Partograma

Question 1

Em qual momento iniciamos a preocupação com a descida do bebê? Se houver alguma alteração antes desse momento, o que fazer?

Answer 1

APENAS a partir de 10cm de dilatação: ignorar QQ alteração da descida antes disso

Question 2

Defina contrações efetivas

Answer 2

2-3 contrações, de 20-30 segundos de duração, durante 10 minutos

Question 3

Defina fase ativa prolongada

Answer 3

Dilatação lenta (1cm em 2h), mas NÃO parou

Certo seria o triângulo subir um quadrado a cada hora

Question 4

Defina período pélvico prolongado

Answer 4

Def: descida é lenta, mas NÃO não parou (dilatou tudo mas não nasceu)

• Primipara: após dilatação total, não nasceu em 2/3hr (precisa atingir no mín + 3/4 do plano De Lee)

• Multíparas: após dilatação total, não nasceu em 1h

Obs. Se analgesia: adiciona 1 hora

Question 5

Defina parada secundária da dilatação.
Qual vai ser a imagem dos triângulos que vemos?

Answer 5

Dilatação mantida por 2h: 3 triângulos na horizontal

Question 6

Defina parada secundária da descida
Qual vai ser a imagem das bolinhas que vemos?

Answer 6

Altura da descida mantida por 1 hora
Vemos 2 bolinhas na horizontal

Question 7

Defina parto Taquitócito ou precipitado?

Answer 7

Didilatação + descida + expulsão ocorrem em < 4h

Question 8

Qual é o momento certo que partograma deve ser aberto?

Answer 8

A partir de 3 ou 5cm de dilatação

Question 9

Quais são as PP causas das 2 fases prolongadas e das 2 paradas?

Answer 9

—> Fase ativa prolongada e período pélvico prolongado
• Contrações ineficazes

—> Parada secundária da dilatação
• Desproporção cefalopélvica

—> Parada secundária da descida
• Desproporção cefalopélvica
• Distocia de rotação

Question 10

Quais são os tto das contrações ruins e desproporção cefalopélvica?

Answer 10

—> Contrações ruins: oxitocina IV

—> Desproporção cefalopélvica: cesária

Question 11

Qual é o problema de internar a paciente muito precoce?

Answer 11

Aumenta o número de intervenções na gestante e a duração do parto (lembrar do gráfico colorido)

Question 12

Qual o valor numérico que consideramos de acordo com posição do triângulo?

Answer 12

Base do triângulo é o valor da dilatação

Question 13

Como montar um partograma?

Answer 13

Coloca a base do triângulo quando tiver 3 cm de dilatação, na próxima hora, traça a linha de alerta no próximo vértice e depois traça a linha de ação 4 vértices depois

Question 14

Qual a diferença de contrações por hora entre uma nulípara e multipara?

Answer 14

Nulípara: 1 cm/hora
Multípara: 1,5 cm/hora

Question 15

Geralmente a partir de 6cm de dilatação, a contração fica mais rápido que 1cm/hora. Verdadeiro ou falso?

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

Segundo o Eduardo: o que seria uma evolução boa do trabalho de parto?

Answer 16

Se aos 6cm de dilatação, a cabeça do bebe está perto do triângulo

Question 17

Em que momento do partograma devemos fazer alguma intervenção? Quais seriam as intervenções?

Answer 17

Se o triângulo ultrapassa a linha de ação: ocitocina, romper bolsa, cesária etc

Question 18

Como saber se as contrações estão boas? Como analisá-las?

Answer 18

X - contração fraca
Meio quadrado pintado: contração média
Quadrado todo pintado: contração forte

Sempre vemos a progressão: o que preocupa é se estavam fortes e começam a ficar fracas por exemplo ou a parar.. Sempre correlacionar com se a dilatação está aumentando e o bebe está descendo ou não

Question 19

Qual é o passo a passo caso a dilatação não esteja progredindo bem?

Answer 19

—> Medidas iniciais
• Verticalize a paciente
• Rompa a bolsa
• Ligue a ocitocina

—> Se nada adiantou
• Cesária

Question 20

Qual é o passo a passo caso a descida não esteja progredindo bem?

Answer 20

—> Medidas iniciais
• Verticalize a paciente
• Rompa a bolsa
• Ligue a ocitocina

—> Se nada adiantou
• Forceps
• Cesária

Question 21

A partir de qual plano de De Lee eu posso usar o fórceps?

Answer 21

Só pode ser usado se o bebe estiver no plano + 2 de De Lee

Question 22

Defina distocia funcional

Answer 22

Presença de anormalidade das contrações

Question 23

Qual a diferença de desproporção cefalo pélvica relativa e absoluta em relação ao plano de De Lee?

Answer 23

Absoluta: necessariamente precisa estar acima do plano 0 Dee Lee, é por conta do tamanho da cabeça

Relativa: pode estar abaixo do plano de 0 Dee Lee, geralmente é mais relacionado a distocia de rotação