Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEDIATRIA > P10 stany nagłe > Flashcards

P10 stany nagłe Flashcards

1
Q

ocena świadomości jakie skale

A

GCS lub AVPU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pediatryczny Glasgow <3 rż - ocena odpowiedzi słownej

A 
brak reakcji - 1
jęczneie w reakcji na ból - 2
płacz na bodźe bólowe - 3
płacz, niepokój - 4
gruchanie gaworzenie - 5
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Podstawowe elementy oceny drożności DO (6)

A
  1. możliwość mówienia, płacz,
  2. objawy zakrztuszenia, problemy z oddychaniem,
  3. duszność,
  4. stridor, świsty, sapanie, charczenie,
  5. paradoksalne ruchy oddechowe,
  6. zaangażowanie dodatkowych mięśni oddechowych.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co zrobić, jeśli DO niedrożne ? (3)

A
  1. usuń widoczne ciała obce z jamy ustnej,
  2. odessij wydzielinę, najpierw z jamy ustnej, później z jamy nosowo-gardłowej,
  3. udrożnij drogi oddechowe.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Orientacyjna częstośc oddechów w zależności od wieku

A

<1 - 30-40
1-5 20-30
5-15 20-24
>12 12-20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wysiłek oddechowy - po czym poznasz (5)

A
  1. poruszanie skrzydełek nosa,
  2. zaciąganie międzyżebrzy,
  3. zaangażowanie dodatkowych mięśni oddechowych,
  4. paradoksalne ruchy klatki piersiowej,
  5. nagłe ruchy głową w górę i w dół.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sinica centralna - z czym głównie związana?

A

niewydolność oddechowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

sinica obwodowa - z czym głównie związana ?

A

niewydolność krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Czy sinica jest wierygodną oznaką niedotlenienia ?

A

NIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kiedy pomiar saturacji pulsoksy jest niewiarygodny ?

A

We wstrząsie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co zrobić, jeśi stwierdzisz asymetrią w czasie osłuchiwania ?

A

opukaj KP

wzmożony wypuk + ściszone szmery -> odma

ściszony wypuk + ściszony szmer -> płyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

HR zależnie od wieku

A

0-3 msc życia
średnio 140
czuwanie 85-205
głęboki sen 80-140

3msc życia - 2 rok życia
średnio 130
czuwanie 100-190
głęboki sen 75-160

2-10 lat
średnio 80
czuwanie 60-140
głęboki sen 60-90

> 10 lat
średnio 75
czuwanie 60-100
głęboki sen 50-90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CTK zależnie od wieku

A

0-1 mż ok - >60, minimalnie 50-60

1-12 mż ok >80, min >70

1-10rż ok 90+ 2x wiek w latach , min 70 + 2x wiek w latach

> 10 rż ok 120, min 90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gdzie ocena tętna centralnego i obwodowego u dzieci <1 rż i > 1rż ?

A

<1 rż - ramienna/udowa i promienoiwa

> 1rż - szyjna/udowa i promieniowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Perfuzja obwodowa - jak ocenisz ? (3)

A
  1. oceń kolor i temperaturę skóry,
  2. sprawdź nawrót kapilarny,
  3. oceń ucieplenie kończyn.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Obciążenie wstępne - jak ocenisz ? (2)

A
  1. oceń wypełnienie żył szyjnych,

2. sprawdź, czy wątroba jest powiększona.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jakie badanie laboratoryjne u wszystkich dzieci z zaburzneiami świadomości ?

A

GLIKEMIA !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Poszukiwanie przyczyn wstrząsu (5)

A

1) Szukaj cech niedrożności przewodu pokarmowego i objawów zapalenia otrzewnej.
2) Szukaj śladów urazu.
3) Sprawdź pieluszkę - na tej podstawie możesz ocenić, czy dziecko oddaje mocz.
4) Poszukaj wybroczyn - charakterystyczne przy wstrząsie septycznym.
5) Oceń napięcie ciemienia - ciemię zapadnięte występuje w odwodnieniu, a nadmiernie uwypuklone i tętniące we wzroście ciśnienia śródczaszkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

U dzieci dominuje jaka przyczyna NZK i jakie rytmy serca ? Przeważa pierwotne czy wtórne NZK ?

A

przyczyna ODDECHOWA

rytmy NIE DO DEFIBRYLACJI

przeważa WTÓRNE NZK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jaka energia defibrylacji ?

A

4J/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Analiza rytmu serca niedłużej niż ile sekund

A

2-3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

jakie ułożenie elektrod ? jakie elektrody ?

A

1 - poniżej prawego obojczyka
2 - pachowa środkowa lewa

małe dzieci - rozważ przednio-tylne

<10kg(1rż) - pediatryczne
>10kg - dorośli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dlaczego należy unikać hiperwentylacji ?

A

prowadzi do obkurczenia naczyń mózgowych i wieńcowych, utrudniając przepływ krwi i prowadząc do narastania hipoksji.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jaki wynik na kapnometrze sugeruje weryfikacje jakości uciśnięć KP ?

A

<15mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Adrenalina - jak przygotować, jaka dawka,

A

1) 1 mg adrenaliny (1 ampułka) rozcieńcz w soli fizjologicznej do łącznej objętości 10 ml.
2) Dawka adrenaliny i.v. w zatrzymaniu krążenia to 10 µg/kg mc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Amiodaron - jak przygotować, jaka dawka. w jakich rytmach ?

A

1) Rozcieńcz 150 mg (1 ampułka) 5% glukozą do 15 ml.
2) Dawka amiodaronu i.v. w zatrzymaniu krążenia to 5 mg/kg mc.
3) RYTM DEFIBRYLACYJNY → podaj amiodaron po trzeciej, a następnie po piątej defibrylacji.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Algorytm NLS(Newborn Life Support)

A
  1. osusz
  2. oceń napięcie, RR, HR
    nie dłużej niż 30 sek
    ->
    nie oddycha/oddech niewydolny
    ->
    5 wdechów(powinny trwać trochę dłużej bo 2-3 sek dla lepszego upowietrzenia płuc)
    ->
    ponowna ocena
    ->
    KP nie unosi się- skoryguj głowę dziecka(poz, neutralna, wnetylacja w dwie osoby lub inne sposoby udrożnienia
    ->
    ocena HR i unoszenia się KP
    ->
    jeśli KP sie unosi ale HR<60/nieobecne - rozpocznij 3:1
    ->
    sprawdzenie HR co 30 sek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

prawidowe HR i RR u noworodka

A

HR: 120-160/min -> Początkowo najszybciej i najdokładniej jest oceniać czynność serca poprzez osłuchiwanie okolicy koniuszka serca stetoskopem lub używając elektrokardiografii. Badanie tętna przy podstawie pępowiny często jest skuteczne, ale może być mylące.
RR: 30-60/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Noworodek: Wydolny oddech/płacz + prawidłowe napięcie mięśniowe + HR>100/min.

co robić

A

osusz i daj matce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Noworodek: Niewydolny oddech/brak oddechu + prawidłowe/obniżone napięcie mięśniowe + HR<100/min

co robić ?

A

Takie noworodki należy osuszyć i zapewnić im komfort cieplny.

Następnie należy upowietrznić płuca , a jeśli pod wpływem wentylacji akcja serca nie przyśpieszy,

należy rozpocząć uciśnięcia klatki piersiowej.

Do wentylacji należy użyć powietrza, a jeśli ten sposób okaże się mało efektywny,

można zwiększyć stężenie tlenu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Noworodek: Niewydolny oddech/brak oddechu + uogólniona wiotkość + brak akcji serca lub bradykardia

+ bladość.

co robić ?

A

Te noworodki wymagają osuszenia i zapewnienia komfortu cieplnego oraz jak najszybszego

udrożnienia dróg oddechowych (intubacja lub inne przyrządowe metody),

uciśnięć klatki piersiowej i podania leków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jakie leki w NLS (3)

A
  1. adrenalina (10-30 µg/kg mc.)
  2. wodorowęglan sodu - stosowany do odwracania kwasicy podczas długo prowadzonej resuscytacji (1-2 mmol/kg mc.)
  3. płyny - w celu wypełnienia łożyska naczyniowego można zastosować roztwory krystaloidów lub ubogoleukocytarny koncentrat krwinek czerwonych (10 ml/kg mc.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Skala Apgar - ile pkt to jaki stan

A

8-10 pkt stan dobry
4-7 pkt stan średni
0-3 pkt stan ciężki

APGAR odgrywa rolę rokowniczą co do dalszego rozwoju dziecka,

ale nie ma znaczenia przy podejmowaniu decyzji o resuscytacji i sposobie jej prowadzenia.

