Doppler e Cardiotopo Flashcards
Quais desses são sofrimento fetal agudo e crônico: mov fetal, alteração do BCF, tônus fetal, CIUR, alteração no Doppler, oligodramnio, respiração fetal, CTG
- Agudo: alteração do BCF, mov fetal, tônus fetal, respiração fetal, CTG
2 Crônico: CIUR, alteração no Doppler, oligodramnio
Mobilograma pode ser feito a partir de qtas semanas e porque?
Feito só após 32 sem pois é quando SN autonômico já está todo formado
O que é um Mobilograma alterado?
< 6 mexidas em 2hr ou < 10 mexidas em 12
Quais são os parâmetros avaliados no perfil biofísico fetal?
CTG + 4 parâmetros da US: Movimento respiratório fetal, Movimento fetal, Tônus fetal e Índice de líquido amniótico (ILA)
De todos os parâmetros, qual é o 1º a se alterar?
CTG
Qual é o VR do líquido amniótico normal?
Defina oligodramnio (tanto valor total qto do bolsão) e polidramnio
- VR: 8-25
- Oligodramnio: < 8 ou maior bolsão <= 2
- Polidramnio: >= 25
Como é pontuado o perfil biofísico fetal?
Ver tabela
Qual é a maior pontuação do perfil biofísico fetal?
10
Qual é o valor do perfil biofísico fetal que sempre interrompemos a gestação?
BPF ≤ 4/10 com oligodramnio
Qual é o exame de escolha para investigação do CIUR?
Doppler: é o 1º a alterar
Qual é a sequência que avaliamos ar artérias no Doppler? Como isso ocorre?
Artéria uterina»_space; Artéria umbilical»_space; Artéria cerebral média»_space; Ducto venoso (última avaliado). Sempre que uma está alterada, passamos pra próxima
Qual é o objetivo da avaliação da artéria uterina?
Rastrear pré eclampsia
A alteração da artéria uterina fecha diagnóstico de pré eclampsia. Verdadeiro ou falso?
Falso! Ela mostra apenas que tem alto risco
O que seria uma artéria uterina alterada?
Além disso, tem alta ou baixa resistência?
- Incisura protodiastólica persistir após 26 semanas ou IP > percentil 95
- Resistência alta
Qual é o objetivo da avaliação da artéria umbilical e cerebral média?
Insuficiência placentária e hipóxia fetal
O que seria uma artéria umbilical alterada?
Além disso, tem alta ou baixa resistência?
- IP, RI ou relação S/D > percentil 95 ou diástole ausente/zero ou diástole negativa/reserva
- Resistência alta
Qual é a conduta em casos de diástole zero?
Corticoide + cesária com 32-34 semanas
Qual é a conduta em casos de diástole reversa?
Corticoide + cesária com 30-32 semanas
O que seria uma artéria cerebral média alterada?
Além disso, tem alta ou baixa resistência?
- Relação (sístole sob diástole da umbilical) sobre (sístole diástole da cerebral) >= 1 (centralização) ou IP < 5 ou desaparecimento da diástole nos gráficos (curvas mais coladinhas)
- Baixa resistência
O que é a centralização?
Quando não está chegando muito sangue, ela dilata a artéria cerebral média para priorizar os órgãos nobres do feto
Quais são os órgãos nobres do feto?
Cérebro, coração e adrenal
Qual é a conduta caso haja centralização?
> 34 semanas: interrupção
< 34 semanas: avaliamos o último vaso, o ducto venoso, para ver se PMT consegue fazer o corticoide ou precisa interromper gestação imediatamente