🎀 Espirometria

Question 1

O que é a espirometria?

Answer 1

Um exame funcional pulmonar, no qual se realiza uma medida dinâmica da quantidade de ar que entra e sai dos pulmões. Avalia a capacidade funcional (vital) e não a capacidade pulmonar total.

Question 2

Qual a principal limitação da espirometria?

Answer 2

Não se mede volumes estáticos do pulmão, como o residual (aumentado na DPOC) e a capacidade residual funcional.

Question 3

Qual a limitação da espirometria frente a doenças restritivas?

Answer 3

Não se pode medir a capacidade pulmonar total, o que está alterado nessa doença

Question 4

Para quem solicitar uma espirometria?

Answer 4

1) Fumante com mais de 40 anos
2) exposição ocupacional de aerodispersíveis tóxicos
3) uso de medicações pneumotóxicas, como amiodarona, metotrexate
4) colagenoses, LES
5) anomalias de caixa torácica
6) avaliação de risco pre op (caixa torácica e abdome superior)
7) queixas de dispneia crônica em pacientes mais jovens

Question 5

Como é realizada a espirometria?

Answer 5

Manobra de ventilação forçada com utilização da CVF, o que gera uma curva comparável a valores estabelecidos por coorte para aquela idade, sexo e padrões antropométricos em pessoas saudáveis. A manobra é repetida 3x no pré e pós BD, de modo que se obtenham curvas reprodutíveis (variação <5%). Escolhe a curva de melhor desempenho (CVF e VEF1) para análise.

Question 6

Qual a orientação que deve ser dada ao paciente antes de realizar uma espirometria?

Answer 6

Descontinuar BD antes do exame de acordo com a meia vida do fármaco

Question 7

Como é feito o uso do BD durante a espirometria?

Answer 7

4 jatos de salbutamol

Question 8

Como é a curva espirometria de expiração?

Answer 8

Aspecto triangular, com aumento rápido da velocidade de fluxo até o pico expiratório e depois segue soltando o ar mais lentamente

Question 9

Como é a curva espirométrica da inspiração?

Answer 9

Negativa, mais arredondada

Question 10

O que é o platô inspiratório na curva espirométrica?

Answer 10

Sinal de obstrução de via aérea extratorácica

Question 11

Quais são os valores medidos na espiro?

Answer 11

1) CVF
2) VEF1
3) fluxos espontâneos
4) relação VEF1/CVF
5) pico de fluxo expiratório (PEF)

Question 12

O que é CVF?

Answer 12

Capacidade vital forçada: representa o volume máximo de ar exalado com o esforço máximo, a partir de um ponto de máxima inspiração

Question 13

O que é VEF1?

Answer 13

Volume expiratório no primeiro segundo da manobra de CVF

Question 14

Como se mede os fluxos espontâneos?

Answer 14

A 25,50 e 75% da manobra expiratório. São medidas de quantidade de ar expirado naquele ponto.

Question 15

Qual a utilidade de se medir fluxos espontâneos?

Answer 15

Ajudam a localizar qual região da árvore brônquica está acometida por lesão

Question 16

O que é o pico de fluxo expiratório?

Answer 16

É a maior quantidade expirada por unidade de tempo, geralmente dentro do primeiro segundo de expiração

Question 17

O que é uma resposta ao BD positiva?

Answer 17

1) Se VEF variar 7% ou 200 ml
2) Variação de CVF> 350 ml
3) nos pacientes obstrutivos (VEF1/CVF≤70%) e VEF1 com variação maior que 10%

Question 18

Como se apresenta a dinâmica respiratória de uma doença pulmonar restritiva?

Answer 18

Curva pequena de proporções normais

Question 19

Quais são os padrões de resultados de uma espirometria?

Answer 19

1) normal
2) ventilatório restritivo ou obstrutivo
3) ventilatório obstrutivo com CVF reduzida
4) misto
5) inespecífico

Question 20

Como está o VEF1/CVF nos distúrbios obstrutivos?

Answer 20

Reduzido

1) leve se entre 60% e o mínimo previsto para o paciente
2) moderado se entre 60 e 40%
3) grave se menor de 40%

Question 21

Como está a CVF em distúrbios restritivos?

Answer 21

Reduzido

1) entre 60% e o mínimo esperado para o paciente- leve
2) entre 60 e 50%- moderada
3) menor que 50%- grave

Question 22

Como fazer diagnóstico de distúrbio restritivo?

Answer 22

1) VEF1/CVF normal
2) CVF reduzida
+ 1 dos 3 a seguir: CVF <50, doença de base que evolui com restrição, ou VEF 1 (%) > CVF (%)

Question 23

Como se classifica um distúrbio ventilatório inespecífico?

Answer 23

VEF1/CVF normal
CVF reduzida
Sem critérios de restrição

Question 24

Cite doenças de base que podem evoluir com restrição pulmonar

Answer 24

Fibrose (asbestose, silicose)
Ressecção pulmonar
Deslocamento de parênquima pulmonar: tumores, derrame pleural
Afecções que acometam parede torácica ou mm respiratórios (miastenia graves, cifoescoliose)
Pode alterar: obesidade, gestação

Question 25

O que é o fluxo expiratório forçado máximo (FEFmax)

Answer 25

Também denominado de pico de fluxo expiratório (PFE), representa o fluxo máximo de ar durante a manobra da CVF

Question 26

Quais são os gráficos que devem ser expressos na espirometria?

Answer 26

Volume tempo e fluxo volume