Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CLINICA MÉDICA 1 > ⭐️ DII > Flashcards

⭐️ DII Flashcards

1
Q

Onde são mais prevalentes as DII?

A

Áreas urbanas, industrializadas, caucasianos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que são DII?

A

Doenças inflamatórias intestinais causadas por alterações na imunorregulação intestinal. Designa a doença de Chron e a retocolite ulcerativa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os fatores que interferem para o estabelecimento de uma DII?

A

Fatores genéticos (susceptibilidade)
+
Fatores ambientais (desencadeiam e modulam)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A distribuição no mundo das DII é homogênea?

A

Não

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que aumentou as DII com o tempo?

A

1) consumo de alimentos refrigerados
2) vacinação
3) uso de atb na infância

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as regiões do brasil com maior número de internações associadas a DII?

A

1) centro oeste

2) sul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a idade de prevalência da RCU?

A

20 aos 40 anos

Segundo pico 60-80 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o sexo de maior prevalência para RCU?

A

Levemente maior em mulheres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a raça com maior prevalência de RCU?

A

Brancos > negros > asiáticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a pop de maior incidência da RCU (urbana x rural)

A

Urbana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A RCU acomete mais qual nivel socioeconômico?

A

Mais alto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a faixa etária de maior prevalência de Crohn?

A

20-40 anos

Segundo pico 60-80 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a raça mais acometida por Crohn?

A

Brancos> negros > asiáticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a pop (urbana versus rural) mais acometida por crohn?

A

Urbana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o nível socioeconômico mais acometido por crohn?

A

Mais alto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sobre a etiogenia:

Comente sobre fatores ambientais das DII

A

1) dieta na formação da microbiota intestinal
2) tabagismo- piora o curso de crohn e protege curso da RCU
3) hipótese da higiene- menor exposição a infecções da infância (sistema imune menos educado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sobre a etiopatogenia das DII:

Comente sobre os fatores genéticos

A

70 associações genéticas para Crohn
50 para RCU
- desencadeiam alterações na resposta imunológica aos antígenos bacterianos do lumen intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sobre a etiopatogenia das DII:

Comente sobre os fatores microbianos

A

1) patógenos entéricos
2) ASCA: anti- Saccharomyces cerevisiae
3) perda da tolerância bacteriana?
4) microbiota entérica normal -> inflamação intestinal crônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sobre a etiopatogenia das DII:

Comente sobre os fatores imunológicos

A
  • Crohn: padrão de resposta Th1, com maior produção de IL-2, TNF e interferon gama
  • RCUI: resposta Th2, com elevação IL-4,5,6,9,10 e 13
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sobre a extensão da RCUI:

O que seria RCUI distal?

A

Proclite: até 15 cm da linha denteada
Proctossigmoidite: até 25 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sobre a extensão da RCUI:

O que seria uma colite esquerda?

A

Inflamação até o ângulo esplênico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sobre a extensão da RCUI:

O que seria uma pancolite?

A

Inflamação a partir do colon transverso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Critérios para uma RCU grave

A

1) >= a 6 evacuações por dia
2) ++ sangue nas fezes
3) temperatura média a noite maior do que 37.5 ou >=37.8 em 2/4 dias
4) FC>90
5) Hb<=10.5
6) VSH>30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual a gravidade (no geral) de uma RCUI distal?

