PARASITOSES Flashcards
1
Q
PARASITISMO
DEFINIÇÃO
A
Relação entre 2 organismos, na qual 1 vive à custa do outro
Esta relação pode ou não causar doença
2
Q
PARASITOSE
QUADRO CLINICO
10+
A
- Diarreia
- Dor abdominal
- Náuseas
- Vômitos
- Eliminação de vermes
- Anemia
- Eosinofilia
- Prolapso retal
- Prurido anal e vulvar
- Sangue nas fezes
- Manifestações pulmonares
- Manifestações cutâneas
3
Q
PARASITOSE
DIAGNÓSTICO
A
CLINICA
* Eliminação dos parasitas no vômito ou na evacuação
LABORATORIAL
* Exame parasitológico de fezes é o método mais simples, específico e de menor custo.
4
Q
SINTOMATOLOGIA MAIS COMUM
A
Assintomático ou oligossintomático
5
Q
PARASITOSES
PREVALÊNCIA
A
Países subdesenvolvidos
6
Q
PARASITOSES
RECOMENDAÇÃO - PARASITOLÓGICO DE FEZES
A
- 3 amostras, intervalo de 2 a 3 dias.
Algumas etiologias requerem:
* Coleta seriada de fezes, 1 vez a cada 7 dias por 3 semanas.
7
Q
PARASITOSES
INDICAÇÃO - RX
2
A
- Suboclusão por áscaris
- Síndrome de Loeffler – pneumonite eosinofílica.
8
Q
PROTOZOOSES - AMEBÍASE
DEFINIÇÃO
A
Termo reservado ao parasitismo pela Entamoeba histolytica, pois é a única espécie capaz de provocar a doença.
Pouco comum nos lactentes e crianças.
9
Q
PROTOZOOSES - AMEBÍASE
CICLO EVOLUTIVO
2
A
Entamoeba histolytica
Trofozoítica – móvel, cujo habitat é o intestino grosso ou as últimas porções do íleo.
Cística – trofozoíto é envolvido por membrana cística protetora, onde é transmitido.
Os cistos são eliminados e contaminam água e alimentos.
10
Q
PROTOZOOSES - AMEBÍASE
PATOGENESE
A
Os trofozoítos penetram a mucosa do intestino grosso por meio da lise celular provocada por enzimas proteolíticas, causando lesões, principalmente, no retossigmoide e ceco.
- As lesões se tornam profundas, produzindo ulcerações
11
Q
PROTOZOOSES - AMEBÍASE
PROCESSO DE CONTAMINAÇÃO - OUTRAS PESSOAS
4
A
TROFOZOÍTOS NO TGI
* MULTIPLICAM
* EVOLUEM PARA O ENCISTAMENTO
* CISTOS SENDO ELIMINADOS NAS FEZES
* CONTATO COM MATERIAL CONTAMINADO
12
Q
PROTOZOOSES - AMEBÍASE
QUADRO CLINICO
5
A
ASSINTOMATICO (90%)
FORMA INTESTINAL:
1. Colite amebiana disentérica (- freq)
2. Colite não disentérica (+ freq)
FORMA EXTRAINTESTINAL:
1. Hepática
* Abcesso amebiano hepático (hepatomegalia dolorosa, febre elevada, anorexia e astenia)
- Formas raras
* (pulmonar, cerebral, cutânea, genital, esplênica e pericárdica)
13
Q
COLITE AMEBIANA DISENTÉRICA
QUADRO CLINICO
10
A
- Quadro diarreico pouco expressivo
- Dores abdominais intensas,
- Evacuações frequentes,
- Tenesmo,
- Náuseas,
- Vômitos,
- Fezes mucossanguinolentas,
- Prostração,
- Anorexia e
- Febre de baixa intensidade.
14
Q
COLITE AMEBIANA NÃO DISENTÉRICA
QUADRO CLINICO
8
A
- Surtos de diarreia, alternados por períodos de normalidade ou constipação,
- Cólicas abdominais,
- Meteorismo,
- Anorexia,
- Náuseas,
- Vômitos,
- Tenesmo
- Astenia.
NÃO É COMUM FEBRE
15
Q
PROTOZOOSES - AMEBÍASE
EXAMES DIAGNÓSTICOS
2
A
- Identificação microscópica de cistos e trofozoítos nas fezes
- Retossigmoidoscopia
16
Q
PROTOZOOSES - AMEBÍASE
TRATAMENTO
A
Assintomáticos:
* Não tratar
* Em regiões não endêmicas - TTO mandatório.
