Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GO > Diabetes Gestacional > Flashcards

Diabetes Gestacional Flashcards

1
Q

Quais são os FR para DMG? Apenas ler

A
  1. Idade ≥ 35 anos
  2. IMC ≥ 25 (sobrepeso) ou ganho excessivo de peso na gestação
  3. DM em parente de 1º grau
  4. Crescimento fetal ou polidramnio na gestação
  5. História prévia de DMG
    6 História prévia de abortamentos de repetição
  6. História prévia de malformação ou morte fetal súbita sem causa aparente
  7. História prévia de polidramnia ou macrossomia fetal sem causa aparente
  8. Baixa estatura (< 1,50m)
  9. Etnia (afroamericanos, hispânicos, asiáticos)
  10. Comorbidades: SOP, HAS, DAC, hipertrigliceridemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Existem 6 FR que o rastreio para DMG é diferente
Quais são os FR é qual é a ≠ no rastreio?

A
  1. Fatores de risco: IMC ≥ 25 (sobrepeso), História prévia de DMG, História prévia de abortamentos de repetição, História prévia de malformação ou morte fetal súbita sem causa aparente, História prévia de polidramnia ou macrossomia fetal sem causa aparente e SOP
  2. Como é feito o rastreio: antecipamos o TOTG, ou seja, pedimos ele já na primeira consulta de pré natal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Além desse TOTG na primeira consulta, tem a necessidade de repetí-lo ele na 24-28 semana?

A

Sim, caso o 1º dê negativo, ele deverá ser repetido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A primeira e segunda metade da gravidez tem fases diferentes: fase anabólica e catabólica. Qual é cada uma delas?

A
  1. Primeira metade da gestação: fase anabólica
  2. Segunda metade da gestação: fase catabólica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os hormônios envolvidos na fase anabólica e explique as consequências

A

Progesterona e estrogênio: causam uma hiperplasia das células B pancreáticas = ⬆️ produção de insulina = alterações fisiológicas com hipoglicemia e cetonúria no jejum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais são os hormônios envolvidos na fase catabólica e explique as consequências

A

A placenta se forma e começa a liberar hormônios contra insulinicos = aumenta a resistência a insulina, logo mãe não usa toda a glicose e sobra mais glicose para o feto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são os hormônios contra imsulínicos?

A

Lactogênico placentário, cortisol, Gh e glucagon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual é a causa da DMG: resistência à insulina ou falha nas células B pancreáticas? Explique

A

Falha nas células B pancreáticas: a resistência já existe fisiologicamente na gravidez, para sobrar glicose pro feto. Mas nesse caso, além de ter muita glicose, a mãe não consegue fazer uma hiperinsulinemia compensatória para evitar a hiperglicemia excessiva devido células beta pancreáticas podres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são as PP consequências da DMG na gravidez?
Fale sobre tamanho do feto, qtd de líquido amniótico, malformações, maturidade pulmonar, tipo de dificuldade durante o parto e sintomas após nascimento. Explique cada fisiopatologia

A
  1. Tamanho do feto: macrossomia (feto recebe muita glicose = produz mais insulina = cresce mais)
  2. Qtd de líquido amniótico: polidramnia (feto grande = maior metabolismo = excreta mais urina)
  3. Malformações: maior metabolismo = excreta mais radicais livres = malformações fetais
  4. Maturidade pulmonar: imaturidade pulmonar (insulina atrasa maturidade pulmonar = Doença da membrana Hialina ao nascimento)
  5. Tipo de dificuldade durante o parto: toracotraumatismo (feto grande = dificuldade de passar tanto por via vaginal qta cesária)
  6. Sintomas após nascimento: hipoglicemia (produz muita insulina gravidez inteira, mas ao nascer para de receber glicose da mãe, ocasionando hipoglicemia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual é o PP tipo de malformação? Tanto a DM prévia qto DMG podem causá-la?

A

Falha na regressão caudal: APENAS DM prévia pode causar malformação fetal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mães DM podem ter feto CIUR? Explique
Está associado mais a DM previa ou DMG?

A

Sim, pois DM prévia tem vasculopatia e isso pode causar insuficiência placentária, chegando menos sangue e O2 pro feto = CIUR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como é feito o diagnóstico?

A

Ver fluxograma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual é a diferença do diagnóstico de DM fora da gravidez e DMG?

A

Na DMG, NÃO precisamos repetir NHM exame, 1 alterado já fecha diagnóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Porque o TOTG é feito obrigatoriamente na 24-28 semana?

A

Porque é quando tem o pico dos hormônios contra insulinicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que acontece com o diagnóstico de DM em lugares que não tem condições financeiras de fazer o TOTG?

A

Faz apenas a GJ, mas 2 vzs: 1T e repete na 24-28 semana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A partir do diagnóstico de DM, quais ao os números de consultas no pré natal?

A

• < 28 semanas: consultas quinzenais
• ≥ 28 semanas: consultas semanais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual é o exame padrão ouro para MONITORAMENTO após já ter fechado o diagnóstico de DM?

A

Glicemia capilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ler: se controle gliccêmico adequado durante toda gestação,a morbimortalidade fetal é semelhante a de uma gestação não diabética

A

Ok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual é o exame do pré natal que precisamos fazer em qtds diferentes se tiver DM na gestação?

A

Urocultura para pesquisar bacteriúria assintomática: MENSAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O que a DM descompensada na gestação pode causar nos fetos futuramente?

A

Maior risco de DM2 na vida adulta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual é o PP FR de uma mulher não grávida desenvolver DM na vida adulta?

A

Ter tido DMG DESCOMPENSADO na gestação: é maior até que o FR da obesidade

22
Q

Após fechar diagnóstico, qual é a conduta?

A
  1. DMG: MEV + controle glicêmico por 2 semanas em casa
  2. DM prévia: internar
23
Q

Como funciona o controle glicêmico?

A

Mede 4 vezes por dia: jejum ao acordar, 1 hora antes do almoço, 1 hora após almoço e 2 horas após almoço

Pode medir só 3 vzs por dia também: exclui o 1 hora antes do almoço

24
Q

Após essas 2 semanas, o que fazer caso o controle glicêmico esteja adequado ou não?

A
  1. Inadequado: INTERNAR
  2. Adequado: seguimento
25
Q

O que fazemos SEMPRE que o controle glicêmico está inadequado?

A

INTERNAR

26
Q

Em relação a US, precisa fazer de qto em qto tempo e quais são os 2 parâmetros PP SEMPRE avaliados?

A

US: MENSAL após 28 semanas e avalia o peso fetal e o volume de líquido amniótico

27
Q

Quais são os 2 indicadores ultrassonográfico que o feto está crescendo mais que o normal?

A

CA >= 75 e relação CC/CA (circunferência cefálica pela abdominal) maior que a esperada

28
Q

O que fazer se MEV + controle glicêmico não deu certo?

A

Entrar com insulina!

29
Q

O que seria um controle inadequado? Fale % e as metas

A

30% dos valores alterados

Jejum: meta é < 95mg/dL
1h após refeições: meta é < 140mg/dL
2h após refeições: meta é < 120mg/dL

30
Q

Qto tempo semanal de atv física?

A

150 minutos semanais

31
Q

80% das DMG respondem bem ao MEV. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

32
Q

Quais são as insulinas usadas?

A

NPH (continua) e regular (apenas se necessário em determinado momento do dia que não está controlando)

33
Q

Qual é a dose da NPH? Depende da IG?

A

0,5-0,9 UI/kg/dia, independente da IG

34
Q

Após entrar com a insulina, como é o novo controle glicêmico?
Qtd de vezes por dia e metas

A

Adiciona mais 2 medida: pré prandial e 3 da manhã

Jejum: meta é <= 95mg/dL
Pré prandial: <= 100
1h após refeições: meta é <= 140mg/dL
2h após refeições: meta é <= 120mg/dL
3 horas da manhã: meta é >= 60

35
Q

Qual é o tratamento de 1ª linha da DM prévio?

A

Suspender antidiabéticos orais e iniciar insulina (único que não atravessa placenta)

36
Q

Qual é a dose de insulina no DM prévio?

A

Aumenta de acordo com IG:

1ºT: 0,4-0,6 UI/kg/dia
2ºT: 0,6-0,8 UI/kg/dia
3ºT: 0,8-1 UI/kg/dia

37
Q

Quando podemos usar antidiabéticos orais?

A

APENAS se não consegue controlar de forma alguma com a insulina

38
Q

Qual é o remédio liberado nesse caso?

A

Metformina

39
Q

Qual é a dose máxima diária de insulina que pode ser feita?

A

100 UI

40
Q

Ler: quais são as vantagens da metformina

A

Reduz o risco de hipertensão gestacional, GIG, macrossomia, hipoglicemia neonatal e admissão em UTI neonatal

41
Q

Quais são as 3 C.I para o uso da metformina?

A
  1. Feto < p50
  2. CIUR
  3. Gestante com DRC
42
Q

Qual é a via de parto na DM?

A

Tanto faz: cuidado se macrossomia

43
Q

Qual é a IG que podemos fazer os partos nos casos a seguir
1. DMG sem controle farmacológico
2. DMG em controle farmacológico
3. DMG mal controlado

A
  1. DMG sem controle farmacológico: não tem restrição
  2. DMG em controle farmacológico: 37-40
  3. DMG mal controlado: <= 37
44
Q

Quais são as 2 formas que posso pesquisar se já houve amadurecimento pulmonar?

A

Corpos lamelares > 37.000 ou Presença de fosfatidilglicerol = Pulmão maduro

45
Q

O que acontece com a glicemia se eu uso corticoide para amadurecimento pulmonar?

A

Desregula todo o controle glicêmico: só ignoramos nesse caso

46
Q

Após o parto, como damos seguimento ao tratamento da DMG e DM prévia?

A
  1. DMG: Suspendemos à insulina e fazemos novo TOTG após 6-8 semanas
  2. DM prévia: volta como era antes e modifica conforma novas necessidades
47
Q

Se o TOTG deu alterado após 6-8 semanas, o que significa?

A

DMG virou DM 2

48
Q

Ler: se fez controle glicêmico adequado durante toda a gestação, 90% das DMG nao evoluem para DM2 pós gestação

A
49
Q

Quais são os valores do TOTG em pessoas não gravidas (após 2h)

A
  1. Normal: <= 140
  2. Pré DM: 140-199
  3. 2 horas: >= 200
50
Q

Ler: Reduções bruscas na necessidade de insulina no 3ºT devem levantar o ALERTA para insuficiência placentária

A

GO (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions