Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

AMC Oto-Rhino-Laryngo > Otologie - Otites > Flashcards

Otologie - Otites Flashcards

1
Q

Rôles oreille externe (3)

A

o Recueil d’énergie sonore + focalisation sur membrane tympanique
o Amplification augmentée pour fréquences proches de 3kHz (langage humain)
o Filtration selon position de l’origine du son

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rôle oreille moyenne

A
  • Transmission du son au liquide endocochléaire de l’oreille interne : adaptation à l’impédance (résistance au mouvement) du liquide
  • Amplification de pression du son (*200)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Citez 2 muscles de l’oreille moyenne et leur innervation

A
  1. Muscle tenseur du tympan (marteau) : N. V

2. Muscle stapédien de l’étrier : N. VII (facial)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fonction trompe auditive Eustache

A

Équilibre avec pression atmosphérique –> requiert action musculaire du palais mou

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Drainage trompe Eustache

A

gg. Cervicaux profonds

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Citez 2 muscles trompe Eustache

A

M. péristaphylien interne : ouverture

M. péristaphylien externe : fermeture

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Parois caisse tympanique (6)

A

• Toit tegmental < DM + fosse crânienne moyenne :
sinus transverse + lobe temporal
• Plancher jugulaire
• Paroi latérale membranacée
• Paroi médiale labyrinthique
• Paroi carotidienne antérieure : trompe auditive
• Paroi mastoidienne postérieure : aditus ad antrum mastoidien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Innervation membrane tympanique (partie interne et externe)

A
  • Partie externe : nerf auriculo-temporal (N.V) (+ N.X)

* Partie interne : nerf IX glosso-pharyngien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fonctions (3) et compartiments (3) de la cochlée

A

Amplification + conversion en influx nerveux + analyse de fréquence

  • Rampe vestibulaire : ascension du son (fenêtre ovale) –> membrane de Reissner
  • Compartiment cochléaire : membrane tectoriale –> membrane basilaire
  • Rampe tympanique : descente du son (fenêtre ronde)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Définition tonotopie

A

Sensibilité à fréquence varie selon localisation dans cochlée
o Base de membrane basilaire : rigide + étroit –> fréquences élevées
o Apex de membrane basilaire : flexible –> fréquences basses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Localisation endolymphe et périlymphe

A

1) compartiment cochléaire

2) système vestibulaire, rampe vestibulaire, rampe tympanique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bouchon de cérumen CAE

1) Clinique
2) Examens
3) Traitement

A

1) Clinique : ↓ audition, acouphène, pas de douleurs
2) Examen : Weber latéralisé vers l’oreille atteinte, Rinne + (légère surdité de transmission)
3) TTT : nettoyage sous microscope / rincage si pas de perforation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Corps étranger CAE

1) Rinne-Weber ?
2) PEC

A

1) Rinne-Weber normal

2) Ad extraction (crochet / pas avec une pincette), sous remplissage de xylocaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Exostoses

1) FR
2) Conséquences
3) TTT

A

Pathologie faite d’excroissances osseuses bénignes développées au niveau de l’os du conduit auditif externe

1) FR : exposition à eau froide
2) Conséquences : otites externes compliquées, rétention d’eau
3) TTT : résection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Infections du pavillon (2)

  • Germes fréquents ?
  • Traitement ?
A
  • Périchondrite du pavillon : ne touche pas lobe –> Staph aureus, pseudomonas = ciprofloxacine
  • Erysipèle : touche oreille entière + tissus péri-auriculaire
  • -> streptocoque pyogenes = coamox
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Atteintes traumatiques oreille externe et traitement (3)

A
  • Corps étrangers CAE : extraction par crochet
  • Lacération du conduit auditif externe : rinçage + mèche avec AB topique
  • Othématome / otsérome : cisaillement sur pavillon –> collection de liquide hémorragique / séreux
  • -> diminution de perfusion du cartilage –> drainage urgent, pansement compressif, AB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Malformations oreille externe (2)

A
  • Oreilles décolées +/- anti-hélix +/- en entonnoir
  • Microtie : sous développement anormal du pavillon

–> Traitement : chirurgie plastique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Germes typiques otite externe bactérienne (2)

A

Staph. Aureus, pseudomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Otite externe bactérienne

1) Clinique
2) FdR
3) Status
4) EC

A

1) douleurs à l’oreille
2) FR : piscine, qtips
3) Status :
o Palpation du tragus douloureuse + otoscope douloureux
o Conduit auditif externe rouge + inflammé
o Weber latéralisé du coté atteint & Rinne+
o ↓ transmission
4) EC : frottis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Formes d’otites externes bactériennes (2)

