenta con el uso de adenosina en un paciente con taquicardia con QRS amplio irregular
Fibrilación ventricular
191
Es el tipo de choque que requiere como tx primario la reposición de volumen junto con vasopresores
Choque séptico, anafiláctico y neurogénico central
192
Son los receptores activados por dopamina para provocar vasoconstricción periférica
Alfa
193
Tipo de choque con hipotensión refractaria a terapia hídrica
Neurogénico
194
Tx inicial de un paciente con cirrosis hepática que desarrolla várices esofágicas y se presenta con anemia y prolongación de los tiempos de la coagulación
Plasma fresco y vitamina K
195
Estudios dx útiles en la evaluación del sangrado de tubo digestivo superior
1. Endoscopia
2. Escaneo con eritrocitos marcados
3. Arteriografía mesentérica selectiva
4. Rx torácica
196
Estudios dx útiles en la evaluación del sangrado de tubo digestivo inferior
1. Colonoscopia (si enfermedad diverticular)
2. Angiografía (si angiodisplasia)
3. Escaneo con eritrocitos marcados
197
Tx de elección para las várices gástricas
Cianoacrilato
198
Tx para las várices gástricas
1°. Cianoacrilato
2°. Ligadura
3°. Balón Sengstaken-Blakemore
199
Principales causas de sangrado de tubo digestivo alto
Úlcera péptica gástrica o duodenal
200
Principales causas de sangrado de tubo digestivo bajo
Enfermedad diverticular y angiodisplasia
201
Estudio dx de elección para angiodisplasia intestinal
Angiografía
202
Tx de elección de la angiodisplasia intestinal
Cx
203
En qué consiste la colitis actínica
En melenas posterior a radioterapia por cáncer prostático o cervicouterino
204
Tx de la anafilaxia sistémica cuando falló la epinefrina
Vasopresina
205
Fármaco que previene el reflejo vagal en un paciente con derrame pericárdico programado para pericardiocentesis
Atropina
206
Causa más frecuente del neumotórax espontáneo
Ruptura de flictenas enfisematosas
207
Tx de 1° elección del neumotórax espontáneo primario (NEP)
Aspiración simple (cuando NEP >15%)
208
Tx del neumotórax espontáneo primario cuando falla la aspiración simple
Colocar tubo torácico (si toracoscopia no disponible)
209
Tx de inicial del neumotórax a tensión
Punción simple y suplementación con O2
210
Tx del neumotórax a tensión posterior a la punción simple y administración de O2
Colocación de tubo pleural
211
Tx de elección del neumotórax catamenial
Supresión hormonal
212
Tx inicial de elección de un paciente con neumotórax espontáneo secundario a EPOC
Colocación de tubo torácico
213
Causa más común de SDRA
Sepsis
214
Coeficiente de PaO2/FiO2 esperado en un paciente con DAÑO PULMONAR AGUDO
<300
215
Coeficiente de PaO2/FiO2 esperado en un paciente con SDRA
<200
216
Son causas de hemotórax espontáneo (NO TRAUMÁTICO)
- Neoplasias pleurales
- Anticoagulantes
- Ruptura de vaso anormal intratorácico
217
Tx inicial en un paciente con hemotórax espontáneo (NO TRAUMÁTICO)
Colocación de tubo pleural
218
Son las complicaciones del hemotórax traumático
- Infección pleural
- Efusión pleural
- Fibrotórax
219
Características electrocardiográficas de la taquicardia atrial multifocal
- Presencia de ≥3 formas de ondas P
- Línea isoeléctrica entre las ondas P
- Ausencia de ritmo de base bien definido
- Ritmo irregular
- FC de 100-250 lpm
220
Tx inicial de la taquicardia atrial multifocal
Cardioversión
221
Manifestación electrocardiográfica de la intoxicación por digoxina
Extrasístoles ventriculares y bloqueos AV
222
Son los datos electrocardiográficos de la hipercalemia
```
-Ondas T picudas
PR alargado
-QT acortado
-Aplanamiento de ondas P
-Ensanchamiento del QRS
```
223
Parámetros dxs del Sx de respuesta inflamatoria
- Temp >38°C ó <36°C
- FC >90/min
- FR >20/min
- paCO2 <32 mmHg
- Leucocitos >12,000 o <4,000
- Bandas >10%
224
El choque neurogénico se caracteriza por pérdida del tono simpático, qué nervios componen este sistema
Raíces simpáticas desde T1 a L2
225
Principal indicación del levosimendán
Insuficiencia cardíaca sistólica
226
Al cuánto tiempo inicia la elevación de la troponina T en un IAM
2-6 hr
227
Arritmia más frecuente secundaria a IAM
Extrasístoles ventriculares
228
Según la clasificación de Killip, el edema agudo pulmonar se clasifica como
Clase III
229
Joules utilizados para la desfibrilación en la primera descarga con desfibrilador monofásico
360 J
230
En la clasificación de Balthazar, cuál describe a la categoría D
Colección líquida o flemón definido
231
Microorganismos relacionados con mayor frecuencia en la apendicitis perforada o gangrenada
E. coli y Peptoestreptococus
232
% de disminución en el tx de la TAM en la PRIMERA hora en una emergencia hipertensiva
20-25%
233
Medicamentos contraindicados en el manejo de la emergencia hipertensiva con SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Hidralazina y Diazóxido
234
Principal efecto adverso del diazóxido (relajante del músculo liso arteriolar)
Hiperglucemia
235
Antihipertensivo de elección para el manejo del edema agudo pulmonar
Nitroprusiato de sodio
236
Tipo de microorganismos que predominan en la neumonía bacteriana por aspiración
Anaerobios
237
Derivaciones cardíacas que indican un IAM de cara ANTEROLATERAL
D1, aVL, V3-V6
238
Antídoto de la intoxicación por β-bloqueadores
Glucacón
239
Mecanismo de lesión que produce el cinturón de seguridad en un accidente automovilístico
Cizallamiento
