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CLINICA MÉDICA 1 > ⭐️ Osteoporose > Flashcards

⭐️ Osteoporose Flashcards

1
Q

Caracterize osteoporose

A

Perda de massa óssea, deterioração do texido e quebra da arquitetura do osso, comprometendo força e aumentando risco de fraturas

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Q

Qual o sexo e a raça mais acometida por osteoporose?

A

80% em mulheres
Caucasianas
2/3 das mulheres após 80a

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3
Q

Quais as sequelas clinicas mais relevantes da osteoporose?

A

Fraturas e suas complicações: inabilidade, limitações, dor crônica e morte

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4
Q

Onde são as fraturas mais comuns?

A

1) vértebras
2) fêmur proximal (colo)
3) antebraço distal (punho)

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5
Q

Qual a fratura mais grave associada a osteoporose?

A

Colo de fêmur, taxa de mortalidade varia de 20-40% de acordo com a idade

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6
Q

Quais os problemas de uma fratura de quadril?

A

1) aumenta o risco de nova fratura no próximo ano
2) 1/4 necessida de cuidados com enfermagem de longo peridoso
3) dependência

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7
Q

O que pode acarretar de fraturas múltiplas torácicas?

A

Doença pulmonar restritiva

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8
Q

Quais as consequências secundárias de uma fratura vertebral?

A

1) lombalgia crônica
2) emagrecimento
3) cifose
4) constipação, dor, distensão abdominal (?)

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9
Q

O que detemina resistência óssea?

A

1) quantidade óssea

2) qualidade óssea

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10
Q

O que determina a quantidade óssea?

A

Tamanho do osso e DMO

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11
Q

O que detemina a qualidade óssea?

A

1) microarquitetura
2) mineralização e deposição de colágeno
3) processo de remodelação óssea
4) microlesões

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12
Q

Quais os 2 tipos de ossos?

A

1) trabecular

2) cortical

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13
Q

O que é o osso trabecular?

A

1) extremidade e parte interna de ossos longos
2) muita atv biológica
3) osteoporose causa microfraturas e compromete conectividade

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14
Q

O que é o osso cortical?

A

Denso e compacto, 80% do esqueleto.

1) corpo dos ossos longos
2) endoósteo, periósteo e tecido cortical
3) osteoporose afina progressivamente a cortical e alarga cavidade medular

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15
Q

Qual a classificação da osteoporose?

A

Primária e secundária

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16
Q

Qual a osteoporose mais comum: primária ou secundária?

A

Primária

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17
Q

Como pode ser subdividida a osteoporose primária?

A

1) pós menopausa: 10 anos após

2) senil: após 70 anos, ambos os sexos

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18
Q

Após 20 anos da menopausa, há alto rico para qual fratura?

A

Vertebral

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19
Q

Acima de 70 anos, com a coluna já cifótica, aumenta o risco de qual fratura?

A

Quadril

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20
Q

Qual o quadro clínico de osteoporose?

A

Assintomáticos na maioria

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21
Q

Como avaliar possíveis fraturas vertebrais?

A

PERDA ESTATURAL

22
Q

Quais as indicações para solicitar DMO, sem FR?

A

Mulheres com mais de 65

Homens com mais de 70

23
Q

Quais as recomendações não farmacológicas para a osteoporose leve?

A

Musculação de 30 minutos por dia
Evitar álcool e fumo
Se medir anualmente

24
Q

Quais indicações mais específicas para solicitar DMO?

A

1) mulheres em transição menopausal + FR
2) HPP de fraturas por fragilidade (punho, fêmur e vértebra)
3) uso crônico de medicações ass a osteoporose
4) adultos com fratura >50
5) condições médicas ass a osteoporose
6) nulheres que interrompem TRH

25
Como confirmar o diagnóstico de osteoporose?
DMO por DXA
26
Como predizer o risco de fraturas?
DMO
27
Como monitorar evolução clínica do pct com osteoporose?
DMO
28
O que o exame DMO com DXA fornece (classicamente)?
1) valor absoluto DMO | 2) este valor comparado com Z score e T score
29
Quais as áreas de interesse da DMO DXA?
1) colo do fêmur 2) coluna lombar L1 a L4 = osteoporose primária 1) antebraço distal 2) falanges 3) calcanhar = osteoporose por hiperparatireoidismo
30
Qual o resultado normal de DMO?
>-1 DP T score
31
Qual o resultado “osteopenia” de DMO?
Entre -1 e -2.4 T score
32
Qual o resultado “osteoporose” de DMO?
<= -2.5 T score
33
Qual o resultado “osteoporose geave” de DMO?
<= -2.5 e fraturas
34
Em quais condições a perda de arquitetura óssea é maior que a perda de massa do osso?
1) DM 2) uso de glicocorticoides 3) hiperparatireoidismo primário
35
O que faz a avaliação do TBS?
Estima a microarquitetura óssea em imagens DXA de coluna lombar 1) prediz risco de fraturas em homens e mulheres com +40a
36
O que é a avaliação do VFA?
= vertebral fractire assessment | 1) obtem imagem lateral da coluna toracolombar a fim de pesquisar presença de fraturas vertebrais
37
Quando solicitar avaliação VFA?
1) T score =3 meses
38
Qual a avaliação de rotina para osteoporose?
1) hemograma 2) transaminases 3) cálcio, magnésio e fósforo séricos 4) fosfatase alcalina 5) cálcio, fósforo e creatinina urinários 6) creatinina 7) TSH 8) VSH 9) EAS
39
Quando solicitar algum tipo de exame complementar?
1) homens 2) mulheres pre menopausa 3) z escore baixo
40
Quem tratar para osteoporose?
1) osteoporose (Tscore=3% ou outra >=20% em 20 anos (FRAX) 3) fratura vertebral ou de quadril presente 4) fratura por fragilidade independende de Tscore
41
Como avaliar risco de fratura em 10 anos?
FRAX
42
Quais as orientações gerais para osteoporose?
1) adequada ingesta de calcio (1-1.2g/d 2) 15 min por dia de exposição solar 3) 600-800 UI/ dia de vit D 4) atv física com carga 30min/dia regular 5) prevenir quedas 6) evitar tabaco e muito álcool 7) medir altura anualmente
43
Como prevenir quedas?
1) óculos ajustado 2) boa luminosidade 3) prender tapetes 4) evitar sedativos ...
44
Qual a terapia farmacológica de reabsorção óssea?
1) bifosfonados 2) denosumab 3) SERMs 4) calcitonina 5) TRH 6) ranelato de estrôncio
45
Qual a terapia farmacológica de formação óssea?
1) PTH (teriparatida) 2) abaloparatida 3) andrógenos 4) GH 5) rabelato de estrôncio
46
O que é o Z score?
Compara com o mesmo sexo e a idade. Prevê risco de osteoporose secundaria.
47
O que é o T escore?
Compara com a media dos adultos com o mesmo sexo. Usado para diagnostico.
48
Qual a recomendação de cálcio e vitamina D?
1200 mg por dia de cálcio | 800 ui dia de vitamina D mais 15 minutos de sol
49
O que o DXA avalia?
TBS- trabecular bone escore. Estima a microarquitetura em imagem de coluna lombar.
50
Cite um exame que prediz risco de fratura
DMO DXA
51
Qual exame avalia risco de fratura vertebral?
DXA com avaliação de VFA- vertebral fracture assessement

CLINICA MÉDICA 1 (24 decks)

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