34
Q

Jakie najczęstsze przyczyny zaburzęń rytmu serca u dzieci ? (3)

A
  1. niewydolność oddechowa
  2. pozasercowa niewydolność krążenia
  3. niskie ciśnienei

-> niedotlenienie -> kwasica

35
Q

Bradykardia - jaki próg dla dzieci < i > 1rż, jaka najczęsstza przyczyna

A

< 1 r.ż. to 80/minutę,

> 1 r.ż. to 60/minutę.

2) Bradykardia u dzieci jest najczęściej wtórna do niedotlenienia i kwasicy, które mogą być wynikiem
np. niedrożności dróg oddechowych lub zapalenia dolnych dróg oddechowych

36
Q

Inne przyczyny bradykardii (5)

A
  1. nadmierne napięcie nerwu błędnego,
  2. obniżenie temperatury ciała,
  3. niedoczynność tarczycy,
  4. zatrucie,
  5. zwiększone stężenie potasu lub wapnia.
37
Q

Bradykardia - postępowanie

A 
sprawdź drożnośc DO
->
oceń natlenienie
(hipoksja jako główna przycyzna brady -> O2 jaki 1.rzut
-> 
użyj maski z rezerwuarem
jeśli współistniejeąca niewydolnośc oddechowa rozważ wentylacje workiem samorozprężalnym 
-> 
brak poprawy
->
uciśnięcia KP
->
brak poprawy
->
ADR 10ug/kg mc iv lub io
38
Q

Bradykardia spowodowana pobudzeniem nerwu błędnego - kiedy może się pojawić, co robić

A

może do niej dojść na skutek np. przyrządowego udrażniania dróg oddechowych,

odsysaniu pacjenta lub ucisku na gałki oczne przez niewłaściwie dobraną maskę do wentylacji,

  • w takich sytuacjach wskazane jest podanie atropiny w dawce 20 µg/kg mc. i.v.
39
Q

Blok serca / dysfunkcja węzła zatokowego - co robić

A

należy rozważyć stymulację przezskórną.

40
Q

Bradykardia związana z hipowolemią - kiedy może się pojawić, co robić wtedy

A

sytuacja może nastąpić np. w przypadku przedłużającej się biegunki, kiedy dochodzi do dekompensacji, kwasicy i bradykardii, a samo natlenienie pacjenta jest niewystarczające,

  • jeśli występują objawy wstrząsu hipowolemicznego bez objawów niewydolności serca,

należy podać pacjentowi bolus płynowy w objętości 20 ml/kg mc.

41
Q

Tachykardia - kiedy rozpoznasz u dzieci < i > 1rż ?

A

< 1rż >180/min

> 1rż >160/min

42
Q

Trzy podstawowe szybkie rytmy serca

A
  1. tachykardia zatokowa(najczęstszy szybki rytm u dzieci)
  2. częstoskurcz nadkomorowy
  3. częstoskurcz komorowy
43
Q

Tachykardia zatokowa - przyczyny

A
  1. reakcja na ból/stan emocjonalny
  2. gorączka
  3. anemia
  4. kompensacja hipowolemii
44
Q

Tachykardia zatokowa - postępowania

A

LECZENIE PRZYCZYNOWE !!!

nie ma potrzeby leczenia antyarytmicznego

45
Q

Częstoskurcz nadkomorowy - z czym najczęściej związany, czym się charakteryzuje, jakie HR

A

najczęściej zw z dodatkową drogą przewodzenia

nagły początek i nagłe ustępowanie

HR>niż w tachykardii zatokowej
niemowlęta (<1rż) - >220/min
dzieci >1rż- >180/min

46
Q

Częstoskurcz nadkomorowy - postępowanie bez objawów niewydolności, niewydolność przytomne i nieprzytomne