Amebíase intestinal
- Metronidazol: 35 a 50 mg/kg/dia, 3x/dia, durante 7 a 10 dias.
- Tinidazol: 50 mg/kg/dia, dose única, por 3 dias.
Abcesso amebiano
- Metronidazol: 50 mg/kg/dia, durante 10 dias.
- Tinidazol: 60 mg/kg/dia, dose única, por 3 dias.
17
Q
GIARDÍASE
DEFINIÇÃO
A
- Causada pela Giardia lamblia
- Protozoário flagelado que acomete, principalmente, crianças
- Adquire imunidade após exposições precoces e sucessivas.
18
Q
GIARDÍASE
CICLO EVOLUTIVO
A
Trofozoítica
Localiza-se, com maior frequência, no duodeno e nas porções altas do jejuno, onde se multiplica.
Cística
Forma infectante eliminada nas fezes, podendo sobreviver no meio externo, em condições adequadas, por vários meses.
A postura dos ovos se faz de forma cíclica, havendo períodos de 8 a 10 dias nos quais ocorre interrupção da eliminação de ovos, chamado de período negativo.
19
Q
GIARDÍASE
FATOR DE PROTEÇÃO
A
Leite materno
Ação giardicida da enzima esteratase e da IgA secretória.
20
Q
GIARDÍASE
COMO OCORRE - INFECÇÃO
A
Ingestão do cisto em água e alimentos contaminados, ou através da transmissão pessoa a pessoa.
- No intestino delgado, os trofozoítos são liberados;
- Eles permanecem livres no lúmen ou se aderem à membrana com suas ventosas;
- A encistação ocorre quando o parasita chega ao cólon.
21
Q
GIARDÍASE
ETIOPATOGENIA
A
Multifatoriais:
-Lesão da mucosa;
-Processo inflamatório;
-Barreira física;
-Invasão tecidual;
-Associação com outros enteropatógenos;
-Interferência no metabolismo dos sais biliares.
22
Q
GIARDÍASE
FORMA AGUDA - QUADRO CLINICO
7
A
Autolimitada (a cura ocorre em 2 a 4 semanas) e se caracteriza por:
* Diarreia intermitente em mais de 90% dos casos
* Fezes líquidas, com muco e sem sangue;
- Perda de peso em 60 a 70% dos indivíduos, devido a disabsorção
- Náuseas;
- Desconforto e distensão abdominais;
- Flatulência;
- Pode evoluir para esteatorreia.
23
Q
GIARDÍASE
QUADRO CLINICO
A
Assintomática é a forma mais comum, principalmente nas áreas onde o parasita é endêmico.
* AGUDA
* CRONICA
24
Q
GIARDÍASE
FORMA CRONICA - QUADRO CLINICO
5
A
(30 a 50% dos casos)
Diarreia se torna persistente, com consequente parada ou retardo do crescimento devido à disabsorção
- Anorexia;
- Flatulência;
- Cólicas;
- Náuseas e vômitos;
- Evidências clínicas e laboratoriais da deficiência de vários nutrientes
25
# **GIARDÍASE**
***TTO***
| 4
**Formas sintomáticas**
- **Metronidazol**: 15 a 20 mg/kg/dia, 3x/dia, durante 5 dias; OU
- **Tinidazol**: 50 mg/kg/dia, dose única; OU
- **Furazolidona**: 5 a 7 mg/kg/dia, durante 7 dias; OU
- **Albendazol**: 400 mg/dia, por 3 a 5 dias.
26
# **GIARDÍASE**
***EXAMES DIAGNÓSTICOS***
| 4
* Exame seriado das fezes - Pesquisa de cistos pelo método direito
* Sorologia - ELISA
* Exame do fluido duodenal
* Biopsia duodenojejunal
27
# **GIARDÍASE**
***CONTRAINDICAÇÃO - ALBENDAZOL***
*Não deve ser usado em crianças menores de 2 anos*
| **MEBENDAZOL É A ESCOLHA < 2 ANOS**
28
# **GIARDÍASE**
***TRANSMISSÃO***
| 3
* Ingestão de água ou alimentos contaminados com oocistos,
* Pessoa para pessoa
* Animais para pessoa
| **Possui caráter sazonal, com predomínio nos meses quentes e chuvosos.**
29
# **CRIPTOSPORIDÍASE**
***DEFINIÇÃO***
* Doença diarreica aguda em indivíduos imunocompetentes.
