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HÉMATURIE D'ORIGINE UROLOGIQUE Flashcards

1
Q

rappel - définir hématurie

A

présence d’hématies dans l’urine

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2
Q

rappel - nommer les 2 types d’hématuries

A

macro ou microscopique

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3
Q

rappel - vrai ou faux : l’hématurie représente parfois la seule manifestation d’une maladie urologique

A

vrai

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4
Q

rappel - décrire la différence au plan Dx et etiologique de l’hématurie macro vs micro

A

aucune différence

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5
Q

rappel - définir l’hématurie microscopique

A
  • non visible a l’oeil nu, seulement en microscopique
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6
Q

rappel - quand est-ce que l’hématurie microscopique est significative

A

s’il y a 3 ou plus hématies/champs en microscopie, sur au moins 2 échantillons urinaires

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7
Q

rappel - quel % des Px avec hématurie micro significative ont une maladie urologique significative

A

<5%

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8
Q

rappel - définir l’hématurie macroscopique

A

présence de sang dans les urines en quantité suffisante pour etre visible a l’oeil nu

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9
Q

rappel - décrire les présentations possibles de l’hématurie macro (3)

A
  • avec ou sans caillots
  • continue ou intermittente
  • avec ou sans Sx accompagnateurs
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10
Q

rappel - décrire le risque de maladie uro significative avec hématurie macro

A

risque plus élevée de retrouver une maladie uro significative

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11
Q

classification urocentrique des hématuries - nommer les 3 types d’hématuries vraies

A
  • hématuries gynécologiques
  • hématuries glomérulaires
  • hématuries urologiques
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12
Q

classification urocentrique des hématuries - nommer les 3 catégories de la classification urocentrique des hématuries

A
  • pseudohématurie
  • non urologique
  • urulogique
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13
Q

classification urocentrique des hématuries - pseudohématurie : nommer deux sources possibles

A
  • urines colorées
  • pigments d’hème
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14
Q

classification urocentrique des hématuries - non urologique : nommer deux sources possibles

A
  • gynéco
  • glomérulaire
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15
Q

classification urocentrique des hématuries - urologique - nommer les sources possibles (5)

A
  • rein
  • uretère
  • vessie
  • prostate
  • urètre
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16
Q

classification urocentrique des hématuries - quels indices pointent vers une hématurie glomérulaire (5)

A
  • hématies dysmorphiques
  • cylindre granuleux ou hématiques
  • protéinurie
  • HTA
  • IR

un Px avec de telles trouvailles devrait etre référé en néphro

17
Q

classification urocentrique des hématuries - quels indices pointent vers une hématurie urologique (7)

A
  • signes d’infection urinaire (brulures mictionnelles, mictions freq, fièvre)
  • Hx de colique néphrétique
  • ATCD urolithiase
  • facteurs de risque de néo urologique
  • Sx systémiques orientant vers une néo
  • trauma lombaire ou pelvien
  • immunosup
18
Q

classification urocentrique des hématuries - pseudohématuries : causes possibles des urines colorées (2)

A
  • betteraves
  • médicaments
19
Q

classification urocentrique des hématuries - pseudohématuries : causes possibles des pigments d’hème (2)

A

myoglobinurie

hémoglobinurie

20
Q

étiologies des hématuries urologiques - nommer les causes fréquentes (6)

A
  • tumeur urothéliale
  • tumeur rénale
  • lithiase urinaire
  • infection urinaire bactérienne
  • hypertrophie prostatique
  • trauma uro
21
Q

étiologies des hématuries urologiques - nommer des causes plus rares (4)

A
  • malformation artério-veineuse
  • maladie rénale polykystique
  • nécrose papillaire
  • infection urinaire rare
22
Q

étiologies des hématuries urologiques - causes rares d’infection urinaire (3)

A
  • tuberculose
  • parasite (schistosomiase)
  • virale (adénovirus, BK)
23
Q

investigation d’une hématurie urologique - qui doit-on investiguer lors d’une macrohématurie

A
  • tous les Px avec hématurie macroscopique, sauf si origine infectieuse
24
Q

investigation d’une hématurie urologique - comment investiguer une microhématurie (2)

A
  • d’abord éliminer pseudohématurie
  • s’assurer de la persistance du problème : il faut 2 analyse d’urine + avant de plus investiguer
25
Q

investigation d’une hématurie urologique - pourquoi investiguer une hématurie uro

A
  • éliminer une maladie uro, surtout un cancer des voies urinaires
26
Q

investigation d’une hématurie urologique - que chercher à l’Hx (indices pointant vers hématurie uro) (7)

A
  • signes infections urinaires (brulure a la miction, micrion freq, fièvre)
  • colique néphrétique
  • ACTD urolithiase
  • facteurs de risque de néo uro
  • Sx systémiques orientant vers néo
  • trauma lombaire ou pelvien
  • immunosup
27
Q

investigation d’une hématurie urologique - modalités d’investigation (6)

A
  • SMU-DCA
  • cytologie urinaire
  • cystoscopie
  • imagerie de l’appereil urinaire sup :
    • echo
    • urographie IV
    • TDM abdo et pelvienne 3 phases
28
Q

prise en charge de l’hématurie - nommer les 3 étapes

A
  • éliminer la pseudohématurie
  • éliminer l’hématurie glomérulaire
  • si l’origine uro est suspectée, procéder a l’investigation

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