A

I. u dzieci bez objawów niewydolności krążenia -> manewry (+) nn X:

  1. próba Valsalvy
  2. masaż zatoki szyjnej
  3. worek z lodem na twarz( u małych, niewspółpraujących dzieci)

II. przytomne + objawy niewydolności

adenozyna 200ug/kg mc(max 6mg) -> szybki bolus płynowy(żeby popchnąć lek)
->
nieskuteczna
-> powtórz lub zwiększ dawkę nie przekraczając łącznie 12mg

lek należy podać do naczynia położonego najbliżej serca i największej średnicy(żyła szyjna zewnętrzna, żyły w dole łokciowym

III. zaburzenia świadomości + objawy niewydolności

kardiowersja elektryczna 1J/kg mc
->
nieskuteczne
->
można powtórzyć z energią 2J/kg m.c.
-> 
nieskuteczne 
-> 
amiodaron 5 mg/kg mc
->
brak poprawy
->
10-20min od podania leku
->
kolejna próba kardiowersji
47
Q

VT - przycyzny

A
  1. najczęściej - dzieci z chorobami serca
  2. po zabiegach kardiochirurgicznych
  3. zaburzenia wodno-elektrolitowe

ZAWSZE STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA

48
Q

VT - postępowanie

A

I. przytomne bez objawów niestabilności krążeniowej

amiodaron 5mg/kg mc, rozcieńczony w 5% glukozie podawany w czasie 20-60min we wlewie lub pompie

II. niestabilne krążeniowo

pilna kardiowersja(zasady jak przy częstoskurzu nadkomorowym)

49
Q

CZym różni się leczenie, mechanizm i częstość występowania reakcji anafilaktycznej i anafilaktoidalnej ?

A

LECZENIE TAKIE SAMO

mech:
anafilaktyczna - IgE zależna
anafilaktoidalna(pseudoalergiczna) - IgE NIEzależna -> (+) dopełniacza, mastocytów i bazofilów

najczęściej anafilaktyczna

50
Q

Najczęstsze przyczyny reakcji anafilaktycznej i czas narastania objawów

A
  1. pokarm (56%) - 30min
  2. leki (5%) - 5min
  3. owady (5%) - 12min
  4. pozostałę przypadki nie mają ustalonej przyczyny
51
Q

Reakcja anafilaktyczna - stopnie objawów(O-IV)

A

O - w miejscu konktaktu - ograniczona reakcja skórna

I - reakcja uogólniona lekka:

  • uogólniona reakcja skóry(rumień, pokrzywka)
  • reakcja śluzówek(nosa, spojówek)
  • objawy z PP(ból brzucha, nudności, wymioty)
  • objawy ogólne(niepokój, ból głowy)

II - reakcja uogólniona umiarkowana:

  • krążeniowe (spadek CTK, wzrost HR)
  • oddechowe (duszność, świst oddechowy)
  • parcie na stolec/mocz

III - reakcja ogólna nasilona:

  • wstrząs
  • narastająca obturacja oskrzeli
  • zaburzenia świadomości
  • nietrzymanie moczu/stolca

IV. niewydolność narządów zagrażająca życiu - zatrzymanie krążenia/oddechu

52
Q

Anafilaksja - postępowanei

A 
ABCDE
->
szukaj:
- nagłego początku objawów
- zagrażających życiu problemów z:
 DO(obrzęk, stridor, chrypka)
 oddychaniem (przyśpieszony oddech, świsty, wysiłek oddechowy, sinica, SpO2 <92%, splątanie)
krążenie(bladość, pocenie, niskie CTK)

->

wezwij pomoc
jeśli brak problemów z oddychaniem -> ułóż w pozycji leżącej z uniesionymi nogami 
->
ADR
->
gdy dostępny sprzęt:
- zabezpiecz DO
- O2 w najwyższym możliwym przepływie od samego początku
- płynoterapia (bolus 20ml/kg mc)
- monitoruj saturację, EKG, NIBP
53
Q

Dawki ADR w zależności od wieku w anafilaksji

A

<6rż - 150ug
6-12rż - 300ug
>12rż - 500ug

gdy nie wystąpi poprawa po 1. dawce -> kolejne co 5 minut

54
Q

Anailaksja - leczenie II linii

A
  • leki antyhistaminowe
  • GKS
  • bronchodylatatory
55
Q

Anafilaksja - jak długo obserwacja

A

12-24h w szpitalu ze względu na możliwość nawrotu lub pojawienia się nowych objawów o silniejszym przebiegu (reakcja dwufazowa)

56
Q

Zatrucia - drogi skażenia

A
  1. spożycie - najczęstsze !
  2. wstrzyknięcie - owad/lek
  3. inhalacja - najczęściej CO
  4. absorbcja - pestycydy lub broń chemicza oparta na zw fosforu -> przyleganie do śluzówek
57
Q

Zatrucia - postępowanie (6)

A
  1. rozpoznanie wstępne
  2. zabezpieczenie ff życiowych
  3. identyfikacja trucizny
  4. ograniczenie skutków expozycji(dekontaminacja)
  5. eliminacja trucizny
  6. leczenie objawowe oraz podanie sepcyficznych odtrutek
58
Q

Zatrucia - dekontaminacja - czym ?

A
  1. wywoływanie wymiotów - NIEZALECANE
  2. węgiel aktywny - METODA Z WYBORU - dawka jednorazowa 1g/kg mc
  3. płukanie żołądka - w ciągu 1h od spozycia trucizny
59
Q

Węgiel aktywny - p/wskazania

A
  1. zatrucie środkami żrącymi,
  2. metalami cieżkimi,
  3. alkoholami,
  4. węglowodorami alifatycznymi,
  5. Fe,
  6. Li,
  7. subs,
  8. nierozpuszczalnymi w wodzie

NIE PODAWAĆ WYMIOTUJĄCYM - bo ryzyko aspiracji

BRAK DOWODÓW skuteczności działania węgla aktywnoego podanego po upływie godziny od przyjęcai trucizny

60
Q

Płukanie żołądka - w jakiej pozycji

A

siedząca - dzieci młodsze

Trendelenburga na lewym boku - dzieci starsze

61
Q

Płukanieżołądka u nieorzytomnych -kiedy możliwe

A

dopiero po zaintubowaniu

62
Q

Płukanie żołądka - kiedy niebezpieczne

A

ryzyko krwawienia lub perforacji PP

63
Q

Płukanei żołądka - p/wskazania bezwzględne

A
  1. spożycie substancji żrących lub drażniących
  2. spożycie węglowodorów lub destylatów ropy
  3. spożycie detergentów
64
Q

Najczęstsza przyczyna zgonów dzieci >1rż

A

urazy , większość to kostno-stawowe i głowy

65
Q

Urazy kostno-stawowe -co charakterystyczne

A

złamania przbeiegające przezchrzastkę wzrostową -> mogą skutkowac zaburzeniem wzrostu oraz obrysów kończyny

złamania podokostnowe typu zielonej gałązki (często w obrębie przynasad, najczęściej kości promieniowej)

podwichnięcie głowy kości promeinoiwej = ZWICHNIĘCIE PIASTUNKI - gdy szarpnięcie za rękę przy wyprostowanym i ustawionym w pronacji stawie łokciowym -> najczęściej dzieci w wieku 2-3 lat

66
Q

urazy watroby - które miejsce zgonów wśród dzieci po urazach i za czym , kiedy najczęściej

A

2, po urazach czaszkowo-mózgowych

najczęściej wypadki komunikacyjne

większość powierzchowne - wymaga jedynie leczenia zachowawczego

67
Q

Zespół NIESPODZIEWANEJ śmierci niemowląt (SUDI) - co to

A

WSZYSTKIE przypadki nagłej lub niespodziewanej śmierci W TRAKCIE SNU dzieci <12 msc życia

68
Q

Zespół NAGŁEJ śmierci niewoląt (SIDS)

A

przypadki nagłej lub niespodziewanej śmierci W TRAKCIE SNU dzieci <12 msc życia, która pozostaje niewyjaśniona

69
Q

Fatalne zdarzenie podczas snu

A

śmierć niemowlęcia w czasie snu, postępowanie wskazuje wypadek jako przyczynę

70
Q

SUDI - przyczyny (3)

