Endocrino 2 Flashcards
1
Q
Principal hormona secretada en la capa GLOMERULAR de la corteza suprarrenal
A
Aldosterona
2
Q
Principales hormonas secretadas en la capa FASCICULAR de la corteza suprarrenal
A
Cortisol
Corticosterona
3
Q
Principales hormonas secretadas en la capa RETICULAR de la corteza suprarrenal
A
Dehidroepiandrosterona
Androstenodiona
4
Q
Principales reguladores de la aldosterona
A
Angiotensina 2
Potasio
5
Q
Principal regulador del cortisol
A
ACTH
6
Q
Capas de la corteza suprarrenal que estimula la ACTH
A
Fascicular
Reticular
7
Q
Sinónimo del Sx de Conn
A
Hiperaldosteronismo primario
8
Q
El cortisol causa retroalimentación negativa en
A
Hipotálamo e hipófisis
-Disminuyendo los niveles de CRH y ACTH
9
Q
Primer estudio a pedir a paciente con
sospecha de Sx de Cushing
A
Cortisol urinario, supresión con dexametasona a dosis bajas ó cortisol en saliva
10
Q
Dx presuntivo en paciente con cortisol y ACTH elevados
A
Enfermedad de Cushing por adenoma hipofisiario
11
Q
Prueba de laboratorio a pedir en paciente con sospecha de Enfermedad de Cushing por adenoma hipofisiario
A
Supresión con dexametasona a dosis altas
12
Q
Dx de paciente con:
- Aldosterona ↑
- Renina ↓
- Hipocalemia
- Alcalosis metabólica
- Hipertensión sin edema
A
Hiperaldosteronismo primario
13
Q
Principal diferencia laboratorial entre hiperaldosteronismo primario y secundario
A
El primario cursa con RENINA ↓ y el secundario no
14
Q
Iones que se “tiran” con la aldosterona
A
Potasio
Hidrógeno
15
Q
Valor del índice Aldosterona plasmática/Renina plasmática que hace el dx de Sx de Conn
A
> 20
16
Q
Tx de Sx de Conn por HIPERPLASIA UNILATERAL
A
Espironolactona
17
Q
Principal causa de INSUFICIENCIA ADRENAL PRIMARIA
A
Infección por tuberculosis
18
Q
Dx de paciente con CORTISOL y ACTH bajos
A
Insuficiencia adrenal secundaria
19
Q
Triada clásica del feocromocitoma
A
Cefalea episódica
Sudoración
Taquicardia
20
Q
Dx de feocromocitoma
A
Metanefrinas en orina
Acido vanililmandelico
21
Q
Principal causa de la HIPERPLASIA ADRENAL CONGÉNITA
A
Deficiencia de 21 hidroxilasa
22
Q
Características de la hiperplasia adrenal congénita
A
↓ de cortisol y aldosterona
ACTH ↑
Virilización
Mujeres con genitales ambiguos
Hipoglucemia
23
Q
Clínica de la hiperplasia adrenal congénita
A
- Normo o hipotensión (Sx pierde sal)
- Aumento de testosterona (pseudohermafroditismo femenino, osea virilización)
24
Q
Dx de hiperplasia adrenal congénita
A
↑ 17 hidroxiprogesterona
26
Tx de elección de la hiperplasia adrenal congénita
Hidrocortisona + Fludrocortisona
27
Criterios dxs de PREDIABETES
1. Glucemia en ayuno 100-125 mg/dl
2. CTOG de 75 gr a las dos hr de 140-199 mg/dl
3. HbA1C 5.7-6.4%
28
Indicaciones de BAAF en nódulo tiroideo
>1 cm
| <1 cm con sospecha de malignidad
29
Tx de la PREDIABETES
Reducción del 7% del peso corporal + 150 min de ejercicio/semana + Metformina o Acarbosa
30
Principal tx de la PREDIABETES
Reducción del peso
31
Dx de paciente con CTOG 179 mg/dl a las dos hr
Intolerancia a la glucosa
32
Indicaciones de la cx bariátrica
IMC ≥35 + Comorbilidades
33
Fármacos usados para el tx de la obesidad a CORTO plazo
Fentermina
Lorcaserin
Naltrexona
34
Fármacos usados para el tx de la obesidad a LARGO plazo
```
Orlistat
Liraglutida
Fentermina/topiramato
Naltrexona/bubropión
Lorcaserin
```
35
Meta glicemica en diabetes gestacional
Ayuno: ≤95 mg/dl
| Tras 2 hr de alimentos: <120 mg/dl
36
Complicaciones del tx del EHH
```
Trombosis venosa o arterial
Pancreatitis
Sx dificultad respiratoria
CID
Edema cerebral
```
37
Fármaco a usar en paciente con DM2 manejado con insulina que no ha logrado la meta terapéutica
Análogos de GLP-1 (Liraglutida)
| Inhiibidores de SGLT2 o de la DPP-4
38