A

Leve a moderada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quais os sintomas que podemos encontrar em uma RCUI distal?
``` 80% com diarreia + 1) sangramento retal 2) muco/ pus nas fezes 3) tenesmo 4) urgência evacuatória/ incontinência fecal 5) dor anorretal ```
26
Na RCUI distal, as manifestações extra intestinais são frequentes?
Não
27
Qual a gravidade (no geral) de uma RCUI esquerda/ pancolite?
Moderada ou grave
28
Quais os sintomas comuns da RCUI esquerda/ pancolite?
``` 1) febre, anorexia, perda de peso e inapetência + Diarreia com muco, sangue e pus + Tenesmo + Dor abdominal mais importante ```
29
As manifestações extraintestinais são comuns na RCUI esquerda ou pancolite?
Sim, 20 a 30%
30
Qual a forma fulminante da RCUI?
Megacolon tóxico
31
Qual seção do intestino normalmente acontece o megacolon toxico?
Cólon transverso
32
O que é o megacolon toxico?
Dilatação colônica aguda (>6cm)
33
Qual a chance (em média) de uma RCUI apresentar-se com megacolon toxico?
2-4% de todos os casos de RCUI
34
Quais as complicações do Crohn?
1) fistulas | 2) obstruções intestinais
35
Quais os sintomas que podem acometer um pct com crohn?
1) diarreia sem sangue 2) perda de peso, febre, astenia 3) suboclusao ou obstrução intestinal 4) ma absorção intestinal 5) cólica
36
Quais os sintomas se o Crohn acometer o ileo?
Dor abdominal em cólica, FID
37
Quais os sintomas se o Crohn acometer o cólon?
Perda sanguínea
38
O que posso encontrar ao exame físico de crohn?
1) massa abdominal 2) lesões perianais (fistulas, fissura, abscesso) 3) manifestações extra intestinais
39
Cite algumas manifestações extraintestinais de crohn
1) úlceras orais 2) manifestações articulares 3) eritema nodoso 4) pioderma gangrenoso
40
Qual a avaliação laboratorial para DII?
1) VSH e PCR para prova de atividade inflamatória 2) hemograma para avaliar anemia ferropriva e leucocitose 3) hipoalbuminemia * pANCA- RCUI * ASCA- crohn
41
pANCA é marcador sorológico mais comum em qual DII?
RCUI
42
ASCA é marcador sorológico mais comum em qual DII?
crohn
43
Sobre RCUI: | - envolve cólon distal?
Sim, comum
44
Sobre RCUI: | - envolve colon proximal?
Incomum
45
Sobre RCUI: | - poupa reto?
Não, raro
46
Sobre RCUI: | - possui lesões salteadas?
Não
47
Sobre RCUI: | - possui úlceras aftoides?
Raras
48
Sobre RCUI: | - possui úlceras profundas?
Incomum
49
Sobre RCUI: | - tem aspecto em mosaico?
Raro
50
Sobre RCUI: | - apresenta pseudopólipos?
Comum
51
Sobre Crohn: | - envolve cólon distal?
Incomum
52
Sobre Crohn: | - envolve cólon proximal?
Comum
53
Sobre Crohn: | - poupa reto?
Sim, comum
54
Sobre Crohn: | - possui lesões salteadas?
Sim
55
Sobre Crohn: | - possui úlceras aftoides?
Sim, comum
56
Sobre Crohn: | - possui úlceras profundas?
Sim, comum
57
Sobre Crohn: | - possui aspecto em mosaico?
Sim, comum
58
Sobre Crohn: | - possui pseudopólipos?
Incomum
59
Sobre RCUI x Crohn: | Diferencie a inflamação
RCUI: difusa, mucosa Crohn: segmentar, focal, mural
60
Sobre RCUI x Crohn: | Qual apresenta mais abcessos de criptas?
RCUI, frequentes (Crohn é ocasional)
61
Sobre RCUI x Crohn: | - qual possui distorções de criptas?
RCUI: leve a intensa (crohn é leve)
62
Sobre RCUI x Crohn: | - qual causa atrofia de mucosa?
RCUI: comum. Crohn é raro.
63
Sobre RCUI x Crohn: | - qual possui granulomas epiteliodes?
Crohn: 30 a 60% dos casos. VALOR DIAGNÓSTICO.
64
Sobre RCUI x Crohn: | - qual gera maior depleção de células caliciformes?
RCUI: pronunciada
65
Sobre o tto de DII: | Comente medidas gerais em pacientes graves
1) Internação 2) Reposição hidroeletrolítica 3) Suporte nutricional 4) Antibióticos, se necessário
66
Comente sobre o uso de antidiarreicos na DII
Não usar. Risco de megacolon toxico.
67
Comente sobre o uso de AINES na DII
Evitar. Pode exacerbar doença.
68
Quais as classes terapêuticas para tratamento de DII?
DICA!!!! D: derivados salicílicos I: imunomoduladores C: corticoesteroides A: agentes biológicos
69
Cite os derivados salicílicos para uso no tto de DII:
1) sulfassalazina | 2) mesalazina
70
Em qual DII a sulfassalazina não funciona tão bem?
Crohn
71
Como é a ação da sulfassalazina?
Desdobrada no cólon a sulfapiridina e 5 ASA (princípio ativo). Ação tópica. = inibe a produção de leucotrienos e anticorpos
72
Qual a dose usada de sulfassalazina em DII?
2-6g/dia
73
Qual o cuidado que devemos ter ao usar sulfassalazina?
Reposição de ácido fólico
74
Quais os benefícios da mesalzina em relação a sulfassalazina?
Não apresenta os efeitos adversos e pode ser empregado na forma de enema /supositório
75
Quando se usa corticoide em DII?
Casos graves/ moderados
76
Quais os corticoides que podemos usar na DII?
1) prednisona oral, 1mg/kg/dia até remissão clinica 2) hidrocortisona EV, se grave 3) budesonida (inativa após primeira passagem no fígado)
77
Quais os imunomoduladores que podemos usar em DII?
1) azatiprina 2) 6MP: 6- mercaptopurina 3) ciclosporina 4) metotrexato
78
O que seria a terapia biológica na DII?
Drogas que induzem a cicatrização da mucosa intestinal
79
Quais os anticorpos anti- fator necrose tumoral que podemos usar na DII?
1) infliximabe 2) adalimumabe 3) certalizumabe pegol 4) natalizumabe
80
Qual o risco do uso de terapia biológica?
``` Susceptível a infecção oportunista 1) reativar TBC latente 2) reativar HEPb latente 3)CTMV 4) Pneumocytis carinii (pneumocitose) + Linfoma? ```

CLINICA MÉDICA 1 (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions