Amadurecimento Cervical

Question 1

Defina o amadurecimento cervical

Answer 1

Modificação do colo uterino que o prepara para o trabalho de parto: + macio, fino e dilatável

Question 2

Quais as as formas (natural e artificial) que amadurece o colo do útero?

Answer 2

Natural: peso do próprio feto (fator mecânico)

Artificial

• Mecânico: método de krause ou igroscópios
• Medicamentoso: Misoprostol

Question 3

Decorar índice de Bishop

Answer 3

Ver imagem

Índice ≤ 6: necessário amadurecer o colo antes de fazer a indução
Índice > 6: não precisa amadurecer, pode induzir diretamente com ocitocina

Question 4

Quais são as indicações da indução de um parto?

Answer 4

• Pós termo: ≥ 42 sem
• Corioamnionite
• Amniorrexe prematura > 34 sem (bolsa rota)

Question 5

Quais são as 2 opções de amadurecimento do colo? Quais são as indicações

Answer 5

1- Misoprostol
2- Manobra de Krause

Cesária prévia: preferível Krause, mas pode fazer Misoprostol, se com cuidado (menor dose)
Sem cesária prévia: tanto faz (Misoprostol ou Krause)

Question 6

Qual é o risco de fazer Misoprostol em gestante com cesariana prévia? Quando ele é C.I?

Answer 6

Rotura uterina

C.I: múltiplas cesárias prévias

Question 7

Como é feito o método de Krause? O que seria o sucesso do método ou a falha?

Answer 7

Inserção de um balão de sonda vesical dentro da cavidade uterina para forçar mecanicamente o colo, como se fosse a cabeça do bebe

Sucesso: balão cair
Falha: não cair em +- 24hrs

Question 8

Como é feito o uso do Misoprostol? O que seria o sucesso do método ou a falha?
O que fazer caso falha?

Answer 8

Misoprostol é um cp via vaginal

1º Tentativa: 25mcg 6/6h durante o dia
2ª Tentativa: 25mcg 6/6h durante o dia por mais 24hrs

Falha: sem sucesso após 48h = Cesariana

Question 9

O que é um Higroscópio?

Answer 9

É um outro método para amadurecer colo: insere filetes, eles absorvem água, incham e fazem pressão mecânica, amadurecendo o colo

Question 10

Como é feita a indução do parto? O que seria a falha nesse caso?

Answer 10

Ocitocina em bomba de infusão

Falha: atividade uterina não atinge o padrão desejado em 2 horas após chegar a dose máxima ou tenta por até 24hrs

Question 11

Qual é a diferença entre o apagamento e dilatação do colo do útero? Ver foto

Explique a ordem que eles acontecem em nulíparas e multíparas

Answer 11

1. Apagamento: incorporação do canal cervical ao corpo do útero
2. Dilatação: afastamento das bordas do colo do orifício externo

Nulípara: 1º apaga e depois dilata
Multipara: apaga e dilata ao mesmo tempo