Fármacos de elección para combinar con la insulina para mejorar la reducción de glucosa sin riesgo de hipoglucemia
Incretinas
| Inhibidores de SGLT-2
39
Datos de la retinopatía proliferativa
Neovascularización y/o hemorragia vítrea o prerretiniana
40
Son las complicaciones microvasculares de la DM
Retinopatía
Neuropatía periférica
Nefropatía
41
Son las complicaciones macrovasculares de la DM
IAM
| Infarto cerebral
42
Formas de retinopatía diabética que amenazan la visión
Edema macular significativo
| Retinopatía diabética proliferativa
43
Datos de la retinopatía diabética LEVE
Sólo microaneurismas
44
Datos de la retinopatía diabética MODERADA
Intermedia entre leve y severa
45
Datos de la retinopatía diabética SEVERA
Hemorragia intrarretiniana
Arrosariamiento venoso
Anormalidades microvasculares
46
Tx de la retinopatía diabética LEVE-MODERADA
No tx
47
Tx de la retinopatía diabética SEVERA
Tx con láser
48
Tx de la retinopatía diabética PROLIFERATIVA
Panfotocoagulación
49
Tx de la retinopatía diabética con edema macular
Láser focal o en rejilla
50
Sistema usado para clasificación de la severidad del pie diabético
PEDIS
51
Tx del pie diabético PEDIS 1 y 2
Cefalexina
Ceftriaxona
Ampi-Sulbactam
Amoxi-Clavulanato
52
Tx del pie diabético PEDIS 3 y 4
Ceftriaxona
Ampi-Sulbactam
Levofloxacino
53
Tx del pie diabético por S. aureus meticilino resistente
Linezolid +- Aztreonam
| Cefuroxima +- Metronidazol
54
Tx del pie diabético con estado tóxico sistémico o inestabilidad metabólica
Levofloxacino o Ciprofloxacino + Clindamicina
Pipera-Tazo
Imipenem-Cilastatina
55
Tx del pie diabético con osteomielitis
Fluoroquinolonas
Rifampicina
Clindamicina
56
Indicaciones del tx quirúrgico en el pie diabético
Gas en tejidos profundos
Abscesos
Fascitis necrotizante
57
Datos histológicos de la nefropatía diabética
Glomeruloesclerosis difusa
| Lesiones nodulares de Kimmelstiel-Wilson
58
Valores de microalbuminuria en DM
30-299 mg/dl
59
Valores de macroalbuminuria en DM
≥300 mg/dl
60
Población de riesgo para desarrollo de retinopatía diabética
```
>5 años con DM
Gestantes
LDL >100 mg/dl
HTA
Obesidad (IMC >30)
Nefropatía
Adolescencia
```
61
Tx farmacológico de la neuropatía diabética
Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina)
ISRS (duloxetina, venlafaxina)
Anticonvulsivos (agonistas α2 -gabapentina, pregabalina-, carbamazepina)
62
Piedra angular del tx de la neuropatía diabética
Control glucémico
63
Inhibidor de la α glucosidasa que disminuye la glucemia postprandial
Acarbosa
64
Causa de la DM MODY 1
Defecto del HNF-4α (factor nuclear hepatocitario)
65
Causa de la DM MODY 2
Defecto de la glucocinasa
66
Causa de la DM MODY 3
Defecto del HNF-1α (factor nuclear hepatocitario)
67
Causa de la DM MODY 4
Defecto del IPF-1 (factor promotor de insulina)
68
Causa de la DM MODY 5
Defecto del HNF-1β
69
Causa de la DM MODY 6
Defecto de NeuroD1 o BetaA2
70
La DM MODY 5 se manifiesta con
Quistes renales
Disfunción renal no diabética
Anormalidades genitales en mujeres
71
Tx de elección de la DM MODY 1
Hipoglucemiantes orales e insulina
72
Tx de elección de la DM MODY 2
Dieta y ejercicio
73
Tx de elección de la DM MODY 3
Hipoglucemiantes orales e insulina
74
Tx de elección de la DM MODY 4
Hipoglucemiantes orales e insulina
75
Tx de elección de la DM MODY 5
Insulina
76
Tx de elección de la DM MODY 6
Insulina
77
Mejor hipoglucemiante para el tx de DM MODY
Glibenclamida
78
Sistema Wagner, Grado 0
Sin lesiones abiertas
79
Sistema Wagner, Grado 1
Úlcera superficial
80
Sistema Wagner, Grado 2
Úlcera profunda llega a tendón o cápsula articular
81
Sistema Wagner, Grado 3
Úlcera con absceso, osteomielitis o sepsis articular
82
Sistema Wagner, Grado 4
Gangrena local
83
Sistema Wagner, Grado 5
Gangrena de pie completo