A
  1. SIDS 44%
  2. Fatalne zdarzenie podczas snu 25%
  3. inne przyczyny śmierci 31%
71
Q

Fatalne zdarzenie podczas snu - przyczyny (4)

A
  1. przyduszenie -np. poduszką
  2. przygniecienie - np. przez osobę dorosłą
  3. zaklinowanie - np.między ramą łóżka a materacem
  4. uduszenie - np. gdy główka wklinuje się między szczebelki łóżka
72
Q

SIDS - przyczyna, najczęstszy wiek występowania, w jakiej porzednia i roku częściej

A

nieznana

1-6 msc życia(pik: 3-6msc)

noc, wczesny ranek, częściej zima

73
Q

SIDS - czynniki ryzyka dot. DZIECKA (11)

A
  1. wcześniactwo
  2. mała masa urodzeniowa
  3. niska punktacja w skali Apgar
  4. BOPD
  5. zmiany w OUN
  6. pierwsze dziecko w rodzinie
  7. płeć M
  8. problemy zdrowotne w okresie noworodkowym
  9. błahe infekcje DO
  10. czynniki genetyczne
  11. prenatalna expo na nikotynę/alko
74
Q

Czynniki ryzyka SIDS dot. RODZICÓW (5)

A
  1. wiek matki <20rż
  2. słaba oieka w ciąży
  3. nikotynizm w trakcie/po ciąży
  4. nadużywanie alkoholu/leków
  5. depra
75
Q

Czynniki ryzyka SIDS środowiskowe

A
  1. niski status społeczno-ekonomiczny

2. zmiana trybu zachowań pielęgnacyjnych (największe ryzyko SIDS w weekend)

76
Q

SIDS - zapobieganie (9)

A
  1. pozycja do snu NA PLECACH
  2. nie spać w jednym łóżku z rodzicami/rodzeństwem
  3. materac i łózko z atestem
  4. nie expo na szlugi
  5. karmienei piersią
  6. unikanie przegrzewania
  7. nie podnośc wezgłowia
  8. nie ujładaj do snu w foteliku samochodowym czy wózku
  9. szczepienie dziecka wg kalendarza (spadek ryzyka o 50%)
77
Q

Zespół dziecka maltretowanego - co się zalicza (5)

A
  1. przemoc fizyczna
  2. psychiczna
  3. nadużycia seksualne
  4. zaniedbywanie
  5. niezaspokajanie potrzeb dziecka niezbędnych dla jego rozwoju
78
Q

Zespół dziecka maltretowanego - obraz kliniczny (11)

A
  1. najczęściej dzieci do 3 lat, bez kontaktu werbalnego
  2. nadmiernie lękliwe, wycofane, agresywne
  3. wywiad =/= obrażeniom
  4. liczne obrażenia o RÓŻNYM czasie powstania
  5. celowe obrażenia -> głównie GŁOWA, KP I PLECY
  6. często przypalanie papierosem, naderwanie małżowiny usznej lub rany kąsane
  7. obrażenia prącia !
  8. podbiegnięcia krwawe w jamie ustnej, otarcia naskórka na wargach, pęknięcia wędzidełka
  9. wybroczyny na szyi - skutek duszenia
  10. oparzenia
  11. obrażenia głowy
79
Q

Zespół dziecka maltretowanego - oparzenia CELOWE- co na nie wskazuje (5)

A
  1. symetryczne oparzenia kończyn
  2. opóźniony kontakt z lekarzem
  3. niepasujące zachowanie dziecka (brak płaczu pomimo silnego bólu)
  4. niewiarygodne zeznania, brak świadków
  5. inne współistniejące obrażenia ciała
80
Q

Najczęstsza przyczyna zgonów wśród dzieci maltretowanych

A

Obrażenia głowy

81
Q

Zespół dziecka maltretowanego - obrażeni głowy - co zwłaszcza potencjalnie śmeirtelne

A

krwiaki śródczaszkowe ze złamaniami kości czaszki

82
Q

Rozpoznanie ZESPOŁU DZIECKA POTRZĄSANEGO - na jakiej podstawie

A

współistnienie krwiaków podtwardówkowych lub podpajęczynówkowych z wylewami krwawymi do siatkówki

PEDIATRIA (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions