⭐️ DM: TTO oral- pt1

Question 1

O que avaliar antes de iniciar tto padrão para dm2?

Answer 1

1) risco CV
2) DCV
3) IRC

Question 2

Qual o benefício de reduzir 1% HBA1c?

Answer 2

Reduz complicações micro e
macrovasculares
- AVC, IAM, DVP

Question 3

Qual a meta glicêmica geral estabelecida pela ADA?

Answer 3

<7%

Question 4

Qual a maior causa de morte em diabéticos?

Answer 4

CV

Question 5

Qual o risco de iniciar terapia intensiva para diabéticos?

Answer 5

Aumenta incidência de eventos hipoglicêmicos

Question 6

Qual o nível ideal e aceitável de glicemia de jejum?

Answer 6

<100 e..?

Question 7

Qual o nível ideal e aceitável de glicemia pré prandial?

Answer 7

<110

<130

Question 8

Qual o nível ideal e aceitável para 2 horas pós prandial?

Answer 8

<140

<180

Question 9

Qual o nível ideal e aceitável de HBA1c?

Answer 9

<7% adultos

<8% idosos

Question 10

Qual a meta de colesterol total, HDL e LDL para DM?

Answer 10

<200
>50
<100*** (depende)

Question 11

Qual a meta de TG para DM?

Answer 11

<150

Question 12

Qual o nível ideal de PA em DM?

Answer 12

<120 x <80

Question 13

Qual o nível ideal de IMC pra DM?

Answer 13

20-25

Question 14

Qual a droga de escolha inicial para DM?

Answer 14

Metformina

Question 15

Quais os benefícios da metformina no mecanismo de patogênese da DM?

Answer 15

1) reduz produção hepática de glicose
2) aumenta captação periférica de glicose
3) reduz absorção de CHO
4) reduz apetite e aumenta saciedade

Question 16

Metformina reduz peso?

Answer 16

Pouco

Question 17

Qual a eficácia da metformina em termos de GJ e HBA1c?

Answer 17

Reduz 60-70 GJ

Reduz 1-2 A1c

Question 18

Metformina altera perfil lipídico?

Answer 18

Pouco, em LDL e TG

Question 19

Qual a posologia inicial de metformina e a máxima?

Answer 19

500mg - 2g/d

Question 20

Quais os paraefeitos da metformina?

Answer 20

1) diarreia e desconforto abdominal
2) def b12
3) acidose lática???

Question 21

Quando a metformina é contraindicada?

Answer 21

1) alteração de função renal (cr>1.4)
2) doença hepática grave
3) uso de contraste iodado

Question 22

Pcte em uso de metformina 2g/d, com TFG 30-60.

Conduta?

Answer 22

Reduzir dose da metformina

Question 23

Pcte em uso de metformina 2g/d, com TFG <30.

Conduta?

Answer 23

Suspender metformina

Question 24

Quando iniciar a terapia medicamentosa pra DM?

Answer 24

Janela de oportunidade: o mais cedo possível, melhor resposta ao tto no longo prazo

Question 25

Qual a ação geral da sulfuniureia?

Answer 25

Aumenta a secreção endógena de insulina, independente de glicemia

Question 26

Qual a eficácia da sulfuniureia em termos de GJ e A1c?

Answer 26

GJ reduz 60-70

HBA1c 1-2%

Question 27

Quais os efeitos adversos da sulfuniureia?

Answer 27

• hipoglicemia

- ganho de peso

Question 28

Sulfuniureia tem efeito no perfil lipídico?

Answer 28

Não

Question 29

Sulfuniureia tem efeito na PA?

Answer 29

Não

Question 30

Qual o benefício da sulfuniureia?

Answer 30

Mais barata

Question 31

Cite exemplos de sulfuniureias

Answer 31

1) glibenclamida: Daonil
2) glimepirida: Amaryl
3) glipizida: Minidiab

Question 32

Qual a dose inicial e alvo de glibenclamida?

Answer 32

5mg

Max: 15mg (até 20, pouco usado)

Question 33

Qual o efeito da pioglitazona?

Answer 33

Diferenciação do tecido adiposo: sensibilizador de insulina

* tb em músculos

Question 34

Pioglitazona reduz peso?

Answer 34

Não, aumenta

Question 35

Quais os riscos de pioglitazona?

Answer 35

1) retenção hídrica e edema
2) ICC
3) fraturas
4) risco de câncer de bexiga

Principal: falência hepática

Question 36

Qual o risco de hipoglicemia com pioglitazona?

Answer 36

Muito baixo

Question 37

Qual a potência da pioglitazona em GJ e A1c?

Answer 37

GJ: 30-40
A1c: 0.5-1.3%

Question 38

Quando paro tto com pioglitazona?

Answer 38

ALT> 3x valor superior da normalidade