84
Tx del Sx de Ramsay Hunt
Aciclovir + Prednisona
85
Método no invasivo de elección para dx de lesiones de tejidos blandos
RM
86
Clasificación PEDIS, grado 1 (ausente)
Úlcera sin infección
87
Clasificación PEDIS, grado 2 (leve)
Celulitis-eritema <2cm alrededor de la úlcera e infección limitada a piel superficial
88
Clasificación PEDIS, grado 3 (moderada)
Celulitis-eritema >2cm alrededor de la úlcera
Absceso a tejidos profundos (músculo, tendón, articulación o hueso)
Gangrena
89
Marcador sérico más sensible para corroborar infección
Procalcitonina
90
Clasificación PEDIS, grado 4 (severa)
Infección sistémica o inestabilidad hemodinámica
91
Sinónimo del feocromocitoma
Tumor cromafín
92
Entidades a las que se relaciona el feocromocitoma hereditario
MEN 2a y 2b
Sx von Hippel-Lindau
Neurofibromatosis tipo 1
Paragangliomas familiares
93
Localización de los paragangliomas
Cadena ganglionar simpática del tórax, abdomen y pelvis
94
Edad de presentación del feocromocitoma
3-5° décadas de la vida
95
Tríada clínica del feocromocitoma
Cefalea episódica
Taquicardia
Sudoración
96
Regla de las 5 H del feocromocitoma
```
HTA
Hiperhidrosis
Hot flashes (bochornos)
Headache
Hyperadrenergic state
```
97
Estudios dxs para el feocromocitoma
Metanefrinas y creatinina en orina de 24 hr
| Ácido vanililmandélico
98
Estudio dx inicial en caso de feocromocitoma familiar
Gammagrafía con metayodobenzilguanidina
99
Tx del feocromocitoma
- Resección quirúrgica
- α bloqueadores
- Fentolamina
100
Tx de las crisis hipertensivas agudas del feocromocitoma
Nitroprusiato
| Fentolamina
101
Tx antihipertensivo prequirúrgico del feocromocitoma
Propanolol
| Fenoxibenzamina
102
Alteración fisiopatológica principal del SIHAD
Secreción de ADH ectópica (lugar distinto de la hipófisis)
103
Son características de la distribución hídrica en el SIHAD
Organismo pierde capacidad para excretar orina diluida, por retención de agua, ocasionando hiponatremia dilucional
104
Principales causas del SIHAD
1° CA pulmonar
Algunos quimioterapéuticos
Fármacos: carbamazepina, clorpropramida, clofibrato, ciclofosfamida, desmopresina
105
Es la causa principal de SIHAD
CA pulmonar
106
Tx del SIHAD
Tx del factor precipitante
107
Fármacos útiles en el SIHAD
Vaptanes
108
Alteración fisiopatológica principal de la DIABETES INSÍPIDA CENTRAL/NEUROGÉNICA
Deficiencia de la secreción de vasopresina
109
Alteración fisiopatológica principal de la DIABETES INSÍPIDA NEFROGÉNICA
Vasopresina no actúa en el túbulo colector del riñón
110
Manifestaciones clínicas de la diabetes insípida
Poliuria
| Polidipsia
111
Son causas de la diabetes insípida CENTRAL/NEUROGÉNICA
Cx hipotálamo-hipofisiaria
Trauma craneoencefálico
Tumores
Granulomas
112
Son causas de la diabetes insípida NEFROGÉNICA
Genética
Fármacos
Alts metabólicas
113
Pruebas dxs de la diabetes insípida
Osmolalidad plasmática y urinaria
114
Estudio dx que se pide cuando la osmolalidad no es concluyente del dx de diabetes insípida
Prueba de deprivación del agua (prueba de la sed)
115
Tx de elección de la diabetes insípida central/neurogénica
Análogos de la vasopresina (desmopresina)
116
Características del carcinoma papilar de tiroides
Crecimiento lento
Confinados a tiroides o metástasis a ganglios cervicales
Carcinoma tiroideo + frec
Cuerpos de PSAMOMA (calcificaciones)
117
Tipo de carcinoma tiroideo que suele presentar CUERPOS DE PSAMOMA
Papilar
118
Datos a vigilar en el postquirúrgico de la tiroidectomía total
Dificultad respiratoria
Hipocalcemia
Niveles de tiroglobulina
119
Marcador de seguimiento para pacientes postQx de tiroidectomía total y terapia radioablativa
Tiroglobulina
120
Tipo de NEM a los que se asocia el carcinoma medular tiroideo
2a
| 2b
121
