ASMA E RINITE Flashcards
Complete:
Na asma ocorrem episódios de obstrução _ _ _ _ _ _ _ _ (Reversível/Irreversível) ao fluxo _ _ _ _ _ _(Inspiratório/Expiratório).
Obstrução Reversível.
Fluxo Expiratório.
V ou F:
Na asma, temos uma inflamação aguda nas vias aéres superiores, que acontecem apenas quando o paciente está sintomático
Falso!!
INFLAMAÇÃO CRÔNICA nas vias aéreas inferiores, mesmo quando o paciente se encontra assintomático!
Epidemiologia Asma
- 10% Brasileiros;
- Crianças > Adultos;
- Pico de incidência = 3 anos;
- Em Crianças: Meninos > Meninas;
Fatores de Risco - Asma
- Atopia;
- Fatores genéticos;
- Exposição Alérgenos;
- Ocupção;
- Obesidade.
Principais Fatores desencadeantes de Broncoespamo em Asmáticos
- Alérgenos;
- Infecções;
- Fármacos (AAS e BetaBloq);
- Exercícios Físicos.
Fases do Desenvolvimento da Asma Atópica
2
- Sensibilização;
- Resposta antigênica.
Complete:
A resposta dos linfócitos _ _ _(Th1/Th2) se traduz clinicamente nas síndromes alérgicas.
Th2
Explique
Fase de Sensibilização - Asma Atópica
- Exposição a um antígeno 🠒 Diferenciação de Linfócitos B (Ativados pelos Th2) em plasmócitos produtores de IgE e em células de memória;
- Secreção em massa de IgE com especificidade antigênica 🠒 IgE se ligam à Membrana Plasmática dos mastócitos brônquicos.
- Número gigante de mastócidos ligados à IgE esperando um antígeno para disparar inflamação.
Fases da Resposta Antigênica - Asma Atópica
2
Imediata(10min) e Tardia(8h)
Explique
Fase Tardia - Resposta Antigênica - Asma Atópica
- Citocinas liberadas na fase imediata atraem eosinófilos, linfócitos e outros leucócitos 🠒 Reação Inflamatória torna-se crônica.
- Manutenção ou Reincidiva dos sintomas 6-12h pós inalação.
Explique
Fase Imediata - Resposta Antigênica - Asma Atópica
- Mastócitos já sensibilizados e aderidos aos IgE reagem imediatamente a um novo contato com antígeno;
- Ligação antígeno-IgE na membrana do mastócito causa degranulação;
- Degranulação libera medidores inflamatórios - causando Broncocostrição, Edema e produção de muco mintos após inalação.
Alterações Patológicas - Pulmonares
Asma
(3)
- Broncoespasmo;
- Edema mucosa;
- Hipersecreção de muco.
Principais fontes de Aeroalérgenos
- Ácaros;
- Baratas;
- Fungos;
- Grão de Pólen;
- Animais Domésticos.
Quadro Clínico
Asma Clássica
(4)
´´ Doutor To Sem Ar ´´
- D ISPNEIA;
- T OSSE;
- S IBILÂNCIA;
- A PERTO NO PEITO.
Complete:
A asma que se manifesta somente com tosse é conhecida como _ _ _ _ _ _ _ _.
Asma OCULTA
Diagnóstico - Asma
Critérios Clínicos Sugestivos
(4)
● Mais de um tipo de queixa respiratória concomitante (dispneia, sibilos, tosse,sensação de aperto no peito);
● Piora dos sintomas à noite ou no início da manhã;
● Variabilidade na frequência e intensidade dos sintomas;
● Início ou piora dos sintomas após contato com desencadeantes típicos (ex.: IVAS, alérgenos).
Diagnóstico - Asma
SIBILANCIA - DIAG. DIFERENCIAL < 6a
(4)
É difícil discernir quando esta é a apresentação inicial da asma devido a crianças dessa idade estarem muito expostas a:
infecções do trato respiratório superior.
Diagnóstico - Asma
Exame de escolha caso dúvida
Espirometria
Nos menores de 6 anos esse teste não é válido já que é difícil da criança entender a prova de função pulmonar.
Alteração Espirometria
Asma
Padrão Obstrutivo
* VEF1/CVF < 75-80%;
* Prova Broncodilatadora +
Prova Broncodilatadora Positiva
Aumento do VEF1 > 200ml ou aumento >12% em relação ao valor pré Broncodilatador.
Prova Realizada caso suspeita de asma e Espirometria normal
Teste Provocativo
-> Metacolina -> Queda > 20% do VEF1
Asma e RInite
*Critérios Clínicos + Hiperreatividade Brônquica Comprovada
HD =
ASMA!!!!!
Diagnósticos Diferenciais
Asma
(6)
ABCDEI
Aspiração de corpo estranho / Aspergilose;
Bronquiolite Viral Aguda;
Churg-Strauss;
DRGE;
EAP / Embolia Pulmonar (TEP);
ICC.
Parâmetros Utilizados para Classificar Controle Clínico
(4)
- Sintomas Diurnos;
- Limitação de Atividades;
- Despertas Noturno;
- Necessidade de Medicação de Alívio.
*Nas Últimas 4 semanas.