* Cryptosporidium parvum
* Quando ocorre em associação a doenças imunossupressoras, pode ser conduzida à diarreia crônica.
| Afeta + < 2 anos de idade
30
# **CRIPTOSPORIDÍASE**
***TEMPO DE INCUBAÇÃO***
*1 semana*
31
# **CRIPTOSPORIDÍASE**
***QUADRO CLINICO***
| 3
**Depende do Estado imune do hospedeiro**
* Diarreia aquosa
* Odor fétido
* sem muco ou sangue.
32
# **CRIPTOSPORIDÍASE**
***ETIOPATOGENIA***
| 7
**PCTE Imunocompetente**
* Ingestão de oocistos:
* Liberação de esporozoítos:
* Replicação dos esporozoítos:
* Aderência do Cryptosporidium parvum:
* Atrofia vilositária:
* Presença em intestinos:
* Redução da superfície de absorção:
33
# **CRIPTOSPORIDÍASE**
***QUADRO CLINICO - IMUNODEPRIMIDO***
| 4
* Doença grave prolongada com perda de 2 a 3 litros de fezes aquosas,
* Disabsorção,
* Desidratação e
* Desnutrição importantes.
34
# **CRIPTOSPORIDÍASE**
***DIAGNÓSTICO***
**Identificação de oocistos nas fezes**
* 3+ amostras fecais
35
# **CRIPTOSPORIDÍASE**
***TTO - IMUNOCOMPETENTES***
| 3
* Eritromicina
* Espiramicina
* Clindamicina
36
# **CRIPTOSPORIDÍASE**
***TTO - IMUNODEPRIMIDOS***
| 2
**Paramocina** + terapia antirretroviral
37
# ***Parasitose humana + comum***
***DEFINIÇÃO***
**ASCARIDIASE - Ascaris lumbricoides**
* Condições sanitárias ruins
* Utilização de fezes humanas como fertilizantes
* Resistência dos ovos em condições adversas
* Acomete + crianças devido ao contato com o solo.
38
# **HELMINTÍASES - ASCARIDÍASE**
***CICLO EVOLUTIVO***
| 3
**Transformação em larvas**:
- Ovos eliminados no solo se transformam em larvas infectantes (**larva rabditoide**) após 2 semanas.
**Ingestão e penetração**:
- Quando ingeridos, os ovos se abrem no intestino delgado e as larvas penetram na mucosa.
**Ciclo de migração**:
- Larvas viajam pela circulação venosa até os pulmões, penetram nos alvéolos, sobem pela árvore brônquica, são novamente ingeridas e atingem o intestino delgado, onde se tornam adultas.
39
# **HELMINTÍASES - ASCARIDÍASE**
***ETIOPATOGENIA***
| 4
**Efeitos patogênicos do verme adulto**:
- **Ação mecânica**: Pode causar oclusão ou semioclusão da luz intestinal.
- **Ação traumática e espoliadora**: Danos físicos e depleção de nutrientes.
- **Ação tóxica e alergizante**: Produção de toxinas e reações alérgicas.
- **Migração do verme adulto**: Deslocamento dentro do corpo causando danos adicionais.
40
# **HELMINTÍASES - ASCARIDÍASE**
**QUADRO CLINICO**
| 2+7
* Assintomático OU
* Reação de hipersensibilidade à infecção pelas larvas
**Podem ser observadas:**
- Cólicas intestinais periumbilicais com ou sem diarreia;
- Meteorismo;
- Náuseas;
- Vômitos;
- Diminuição da absorção de gordura;
- Redução da atividade da enzima lactase;
- Eliminação de vermes pela boca, ânus e vias aéreas superiores.
41
# **HELMINTÍASES - ASCARIDÍASE**
***SINTOMATOLOGIA - LARVAS EM PULMÃO***
| 6
Sintomas semelhantes ao da ***asma***
- Quadro espástico ou pneumonite;
- Tosse;
- Dispneia;
- Febre;
- Estertores;
- Sibilos.
