Parathyroïdes Flashcards
Quels sont les 3 compartiments où l’on retrouve le calcium dans l’organisme?
- Os (principal réservoir de calcium : 99% du calcium total)
- Milieu intracellulaire
- Milieu extracellulaire
Quel est le rôle du calcium extracellulaire?
- Rôles physiologiques importants
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ex : contraction musculaire, transmission synaptique SN, cascade de la coagulation )
Quelles sont les 2 formes de calcium extracellulaire?
Calcium total = calcium lié + calcium ionisé (libre)
Calcium lié (50%)
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Lié essentiellement à l’albumine
Lié à des anions (phosphates, citrates)
Calcium ionisé (50%)
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Fraction active
* Calcium ionisé maintenu dans des limites très étroites. Dans une même journée, malgré des apports de calcium qui peuvent varier avec l’alimentation, le calcium varie peu *
Quels sont les besoins quotidiens en calcium en fonction de l’âge?
- 1-3 ans inclusivement : 700 mg / jour
- 4-8 ans inclusivement : 1000 mg / jour
- 9-18 ans inclusivement : 1300 mg / jour
- 19-50 ans: 1000 mg / jour
- 51 ans et + : 1000 mg / jour chez homme et 1200 mg / jour chez femme
- 71 ans et +: 1200 mg / jour
Quelles sont les différentes sources nutritionnelles en calcium?
Produits laitiers (principalement)
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- Lait 250 ml : 291-322 mg
- Yogourt à boire 200ml : 190 mg
- Yogourt 175g : 221-332 mg
- Fromage 50 g : 396-506 mg
Autres produits riches en calcium
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- Noix
- Légumineuses
- Tofu
- Épinards
- Sardines
- Saumon
* 250mg est l’apport de calcium quotidien moyen provenant de sources non laitières *
Via quelles 2 hormones le calcium extracellulaire est-il régulé?
- PTH
- 1,25 (OH)2 vitamine D (vitamine D activée)
Quelles glandes sont responsables de la sécrétion et de la production de PTH?
Les parathyroïdes
Décrire l’embryologie des parathyroïdes
- Origine des bourgeons endodermiques dorsaux des 3e et 4e fentes branchiales
- Migration avec autres bourgeons endodermiques donnant naissance à la thyroïde et au thymus
- Parathyroïdes supérieures
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Origine de 4e fente branchiale
Localisation stable
- Parathyroïdes inférieures
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Origine de 3e fente branchiale
Localisation varie en fonction de leur migration
Décrire l’anatomie des glandes thyroïdes
- La majorité des adultes ont 4 parathyroïdes
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Jusqu’à 3 % en ont 3
Jusqu’à 15 % en ont plus de 4 (jusqu’à 12)
- Localisation variable dans le cou
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En général en relation avec la thyroïde
- Taille de 5 mm longueur x 4 mm largeur x 2 mm épaisseur
- Poids : Chaque glande pèse 40 mg
Quels sont les 2 types histologiques des cellules de la parathyroïde?
- Cellules principales
- Cellules oxyphiles
* Toutes deux responsables de sécréter le PTH *
Schématiser la structure et la synthèse de la PTH4
Au départ, la pré-pro-PTH (115 a.a.) est transformée par le retrait d’un segment pré-PTH en pro-PTH (90 a.a.). Finalement, le segment de la pro-PTH est éliminé, ce qui laisse le PTH (84 a.a.)
C’est la portion aminoterminale (1-34) qui est la portion biologiquement active
Qu’est-ce qui régule la sécrétion de la PTH? (4)
- Calcium ionisé
- Phosphore
- Magnésium
- 1,25 (OH)2 vitamine D
Quelle est la relation entre le calcium ionisé et la PTH?
Relation sigmoïdale
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À une valeur minimale de calcium ionisé, on atteint un plateau de PTH maximale
À une valeur maximale de calcium ionisé, on atteint un plateau de PTH basse (souvent indétectable au laboratoire)
Décrire ce qu’est le calcium sensing receptor
- Récepteur couplé aux protéines G à 7 passages transmembranaires
- Senseur continu du calcium ionisé au niveau des parathyroïdes
- Modifie la sécrétion de la PTH en réponse à des fluctuations du calcium ionisé
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Suppression de la sécrétion de PTH si calcium augmenté
Augmentation de la sécrétion de PTH si calcium diminué
- Calcium-sensing receptor également présent au niveau du rein
Au niveau de quels 3 organes les effets de la PTH agissent-ils?
- Reins
- Os
- Intestins