Principales manifestaciones clínicas del NEM 1
Hiperparatiroidismo
| Hipercalcemia
122
Tumores comunes del NEM 1
```
Tumores de 1. Paratiroides, 2. Islotes pancreáticos, 3. Hipófisis
Gastrinomas duodenales
Tumor carcinoide del intestino anterior
Adenomas suprarrenales
Lipomas
```
123
Principales manifestaciones clínicas del NEM 2a
Carcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma
Hiperparatiroidismo
124
Principales manifestaciones clínicas del NEM 2b
```
Carcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma
Neuromas mucosos
Ganglioneuromas intestinales
Hábito marfanoide
```
125
Características clínicas del carcinoma medular de tiroides
Hipercalcitoninemia
Prurito
Bochornos
Diarrea
126
Marcadores útiles para monitorizar recurrencia y progresión del carcinoma medular de tiroides
Calcitonina
| Antígeno carcinoembrionario
127
Fármaco usado para la diarrea y síntomas vasomotres del carcinoma medular de tiroides
Análogos de somatostatina (octreotide)
128
Dx presuntivo en paciente mayor de 50 años con bocio
Carcinoma folicular de tiroides
129
Las células de Hurtle se encuentran en
Carcinoma folicular de tiroides
130
Principal factor de riesgo de linfoma tioideo
Tiroiditis autoinmune
131
Tx de elección del CARCINOMA ANAPLÁSICO de tiroides
Radioterapia extensa + Quimioterapia (doxorrubicina)
132
Causas de hipoparatiroidismo
1° Deficiencia de vitamina D
| Otras: Síndrome poliglandular autoinmune, Hipomagnesemia
133
Tx del paciente con DM e hipercolesterolemia al que se quiere mejorar el perfil de lípidos
Estatinas
134
Valor de cohorte del IMC para combinación de cambios del estilo de vida + farmacoterapia en paciente con DM
≥27 kg/m2
135
Meta de pérdida de peso en paciente con DM y sobrepeso u obesidad
5-10%
136
En paciente con DM e hipertensión recién dx, qué fármaco se recomienda para frenar la progresión de la retinopatía
IECAS
| ARA II
137
Fármaco más recomendable a agregar en paciente con DM 2 que ya toma dos hipoglucemiantes y tiene una A1C >8%
Insulina
138
Medicamento de elección para tratar la HIPERTRIGLICERIDEMIA
Fibratos
139
Estudio a pedir en embarazada que tiene una glucemia en ayuno entre 92-125 mg/dl
HbA1C
| CTOG con 75 gr
140
Criterio dx de DIABETES PREGESTACIONAL
CTOG >200 mg/dl a las dos hr antes de las 13 SDG
141
Tx de 1° elección en embarazada con DM gestacional
Dieta y ejercicio
| -Insulina se iniciará tras 2 semanas sin respuesta a estas
141
Escrutinio de DM en mujer que presentó DM gestacional
6-12 semanas siguientes al parto, después cada 3 años
142
Pruebas útiles para dx prediabetes
Hb A1c
Glucosa en ayuno
CTOG
143
Cantidad de ejercicio recomendado para tx de la obesidad en adultos con DM
300 min/semana
144
Fármaco indicado para el tx de la obesidad a corto plazo (<3 meses)
Fentermina
| Amfepramona
145
Fármaco indicado para el tx de la obesidad a largo plazo (>3 meses)
Orlistat
146
Estudio que se pide a paciente con sobrepeso/obesidad en el que la glucosa en ayuno salió alterada
CTOG
147
Únicas pruebas útiles para el dx de DM
Glucosa en ayuno
| CTOG
148
HbA1c meta en paciente adulto con DM
Joven, sin comórbidos ni riesgo cardiovascular: <6.5%
Adultos en general: <7%
149
Nombre y fuente de la vitamina D2
Ergocalciferol
Vegetales de la dieta
150
Nombre y fuente de la vitamina D3
Colecalciferol
Animales de la dieta
151
Nombre químico del calcitriol
1,25 dihidroxicolecalciferol
152
Nombre común del calciferol
Vitamina D (incluye tipos D2 y D3)
153
Nombre de la forma de vitamina D que se almacena en hígado
25-hidroxicolecalciferol
154
Nombre de la forma activa de la vitamina D
1,25 dihidroxicolecalciferol (calcitriol)
155
Enzima que hidroxila a la vitamina D en el riñón, convirtiéndola a su forma activa
α-hidroxilasa
