⭐️ DM: Diagnóstico Flashcards
Qual laboratorial está associado a avaliação de desfechos microvasculares da diabetes?
Glicemia de jejum
Como se preparar para realizar TOTG?
1) dieta sem restrições por 3 dias
2) jejum mínimo 8-10h
Quando solicitar TOTG?
1) GJ entre 100-125
2) GJ normal mas com pelo menos 2 FR
3) DMG prévio com GJ normal
HBA1c é alterado com quais situações do pcte?
1) idade e etnia
2) Hb patias
3) gestação
4) deficiência de G6PD
5) HIV
6) hemodiálise
7) sangramento recente
8) transfusão/ tto com eritropoietina
Como se diagnostica diabetes?!
1) HBA1c >= 6,5
2) GJ >= 126
3) TOTG >= 200
4) ao acaso >=200 e sintomas
Quais os sintomas clássicos da DM?
Poliúria
polidipsia
Polifagia
Excesso de peso/ perda de peso
Pré diabéticos tem risco aumentado para morte por DCV?
SIMM
Qual o exame de rastreio de DM em gestantes?
TOTG
A perda de peso no DM está diretamente associada com…
O grau de insulinopenia
Qual a principal conduta para pctes com pré DM?
Exercício físico
MEV
Cite sintomas gerais de DM
1) visão turva
2) feridas que não cicatrizam
3) parestesias de MMII
4) fadiga
5) infecções de repetição
6) vulvovaginites
O que seria DM1 tipo 1A?
Deficiência de insulina por destruição autoimune das células beta, comprovada por laboratorial
O que seria DM1 tipo 1B?
Deficiência de insulina de natureza idiopática
Como é a secreção de insulina da DM1?
Nenhuma
Como é a secreção de insulina na DM2?
Variável, geralmente alta
Com que faixa etária frequentemente acontece o diagnóstico de DM1?
<20 anos
Com que faixa etária frequentemente acontece o diagnóstico de DM2?
Acima de 40 anos
O DM1 costuma ter qual biotipo?
Magro
O DM2 costuma ter qual biotipo?
Obeso
Como funciona a autoimunidade em DM1 e 2?
Presente apenas em DM1
Quais as doenças frequentemente associadas a DM2?
HAS, dislipidemia e aterosclerose
Como é a resistência à insulina em DM1?
Nenhuma
Como é a resistência à insulina em DM2?
Importante
Qual a descompensação da DM1?
Cetoacidose
Como está a glicemia e o glucagon na DM2?
Muito aumentados
Comente sobre a etiologia da DM2
1) resistência à insulina no fígado, músculo e tecido adiposo
2) disfunção incretínica e aumento de lipólise
3) aumento da reabsorção renal de glicose
4) graus variados de síntese e secreção de insulina
Qual o primeiro momento para solicitar uma GJ em getante?
<20 semanas
Gestante com GJ= 128
Diagnóstico?
DM.
> =126
Gestante com GJ= 96
Diagnóstico?
DMG
GJ entre 92 e 125
Gestante com GJ<92
Conduta?
Repetir em 24/28 semanas com TOTG
O que seria o achado laboratorial de TOTG para DMG?
Gestante com TOTG Jejum: >92 e <125 Ou 1a hora: >180 2a hora: 153 a 199
Quando solicitar exames na primeira consulta do pre natal para diabetes?
Se alto risco
1) idade materna avançada
2) sobrepeso/ obesidade ou muito ganho de peso nessa gestação
3) obesidade central
4) gestação atual: crescimento fetal excessivo, polidramnio, HAS ou pre eclâmpsia
5) antecedentes obstetricos de abortos repetidos, malformação, morte fetal ou neonatal, macrossomia, DMG
6) sop
7) mãe <1.5m
A partir de quantas semanas de gestação deve se pedir teste para avaliar DM/DMG?
24-28 semanas
Como acompanhar pós parto a gestante com DMG?
4 a 12w: repetir TTG
Acompanhar 3a/3a/…
Exames recomendados no pós parto
1) 1-3d: GJ ou ao acaso
Exames recomendados após parto para revisão de DM
1) 1 ano pós parto: TTG
2) anualmente: GJ
3) a cada 3 anos: TTG
4) pré gestação: TTG
Quando realizar screening em pcte após transplante?
Após estabilizar com imunossupressores e sem infecção. Peço TTG
