Orquitis Flashcards
Definición de orquitis
Inflamación uni o bilateral del testículo.
Frecuencia de la orquitis
3º en frecuencia despues de la epididimitis y Orquiepididimitis.
Factores de riesgo de la orquitis
APP de parotiditis (4 de cada 5 niños) y epididimitis, aplicación de la SRP, IVU e infecciones respiratorias, malformaciones congénitas de la vía urinaria, prácticas sexuales de riesgo.
Etiología de la orquitis
Infecciosa o no.
La primaria se asocia a infección por virus de la parotiditis y secundaria en >15 años sexualmente activos por N. gonorrheae (principal ITS) o C. trachomatis. Las no infecciosas son por traumatismos, medicamentos o idiopática
Complicaciones de la orquitis
Atrofia testicular (60%), trastornos de fertilidad (7%, rara en casos unilaterales) e hidrocele o piocele (raros) y pueden requerir drenaje quirúrgico.
Diagnostico de la orquitis
Clínico, no se recomienda tomar EGO, urocultivo ni BH, solo si se sospecha de infección bacteriano o no hay mejoría. El USG doppler se usa solo si se sospechad e torsión testicular.
Tratamiento de la orquitis
Analgesia (paracetamol), reposo 7-14 días, elevación escrotal con suspensorio 7-14 días, hielo local o compresas frías 3 veces al día (15-20 minutos) de 3-5 días. los que tienen vida sexual activa usar preservativo hasta terminar el tratamiento. La orquitis por parotiditis se resuelve espontáneamente entre el 3-10º día, el dolor puede durar 30 días.
En caso de piuria o cultivo positivo dar ceftriaxona o azitromicina DU y continuar con doxiciclina 14 días, si no responde dar levofloxacino 10-14 días. Las parejas sexuales deben recibir el mismo tratamiento.
Indicaciones para referir una orquitis
Sospecha de torsión testicular, si no hay respuesta al tratamiento inicial.
Seguimiento de la orquitis
Cada 7 días hasta su alta, las que se deben a ITS a los 14 días con cultivo uretral.
