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CLINICA MÉDICA 1 > ⭐️ Doença Celíaca > Flashcards

⭐️ Doença Celíaca Flashcards

1
Q

Defina doença celíaca

A

Enteropatia imunomediada causada por sensibilidade permanente ao glúten em indivíduos geneticamente suscetíveis

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Q

Onde o glúten está presente?

A

Cereais: trigo, cevada, centeio, aveia

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3
Q

Como se apresenta na pele a sensibilidade ao gluten?

A

Dermatite herpetiforme

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4
Q

Como se apresenta na mucosa oral a sensibilidade ao gluten?

A

Estomatite aftosa de repetição

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5
Q

Como se apresenta nas articulações a sensibilidade ao gluten?

A

Como artrites

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6
Q

Como se apresenta no rim a sensibilidade ao gluten?

A

Nefropatia por IgA

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7
Q

Qual a epidemiologia da doença celíaca?

A

Acomete 1/200 a 1/300 indivíduos
Predomina no sexo feminino
Brancos

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8
Q

Como vem sendo a incidência da doença celíaca?

A

Crescente

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9
Q

Quais os fatores que determinam a doença celíaca, em termos gerais?

A

Genetica + ambiente + imunidade

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10
Q

Comente sobre o fator genético na doença celíaca

A

Lesão caraterística na mucosa entérica 5
20% familiares de primeiro grau dos pcts
Infrequente em certos grupos étnicos

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11
Q

Comente sobre os fatores ambientais da doença celíaca

A

1) surgimento após infecção

2) prolaminas dos grãos (trigo, centeio e cevada)

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12
Q

Comente sobre o fator imunológico da doença celíaca

A

1) aumento de linfócitos intraepiteliais

2) resposta autoimune específica ao endomisio

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13
Q

Descreva brevemente a fisiopatogenia da doença celíaca

A

1) resposta imune humoral e celular frente ao glúten- gliadina é exposta a transglutaminase, sendo reconhecida por APC- desencadeia
2) atrofia da mucosa de ID (ma absorção)

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14
Q

Qual vai ser o grau de ma absorção na doença celíaca?

A

Depende da região acometida: um ou varios nutrientes

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15
Q

Onde mais acomete a doença celíaca (topografia abdome)

A

Duodeno e jejuno proximal

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16
Q

O que é a classificação de Marsh?

A

Classificação das alterações patológicas clássicas da doença celíaca no id

17
Q

O que é marsh 0?

A

Mucosa normal

18
Q

Oq seria Marsh 1?

A

Aumento de linfócitos intraepiteliais +20/100 enterócitos

19
Q

Oq seria marsh 2?

A

Proliferação de criptas de lieberkuhn

20
Q

O que seria marsh 3?

A

Atrofia completa ou parcial de vilosidades

21
Q

O que seria marsh 4?

A

Hipoplasia arquitetura de id

22
Q

Doença celíaca sempre tem diarreia?

A

Diarreia e ou constipação

23
Q

Quais anemias podem ser decorrência de doença celíaca?

A

1) ferropriva (ou só def ferro)

2) megaloblástica (ou só def ácido fólico)

24
Q

Quais podem ser manifestações ginecológicas da doença celíaca?

A

1) puberdade atrasada

2) infertilidade e abortos recorrentes

25
Como a doença celíaca pode se apresentar em manifestações ósseas?
Osteopenia ou osteoporose
26
Quando solicitar sorológico de doença celíaca?
1) pacientes com ma absorção, diarreia, perda de peso, intolerância a lactose 2) manifestações extra intestinais comparáveis a doença celíaca 3) sintomaticos com alto risco para doença celíaca (autoimunes, DM, HF)
27
Qual o teste mais sensivel para doença celíaca?
Ac Anti-ttG
28
Quando é válido pedir HLA DQ2/QD8?
Exclui doença em caso duvidoso. Alto VPN.
29
Qual o padrão ouro para diagnóstico de doença celíaca?
EDA com biópsias de duodeno
30
O que eu pretendo ver na endoscopia de uma pct com doença celíaca
Perda ou redução da proeminência das pregas duodenais
31
Qual o tto de doença celíaca?
Dieta isenta de gluten pra toda vida
32
Quais doenças secundárias à celíaca devemos pesquisar?
1) def de ferro 2) def de folato 3) def de cálcio, vit D, bifosfonado (osteoporose)
33
Em qnto tampo há resposta clínica à dieta isenta de glúten?
2 semanas
34
Qual o tto para pctes graves?
1) internação 2) hidratação 3) controle eletrolítico 4) nutrição parenteral total
35
O que pensar caso não haja resposta à DIG (em termos de diagnóstico diferencial)
1) má absorção de lactose ou frutose 2) SII 3) esteatoreia: insuficiência pancreática 4) colite microscópica: colagenosa ou linfocítica
36
Como tratar pctes refratários à DIG?
Corticoesteroides + Vigilância endoscópica para neoplasia
37
Para quem devemos aconselhar teste sorológico de doença celíaca (na família do pct)?
Familiares de 1o e 2o grau
38
Quais as complicações de doença celiaca?
1) linfoma 2) neo de esôfago e laringe 3) adenoca de id 4) osteoporose

CLINICA MÉDICA 1 (24 decks)

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