A

Otite externe secondaire à une OMA perforée

Otite externe maligne (diabétiques) à Pseudomonas, infiltre le tissu mou adjacent

21
Q

Traitement otite externe bactérienne

A

Nettoyage sous microscope et désinfection
o Simple : gouttes Ab
o Compliquée (sténose) : mèches
o Si EF, douleurs ou immunosuppression, diabète : ad AB IV ou PO

22
Q

DD otite externe bactérienne

A

erysipèle

23
Q

Furonculose du canal auditif externe

1) Présentation
2) Status
3) EC
4) Traitement

A

1) Présentation : douleurs de l’OE ++, impossibilité de se coucher sur oreille
2) Status
o Palpation du tragus douloureuse
o Rinne / Weber N
o Écoulement de pus
3) EC : Ad frottis
4) TTT : incision, drain et Ab local ± meche

24
Q

Otite externe à champignons - otomycose

1) Présentation
2) Status
3) EC
4) Traitement

A

1) Présentation : otorrhée, prurit, peu de douleurs
2) Status
o Douleur à la palpation du tragus
o Weber lateralisé, Rinne N
o Visualisation des colonies

3) EC : Ad frottis
4) TTT : nettoyage, désinfection, mèche anti-mycotiques, vinaigre (pas d’AB)

25
Q

Présentation clinique OMA simple

A

o Otalgie, Hypoacousie, EF, Otorrhée, baisse EG
o Mb tympanique rouge
o Weber lateralisé dans oreille atteinte (si latéralisation contro-latérale –> atteinte oreille interne)

26
Q

Physiopathologie OMA simple

A
  • < 7 ans - trompe d’Eustache est horizontale + végétations –> dysfonction tubaire
  • Ascension des infections : virus, mycoplasme, bacteries
  • Surinfection bactérienne sur IVRS virale
27
Q

Germes typiques OMA simple (5)

A 
o Streptocoque pneumoniae 
o Pneumocoques
o Haemophilus influenza
o Moraxella, GBAHS
o Otite grippale / myringite bulleuse : infection virale / mycoplasmique --> membrane tympanique bulleuse rouge
28
Q

Traitement OMA simple

A

o < 24h : Antalgie simple (viral)
o > 24h : Ab large spectre (co-amox), ad clarythomycine si suspicion de myringite bulleuse
–> Autres indications : bas âge, fragilité générale, immunosupression

29
Q

DD membrane tympanique rouge (2)

A

o Tumeur glomique (nn paerivasculaires) : acouphène pulsatile fort + hypoacousie
o Hematotympan

30
Q

OMA compliquée

1) Signes
2) FdR
3) EC

A

1) Signes : vertiges, douleurs exacerbées
2) FR : malformation, fracture os temporal, prédisposition anatomique (présence de granules de Pacchioni),
implant cochléaire, cholestéatome, immunosuppression
3) EC : CT (cavités aériennes remplies de liquide)

31
Q

Types de complications OMA (8)

A

o Bombement –> Perforation du tympan (pars tensa) –> écoulement
o Mastoïdite
o Perte auditive à latéralisation du Weber en controlatéral
o Paralysie VII
o Labyrinthite + destuction des osselets, atelectasie de l’OM, …
o Méningite / Encéphalite
o Thrombose du sinus sigmoide
o Abcès extradural / intradural

32
Q

Traitement OMA compliquée

A

1) Vertiges ou dlrs exacerbées : Paracentèse / Myringotomie + Drain transtympanique + AB IV + CS IV
2) Mastoidite, paralysie VII, cpl centrales : mastoidectomie et antrotomie, Paracentèse / Myringotomie + Drain transtympanique + AB IV + CS IV

33
Q

Définition OMC

A

Atteinte > 3 mois

34
Q

Types OMC simples (2)

A
  1. OMC à tympan ouvert : central (pars tensa) ou marginale (pars flacida)
  2. OMC à tympan fermé : otite fibro-adhésive ( par irritation chronique –> fibrose –> tympan adhérent à osselets)
35
Q

Etiologies OMC simples (4)

A

o Dysfonction tubaire (Eustache)
o Cicatrice d’OMA perforée
o Traumatisme oreille : sauter dans l’eau, Qtips, barotraumatisme, explosions, coups de poing
o Otite seromuqueuse +/- drain

36
Q

Présentation clinique OMC simple et compliquée

A

o Otorrhée + Hypoacousie + vertiges
o Intolérance à l’eau, douleur
o ATCD d’atteinte de l’oreille
o Evt : EF

37
Q

Status OMC simple

A

1) Otoscopie : perforation centrale (anneau cartilagineux visible) ou périphérique/marginale
- Repli : perforation aigue
- Calcification : chronique
- Écoulement de pus/liquide : surinfection
- Formes : sèche / humide (surinfectée = active)
2) Acoumétrie : Rinné négatif côté atteint, Weber latéralisé côté atteint
3) Audiogramme tonal (dès que sec) : conduction osseuse normale, conduction aérienne diminuée
(grave pire que aigus)

38
Q

Germe lors de surinfection OMC simple (3)

A

Pseudomonas, Staph aureus, E. coli (germes de la peau)

–> Étiologie : IVRS, eau entrante

39
Q

Traitement OMC simple

A

1) Protection contre l’eau (bouchons)
2) Surinfections : nettoyage sous microscope + désinfection (Désomedine)
- TTT antibiotique local (ciproxine) ou systémique (basé sur Abgramme)

3) Chirurgie : protection contre les infections et rétablit l’audition
- Myringoplastie grossière : soie et plombage sur les bords + clarithromycine pdt 8 semaines
- Variations = micro-chirurgie : Myringoplastie / tympanoplastie, tympano-ossiculoplastie
- Abord : retroauriculaire, endaural, transmeatal
- Reconstruction : prélèvement d’aponévrose (muscle temporal) / graisse/ cartilage, ou
prothese
- Enfants : dès 12 ans (éviter OMA post-chirurgie)
- Complications : surdité de perception post-op, acouphènes

40
Q

Définition OMC compliquée avec Cholestéatome / choléstatomateuse

A

Présence d’épithélium stratifié et des squames derrière la mb tympanique (tissu blanc nacré)
- Evolution : croissance avec destruction des structures adjacentes (risque mortel)

41
Q

Etiologies OMC compliquée avec Cholestéatome / choléstatomateuse (3)

A

o Acquis primaire : dysfonction tubaire
o Acquis secondaire : OMC à tympan ouvert marginale, trauma, otite séromuqueuse –> croissance de peau autour d’une perforation
o Cholesteatome congénital : kyste épidermique non agressif –> inclusions multiples

42
Q

Complications OMC compliquée avec Cholestéatome / choléstatomateuse (2)

A

surinfection, lésion des structures adjacentes

43
Q

Status OMC compliquée avec Cholestéatome / choléstatomateuse

A

o Otoscopie : perforation péripherique, ou poche peripherique / marginale (pars flacida)
o CT : description des osselets
o IRM (DWI) en cas de suspicion de cpl centrale, différencier comblement et cholesteatome

44
Q

Traitement OMC compliquée avec Cholestéatome / choléstatomateuse

A

Chirurgie

  1. Excision de toute la pathologie : évidement pétro-mastoidien (abord mastoidien) ± préservation du conduit auditif externe
  2. Reconstruction
45
Q

Otite moyenne séro-muqueuse

1) Clinique
2) Status

A

1) Clinique
o Non douloureuse
o Légère hypoacousie (surtout basses fréquences)

2) Status :
o Otoscopie : liquide retro-tympanique, pas de signes d’inflammation
o Acoumétrie / tympanométrie / audiométrie

46
Q

Etiologies Otite moyenne séro-muqueuse

A

Dysfonction tubaire
o Enfants : allergies, végétations, résiduel post-OMA à dysfonction du drainage tubaire, fentes palatine, T21, dyskinésie ciliaire congénitale –> trompe d’Eustache plus horizontale + drainage moins efficace
Résolution spontanée (90%)

o Adultes : tumeurs du nasopharynx

47
Q

Prise en charge Otite moyenne séro-muqueuse

A
  1. Examen du cavum
  2. Tympanogramme
  3. Ecarter tumeur chez adulte
  4. Physiotherapie de la trompe (ballon)
  5. Paracentèse (incision de la mb typmanique), drain transtympanique, adenectomie

–> Indications paracentèse : adultes – récidive, enfants (non-résolution, impact fonctionnel sur langage, >
30dB)

48
Q

Barotraumatisme de l’oreille moyenne

1) Clinique
2) Status
3) Etiologie
4) Conséquences
5) Traitement

A

1) Présentation : otalgie +/- acouphènes +/- symptômes vestibulaires
2) Status : rétraction du tympan, surdité de transmission
3) Etiologie : pression environnante augmentée avec défaut équilibrage tubaire
4) Conséquences : tuméfaction de muqueuse + collapsus de trompe
o Saignements, inflammation tympanique, perforation tympanique
o Bombement de fenêtre ronde, perforation de fenêtre ronde à symptômes vestibulaires
o Risque de fistule périlymphatique à paracentèse + repos +/- exploration chir.

5) Traitement : AINS, décongestionnants rhinique

AMC Oto-Rhino-Laryngo (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions