3ra enfermedad o Rubeola Flashcards
Características del virus de la rubeola
es un RNA virus monocatenario del género Rubivirus en la familia Togaviridae.
¿A quien afecta más la rubeola?
<8 años en México, pico en <1-4 años.
Factores de riesgo de la rubeola
Contacto reciente (<24 días) con otras personas enfermas, asistencia a guarderías o escuelas, internamiento durante brote, inmunodeficiencia congénita o adquirida, medicamentos inmunosupresores, ser personal médico, no vacunado.
Forma de contagio de la rubeola
Se propaga con aerosoles de las vías respiratorias, en embarazadas puede causar infección de los órganos del feto.
Periodo de incubación de la rubeola
12 a 23 días.
Periodo contagioso de la rubeola
7 días antes hasta 5 a 7 días después de la desaparición del exantema.
Cuadro clínico de la rubeola
El periodo prodrómico es asintomático o con leves síntomas catarrales y frecuentemente sin fiebre, conjuntivitis sin fotofobia y enantema no patognomónico (manchas de Forscheimer) el exantema se presenta en el 50% de los pacientes, es maculopapular, suele ser la primera manifestación y dura hasta 3 días, son lesiones redondas de color rojo en mejillas y peribucales, que generaliza hacia el tronco y extremidades, de color rosado no confluente, conforme se extiende por el cuerpo va desapareciendo de la cara.
La linfadenopatía dolorosa occipital, retroauricular y cervical puede aparecer durante la segunda semana post exposición.
Los adolescentes y mujeres adultas pueden presentar dolor articular simétrico en manos, rodillas, muñecas y tobillos después de una semana por 4 semanas.
Complicaciones de la rubeola
normalmente es benigna, cuando aparecen complicaciones suele ser artritis, trombopenia, anemia hemolítica o hepatitis.
Diagnostico de la rubeola
Es clínico, se confirma con serología con detección de IgM específicos. La detección se puede hacer de forma directa con aislamiento viral y/o PCR en orina o exudados faríngeos, e indirectamente con técnicas inmunoenzimáticas para determinación de anticuerpos.
Se deben identificar IgM, seroconversión de IgG o serorrefuerzo de IgG al menos 4 veces el titulo en la segunda muestra. La IgM puede tener reacciones heterólogas entre otros virus por lo que se debe confirmar con técnica de ELISA.
Tratamiento de la rubeola
Aislamiento, control de fiebre con medios físicos, baño diario con agua tibia sin tallar la piel.
Indicaciones de la vacuna SRP
SRP: a los 12 meses y 6 años, refuerzo en <10 años que solo tengan la primera aplicación o dos dosis con 4 semanas de intervalo a los <10 años que no tengan dosis previas.
Indicaciones de la vacuna SR
En epidemias a partir de 1 año de edad, mujeres no gestantes, posparto y personal de riesgo (de salud, estudiantes, soldados, VIH+, prestadores de servicios turísticos).
Dar una dosis a los >11 años que no hayan sido vacunados con la 2º dosis de SRP o SR a los 6 años, dos dosis separadas por 4 semanas a los >11 años que no hayan recibido ninguna vacuna, y dosis adicionales en la semana nacional de salud.