42
# **HELMINTÍASES - ASCARIDÍASE**
***SINDROME DE LOEFFLER***
| 3
* Sintomas pulmonares
* Eosinofilia
* Achados radiológicos
Não específicos, de caráter migratório e fugaz
43
# **HELMINTÍASES - ASCARIDÍASE**
***QUADRO CLINICO - PEDIATRIA***
| 6
- Dor abdominal;
- Náuseas;
- Parada da eliminação de fezes e gases;
- Distensão abdominal;
- Tumoração palpável, região periumbilical e hipocôndrio direito;
- Saída prévia de vermes nas fezes ou por via oral.
| ***CRIANÇAS 1-5 ANOS***
44
# **HELMINTÍASES - ASCARIDÍASE**
***COMPLICAÇÕES***
| 2
* **Semioclusão intestinal**
* Migrar para vários órgãos, como árvore biliar, ducto pancreático, apêndice e fígado.
45
# **HELMINTÍASES - ASCARIDÍASE**
***DIAGNÓSTICO***
| 2
* Encontro de ovos em fezes pelo método direto a fresco ou corado.
* Exame hematológico - Eosinofilia (Presente em outras parasitoses)
46
# **HELMINTÍASES - ASCARIDÍASE**
***TTO***
| 6
**Mebendazol**
100 mg, 2x/dia por 3 dias; 500 mg, dose única.
**Albendazol** (mais utilizado)
400 mg em dose única.
**Pomoato de Pirantel**
10 ou 11 mg/kg (máximo de 1 g).
**Levamisol**
2,5 mg/kg, dose única.
**Piperazina** (Reservada a obstrução ou semiobstrução intestinal)
100 mg/kg, por 3 a 5 dias.
47
# **ENTEROBÍASE**
***DEFINIÇÃO***
Também chamada de **oxiuríase**
* Enterobius vermiculares ou Oxiurus vermiculares,
* Mais prevalente em Crianças em situação de risco (colégios, orfanatos, creches).
48
# **ENTEROBÍASE**
***CICLO EVOLUTIVO***
| 3
**Eclosão e migração**:
- Ovos eclodem no estômago.
- Larvas migram para o ceco e áreas adjacentes, onde vivem os vermes adultos.
**Reprodução e dispersão**:
- Fêmeas fecundadas migram para a região perianal, principalmente à noite, e eliminam os ovos.
**Transformação e maturação**:
- Ovos ingeridos sofrem transformações no intestino delgado.
- Chegam ao ceco na forma adulta.
49
# **ENTEROBÍASE**
***TRANSMISSÃO***
| 3
**Formas de transmissão**:
- **Direta (ânus-boca)**: Muito comum em crianças.
- **Secundária**: Através de poeira ou alimentos contaminados.
- **Retroinfecção**: Larvas migram da região perianal para o intestino grosso.
50
# **ENTEROBÍASE**
***ETIOPATOGENIA***
| 2
* Processo irritativo-inflamatório com ulcerações e pequenas hemorragias.
* A movimentação das fêmeas na região perianal provoca intenso prurido e traumatismo local em consequência do ato de coçar.
51
# **ENTEROBÍASE**
***QUADRO CLINICO***
| 5
**Assintomático**
**Sintomas digestivos**
- Dor em quadrante inferior direito;
- Flatulência;
- Diarreia;
- Prurido
- Corrimento vaginal
52
# **ENTEROBÍASE**
***DIAGNÓSTICO***
| 2
* História de prurido anal.
* Exame das fezes - método da fita gomada (SWAB ANAL)
* Não se observa eosinofilia.
53
# **ENTEROBÍASE**
***TTO***
| 3
*Realizado em todas as pessoas da família e da instituição que a criança frequenta.*
- **Mebendazol**:
100 mg, 2x/dia, por 3 dias; 500 mg, dose única.
- **Albendazol**:
400 mg/kg em dose única; repetir após 10 dias.
- **Pamoato de Pirvínio**:
10 mg/kg, em dose única.
54
# **ANCILOSTOMÍASE**
***CARACTERISTICAS***
1. Nematódeos Ancylostoma duodenale e Necator americanus
1. Prevalente em Lavradores, crianças e adolescentes, principalmente em zona rural
1. Hábito de andar descalço
2. Falta de sanemaento básico
55
# **ANCILOSTOMÍASE**
***CICLO EVOLUTIVO***
| 4
**Penetração e circulação**:
- Larvas penetram a pele e entram na circulação sanguínea.
**Migração pulmonar**:
- Nos capilares pulmonares, penetram os alvéolos.
- Migram pela árvore brônquica até o esôfago e são ingeridas.
**Fixação e maturação**:
- No intestino delgado, fixam-se à mucosa do duodeno e do jejuno.
- Atingem o estado adulto e iniciam a oviposição (produção de ovos).
**Liberação e transformação dos ovos**:
- Fêmeas liberam ovos que, em condições adequadas no solo, se transformam em larvas.
56
# **ANCILOSTOMÍASE**
***TRANSMISSÃO***
- **Percutânea**: Contato com solo contaminado por larvas filarioides (N. americanus e A. duodenale).
- **Oral**: Ingestão de água e alimentos contaminados (apenas A. duodenale).
57
# **ANCILOSTOMÍASE**
***ETIOPATOGENIA***
| 4
**Aderência à mucosa**:
- Parasitas adultos aderem à mucosa duodenal pela cápsula bucal.
**Nutrição através do sangue**:
- Parasitas sugam o sangue para se alimentar.
**Perdas sanguíneas**:
- A infestação pode levar a grandes perdas sanguíneas, dependendo da gravidade.
**Deficiência de ferro**:
- Com o tempo, o ferro alimentar não é suficiente para manter os níveis hematimétricos normais, causando anemia.
58
# **ANCILOSTOMÍASE**
***QUADRO CLINICO***
**Assintomáticos**
**Dermatite pruriginosa** (prurido na penetração da larva na pele)
**Manifestações Pulmonares**
- Tosse;
- Espasticidade;
- Broncopneumonia.
**Manifestações digestivas**
- Náuseas;
- Vômitos;
- Anorexia;
- Diarreia;
- Dores abdominais;
- Constipação;
- Alterações do apetite, como bulimia e geofagia.
**Manifestações hematológicas**
- Anemia microcítica e hipocrômica;
- Eosinofilia.
59
# **ANCILOSTOMÍASE**
***DIAGNÓSTICO***
**Exame das fezes**
*Demonstração de ovos de ancilostomídeos.*
60
# **ANCILOSTOMÍASE**
***TTO***
| 4
- **Mebendazol**:
100 mg, 2x/dia, por 3 dias; 500 mg, dose única.
- **Albendazol**:
400 mg/kg em dose única; repetir após 10 dias.
- **Pamoato de Pirvínio**:
10-11 mg/kg, em dose única OU 3 dias
- **Levamisol**
2,5 mg/kg em dose única.
| **Devido o ciclo pulmonar - tto deve ser repetido 2-3 sem após término**
61
# **ESTRONGILOIDÍASE**
***CICLO EVOLUTIVO***
| 4
1. **Ciclo pulmonar**:
Verme chega ao duodeno e jejuno na forma adulta.
2. **Oviposição**:
Fêmea põe ovos na mucosa.
Larvas eclodem e se movem para o lúmen intestinal.
3. **Autoinfecção**:
Antes de serem eliminadas pelo ânus, as larvas podem penetrar a parede intestinal, causando autoinfecção.
Esse processo pode manter a infecção parasitária por longos períodos.
4. **Eliminação e transformação**:
Se não ocorre autoinfecção, a larva é eliminada no meio externo.
No meio externo, a larva pode se transformar em larva infectante ou em adulto de vida livre.
62
# **ESTRONGILOIDÍASE**
***TRANSMISSÃO***
| 2
- **Penetração das larvas pela pele**.
- **Via oral**: Ingestão de larvas (mais rara).
63
# **ESTRONGILOIDÍASE**
***ETIOPATOGENIA***
| 3+3
**Ação dos vermes adultos no intestino**:
- Exercem ação traumática e lítica.
- Causam reação inflamatória.
- Podem levar à atrofia vilositária de intensidade variável.
**Disseminação das larvas**:
- Penetram na mucosa intestinal.
- Podem atingir os vasos linfáticos.
- Podem se disseminar para gânglios mesentéricos, fígado e vesícula biliar.
64
# **ESTRONGILOIDÍASE**
***QUADRO CLINICO***
| 3
**Dermatite Pruriginosa**
**Sintomas respiratórios**
- Tosse;
- Broncoespasmo;
- Infiltrado pulmonar transitório.
**Sintomas Intestinais**
- Diarreia, sem presença de sangue;
- Dor abdominal alta;
- Náuseas;
- Vômitos.
65
# **ESTRONGILOIDÍASE**
***FORMAS DA DOENÇA***
| 3
* **Infecção aguda sintomática**
* **Formas crônicas**
Sintomas de hipersensibilidade
* **Formas graves**
Disseminação do parasita em indivíduos imunodeprimidos.
66
# **ESTRONGILOIDÍASE**
***DISSEMINAÇÃO LINFO-HEMATOGÊNICA***
| 6
**Quadro grave**
- Diarreia --> Desidratação;
- Enteropatia perdedora de proteínas;
- Esteatorreia --> Perda de peso;
- Náuseas + vômitos;
- Enterorragia e/ou melena;
- Sinais de bacteremia, choque e até óbito.
| ***Pacientes imunodeprimidos ou desnutridos.***
67
# **ESTRONGILOIDÍASE**
***DIAGNÓSTICO***
| 3
* Pesquisa de larvas nas fezes ou no líquido duodenal,
* Testes sorológicos (ELISA).
* Eosinofilia
68
# **ESTRONGILOIDÍASE**
***TTO***
**Ivermectina** (fármaco de escolha)
*200μg/kg/dia, por 1 ou 2 dias*
**Alternativos:**
**Albendazol**
*400 mg/dia, por 3 dias seguidos*
**Tiabendazol**
*50 mg/kg (máximo de 3 g) em dose única ou 25 mg/kg, 2 vezes/dia, por 2 dias consecutivos.*
69
# **ESTRONGILOIDÍASE**
***EFEITOS COLATERAIS - TIABENDAZOL***
| 10+
- Sonolência;
- Fadiga;
- Cefaleia;
- Tontura;
- Febre;
- Anorexia;
- Náuseas e vômitos;
- Dor abdominal;
- Diarreia;
- Prurido;
- Exantema;
- Linfadenopatia;
- Odor característico na urina.
70
# **TRICURÍASE**
***DEFINIÇÃO***
* Infecção causada pelo Trichuris trichiura,
* O verme é mais frequente nas regiões quentes e úmidas, condições que favorecem o desenvolvimento do ovo no solo.
* É mais frequente em crianças de idade escolar.
| ***Chamada de tricocefalose ou tricurose***
71
# **TRICURÍASE**
***CICLO EVOLUTIVO***
| 3
**Eliminação dos ovos**:
- Ovos são eliminados pelas fêmeas e caem no solo.
- Levam 10 dias em condições adequadas para se desenvolverem em larvas infectantes.
**Ingestão e desenvolvimento no duodeno**:
- Ovos são ingeridos e se rompem no duodeno.
- Permanecem no duodeno até alcançarem a maturidade como vermes adultos.
**Migração para o intestino grosso**:
- Vermes adultos migram para o intestino grosso.
- Principalmente ao ceco e cólon ascendente.
72
# **TRICURÍASE**
***ETIOPATOGENIA***
| 3
**Variação das lesões intestinais**:
- Lesões podem variar de simples erosões a úlceras múltiplas.
- Dependem de fatores relacionados ao hospedeiro, como idade e estado nutricional.
- Também dependem da carga parasitária, que determina a quantidade de sangue eliminado.
**Possibilidade de enterorragias maciças**:
- Perda sanguínea significativa pode causar enterorragias maciças.
**Relação com o verme adulto**:
- O verme adulto contribui para a perda sanguínea, pois suga sangue durante sua alimentação.
73
# **TRICURÍASE**
***FATORES - PROLAPSO RETAL***
| 3
**Característico das lesões graves**
1. Relaxamento esfincteriano e hipotonia muscular devido à diarreia associada.
1. Tensão retal causada pelo tenesmo.
1. Ondas peristálticas intensas, estimuladas pelos vermes fixados à parede intestinal.
74
# **TRICURÍASE**
***QUADRO CLINICO***
| 5
* Casos Assintomáticos
* Dor e/ou desconforto na fossa ilíaca direita. E
**CASOS GRAVES**
- Quadros diarreico e disentérico
- Tenesmo
- Urgência
- Prolapso retal
75
# **TRICURÍASE**
***DIAGNÓSTICO***
| 3
* Pesquisa de ovos nas fezes
* Retossigmoidoscopia
* Anemia microcítica e hipocrômica.
76
# **TRICURÍASE**
***TTO***
| 3
**Mebendazol** (Fármaco de Escolha - IMIPÃO)
100 mg, 2 vezes/dia, por 3 dias seguidos.
**Albendazol** (Farmaco de Escolha na Pratica)
400 mg, 1 x/dia por 3-7 dias
**2º Linha:**
**Ivermectina**
200 mcg/kg, por 3 dias
