⭐️ DM: Diagnóstico

Question 1

Qual laboratorial está associado a avaliação de desfechos microvasculares da diabetes?

Answer 1

Glicemia de jejum

Question 2

Como se preparar para realizar TOTG?

Answer 2

1) dieta sem restrições por 3 dias

2) jejum mínimo 8-10h

Question 3

Quando solicitar TOTG?

Answer 3

1) GJ entre 100-125
2) GJ normal mas com pelo menos 2 FR
3) DMG prévio com GJ normal

Question 4

HBA1c é alterado com quais situações do pcte?

Answer 4

1) idade e etnia
2) Hb patias
3) gestação
4) deficiência de G6PD
5) HIV
6) hemodiálise
7) sangramento recente
8) transfusão/ tto com eritropoietina

Question 5

Como se diagnostica diabetes?!

Answer 5

1) HBA1c >= 6,5
2) GJ >= 126
3) TOTG >= 200
4) ao acaso >=200 e sintomas

Question 6

Quais os sintomas clássicos da DM?

Answer 6

Poliúria
polidipsia
Polifagia
Excesso de peso/ perda de peso

Question 7

Pré diabéticos tem risco aumentado para morte por DCV?

Answer 7

SIMM

Question 8

Qual o exame de rastreio de DM em gestantes?

Answer 8

TOTG

Question 9

A perda de peso no DM está diretamente associada com…

Answer 9

O grau de insulinopenia

Question 10

Qual a principal conduta para pctes com pré DM?

Answer 10

Exercício físico

MEV

Question 11

Cite sintomas gerais de DM

Answer 11

1) visão turva
2) feridas que não cicatrizam
3) parestesias de MMII
4) fadiga
5) infecções de repetição
6) vulvovaginites

Question 12

O que seria DM1 tipo 1A?

Answer 12

Deficiência de insulina por destruição autoimune das células beta, comprovada por laboratorial

Question 13

O que seria DM1 tipo 1B?

Answer 13

Deficiência de insulina de natureza idiopática

Question 14

Como é a secreção de insulina da DM1?

Answer 14

Nenhuma

Question 15

Como é a secreção de insulina na DM2?

Answer 15

Variável, geralmente alta

Question 16

Com que faixa etária frequentemente acontece o diagnóstico de DM1?

Answer 16

<20 anos

Question 17

Com que faixa etária frequentemente acontece o diagnóstico de DM2?

Answer 17

Acima de 40 anos

Question 18

O DM1 costuma ter qual biotipo?

Answer 18

Magro

Question 19

O DM2 costuma ter qual biotipo?

Answer 19

Obeso

Question 20

Como funciona a autoimunidade em DM1 e 2?

Answer 20

Presente apenas em DM1

Question 21

Quais as doenças frequentemente associadas a DM2?

Answer 21

HAS, dislipidemia e aterosclerose

Question 22

Como é a resistência à insulina em DM1?

Answer 22

Nenhuma

Question 23

Como é a resistência à insulina em DM2?

Answer 23

Importante

Question 24

Qual a descompensação da DM1?

Answer 24

Cetoacidose

Question 25

Como está a glicemia e o glucagon na DM2?

Answer 25

Muito aumentados

Question 26

Comente sobre a etiologia da DM2

Answer 26

1) resistência à insulina no fígado, músculo e tecido adiposo 2) disfunção incretínica e aumento de lipólise 3) aumento da reabsorção renal de glicose 4) graus variados de síntese e secreção de insulina

Question 27

Qual o primeiro momento para solicitar uma GJ em getante?

Answer 27

<20 semanas

Question 28

Gestante com GJ= 128 | Diagnóstico?

Answer 28

DM. >=126

Question 29

Gestante com GJ= 96 | Diagnóstico?

Answer 29

DMG GJ entre 92 e 125

Question 30

Gestante com GJ<92 | Conduta?

Answer 30

Repetir em 24/28 semanas com TOTG

Question 31

O que seria o achado laboratorial de TOTG para DMG?

Answer 31

``` Gestante com TOTG Jejum: >92 e <125 Ou 1a hora: >180 2a hora: 153 a 199 ```

Question 32

Quando solicitar exames na primeira consulta do pre natal para diabetes?

Answer 32

Se alto risco 1) idade materna avançada 2) sobrepeso/ obesidade ou muito ganho de peso nessa gestação 3) obesidade central 4) gestação atual: crescimento fetal excessivo, polidramnio, HAS ou pre eclâmpsia 5) antecedentes obstetricos de abortos repetidos, malformação, morte fetal ou neonatal, macrossomia, DMG 6) sop 7) mãe <1.5m

Question 33

A partir de quantas semanas de gestação deve se pedir teste para avaliar DM/DMG?

Answer 33

24-28 semanas

Question 34

Como acompanhar pós parto a gestante com DMG?

Answer 34

4 a 12w: repetir TTG | Acompanhar 3a/3a/...

Question 35

Exames recomendados no pós parto

Answer 35

1) 1-3d: GJ ou ao acaso

Question 36

Exames recomendados após parto para revisão de DM

Answer 36

1) 1 ano pós parto: TTG 2) anualmente: GJ 3) a cada 3 anos: TTG 4) pré gestação: TTG

Question 37

Quando realizar screening em pcte após transplante?

Answer 37

Após estabilizar com imunossupressores e sem infecção. Peço TTG