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CLINICA MÉDICA 1 > ⭐️ DM: Diagnóstico > Flashcards

⭐️ DM: Diagnóstico Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual laboratorial está associado a avaliação de desfechos microvasculares da diabetes?

A

Glicemia de jejum

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Q

Como se preparar para realizar TOTG?

A

1) dieta sem restrições por 3 dias

2) jejum mínimo 8-10h

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Q

Quando solicitar TOTG?

A

1) GJ entre 100-125
2) GJ normal mas com pelo menos 2 FR
3) DMG prévio com GJ normal

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4
Q

HBA1c é alterado com quais situações do pcte?

A

1) idade e etnia
2) Hb patias
3) gestação
4) deficiência de G6PD
5) HIV
6) hemodiálise
7) sangramento recente
8) transfusão/ tto com eritropoietina

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5
Q

Como se diagnostica diabetes?!

A

1) HBA1c >= 6,5
2) GJ >= 126
3) TOTG >= 200
4) ao acaso >=200 e sintomas

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6
Q

Quais os sintomas clássicos da DM?

A

Poliúria
polidipsia
Polifagia
Excesso de peso/ perda de peso

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7
Q

Pré diabéticos tem risco aumentado para morte por DCV?

A

SIMM

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8
Q

Qual o exame de rastreio de DM em gestantes?

A

TOTG

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9
Q

A perda de peso no DM está diretamente associada com…

A

O grau de insulinopenia

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10
Q

Qual a principal conduta para pctes com pré DM?

A

Exercício físico

MEV

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11
Q

Cite sintomas gerais de DM

A

1) visão turva
2) feridas que não cicatrizam
3) parestesias de MMII
4) fadiga
5) infecções de repetição
6) vulvovaginites

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12
Q

O que seria DM1 tipo 1A?

A

Deficiência de insulina por destruição autoimune das células beta, comprovada por laboratorial

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13
Q

O que seria DM1 tipo 1B?

A

Deficiência de insulina de natureza idiopática

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14
Q

Como é a secreção de insulina da DM1?

A

Nenhuma

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15
Q

Como é a secreção de insulina na DM2?

A

Variável, geralmente alta

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16
Q

Com que faixa etária frequentemente acontece o diagnóstico de DM1?

A

<20 anos

17
Q

Com que faixa etária frequentemente acontece o diagnóstico de DM2?

A

Acima de 40 anos

18
Q

O DM1 costuma ter qual biotipo?

A

Magro

19
Q

O DM2 costuma ter qual biotipo?

A

Obeso

20
Q

Como funciona a autoimunidade em DM1 e 2?

A

Presente apenas em DM1

21
Q

Quais as doenças frequentemente associadas a DM2?

A

HAS, dislipidemia e aterosclerose

22
Q

Como é a resistência à insulina em DM1?

A

Nenhuma

23
Q

Como é a resistência à insulina em DM2?

A

Importante

24
Q

Qual a descompensação da DM1?

A

Cetoacidose

25
Q

Como está a glicemia e o glucagon na DM2?

A

Muito aumentados

26
Q

Comente sobre a etiologia da DM2

A

1) resistência à insulina no fígado, músculo e tecido adiposo
2) disfunção incretínica e aumento de lipólise
3) aumento da reabsorção renal de glicose
4) graus variados de síntese e secreção de insulina

27
Q

Qual o primeiro momento para solicitar uma GJ em getante?

A

<20 semanas

28
Q

Gestante com GJ= 128

Diagnóstico?

A

DM.

> =126

29
Q

Gestante com GJ= 96

Diagnóstico?

A

DMG

GJ entre 92 e 125

30
Q

Gestante com GJ<92

Conduta?

A

Repetir em 24/28 semanas com TOTG

31
Q

O que seria o achado laboratorial de TOTG para DMG?

A 
Gestante com TOTG
Jejum: >92 e <125 
Ou
1a hora: >180
2a hora: 153 a 199
32
Q

Quando solicitar exames na primeira consulta do pre natal para diabetes?

A

Se alto risco

1) idade materna avançada
2) sobrepeso/ obesidade ou muito ganho de peso nessa gestação
3) obesidade central
4) gestação atual: crescimento fetal excessivo, polidramnio, HAS ou pre eclâmpsia
5) antecedentes obstetricos de abortos repetidos, malformação, morte fetal ou neonatal, macrossomia, DMG
6) sop
7) mãe <1.5m

33
Q

A partir de quantas semanas de gestação deve se pedir teste para avaliar DM/DMG?

A

24-28 semanas

34
Q

Como acompanhar pós parto a gestante com DMG?

A

4 a 12w: repetir TTG

Acompanhar 3a/3a/…

35
Q

Exames recomendados no pós parto

A

1) 1-3d: GJ ou ao acaso

36
Q

Exames recomendados após parto para revisão de DM

A

1) 1 ano pós parto: TTG
2) anualmente: GJ
3) a cada 3 anos: TTG
4) pré gestação: TTG

37
Q

Quando realizar screening em pcte após transplante?

A

Após estabilizar com imunossupressores e sem infecção. Peço TTG

CLINICA MÉDICA 1 (24 decks)

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