oral kavite ve farenks Flashcards
Dilin Arterleri
-a. lingualis (a. carotis externa)
-a. dorsalis linguae
-a. profunda linguae
-a. sublingualis
-a. palatina ascendens (a. facialis)
-a. pharyngica ascendens (a. carotis ext)
V. Lingualis→ V. Jugularis interna
Submental , submandibuler, juguler zincir
tonsilla palatina besleyen arterler
Lenfoid organ *****A. Carotis externa ****A. Fasiyalis A. Palatina ascendens A. Tonsillaris (esas kanlanma) ****A. Pharingea ascendens *****A. Lingualis A. Dorsalis lingua *********A. Maksillaris interna A. Palatina descendens
tonsilla palatina sinirleri
Tonsilla palatina
Glossofaringeal ve trigeminal sinirler
yumuşak damak kasları ve inervasyonları
Yumuşak damak kasları M. Tensor veli palatini: M. Levator veli palatini M. palatoglossus, M. Palato faringeus M. uvula
M. Tensor veli palatini: n. Mandibularis (5)
Diğerleri: plexus faringeus (9,10,11)
ORAL KAVITE VE OROFARENKS HASTALIKLARINDA SEMPTOM VE BULGULAR
Ağrı Şişlik Ülser Tat duyu bozuklukları Diş sorunları Ağız kokusu Boyunda şişlik Disfaji Trismus
hareketler ve sinirleri
Dil hareketleri ile 12. sinir
Dudak hareketleri ile 7. sinir
Çene hareketleri ile 5. sinir
Yumuşak damak hareketleri ile 9 ve 10. sinir
Tat duyusu ise 7. ve 9. sinir
Sensöriyel muayene ile 5., 9. ve 10. sinir
waldeyer halkası
adenoid
tubal tonsil
palatin tonsil
lingual tonsil
AGBHS ve viral bulgular
ANİ BAŞLANGIÇ BOĞAZ AĞRISI YUTMA GÜÇLÜĞÜ ATEŞ BAŞ AĞRISI KARIN AĞRISI ÖN SERVİKAL LAP EKSUDA, PALATAL PETEŞİ 5-15 Y PİK ..........................
Burun akıntısı Ses kısıklığı Öksürük İshal Konjuktivit Stomatit Ülserasyon Her yaşta
MODİFİYE CENTOR TONSİLLOFARENGİT SKORLAMASI
Klinik Puan Ateş > 38°C 1 Öksürük olmaması 1 Hassas ön servikal lenfadenopati 1 Tonsillada hipertrofi veya eksuda 1 Yaş 3-14 1 Yaş 15-44 0 Yaş ≥45 -1 ................... STREPTOKOKSİK ENFEKSİYON RİSKİ 4 VE ÜZERİNDE %51-53 3 PUAN %28-35, 2 PUAN ALANLARDA %11-17, 1 PUANDA %5-10, 0 PUANDA İSE %1-2.
Streptokokal Tonsillofarengit
2 yaş öncesi hemen hiç izlenmez İnkübasyon 24-72 saat En sık 5-15 y Hiperemi→membran Tanıda altın standart kültür Antijen testi: sensitivite %90-96 spesifite %90-99
akut tonsillofarenjit tedavi
ilk seçenek penisilin V (fenoksimetilpenisilin: penos, cliacil) 10 gün
Tek doz (benzatin penisilin 1.2 m ü, 600 b ü 27 kg)
Amoksisilin, eritromisin, amoksisilin-klavulonik asit, 1. kuşak sef., azitromisin, klaritromisin
Penisilin 24 saatte bulaştırıcılığı önler 3. gün kesilirse %50, 6. gün kesilirse %34 nüks
tonsillofarenjit komplikasyonlar
Peritonsiller apse
Parafarengeal apse
Retrofarengeal apse
Tonsillolitiazis
Adenoidit belirtileri
Boğaz ağrısı Disfaji Ateş Sinüzit Seröz otit
Tonsillektomi endikasyonları
Çocuklarda yılda 3-5, izleyen iki yıl yılda 3, erişkinde yılda 1
Peritonsiller apse, Febril konvulziyon, ARF(acut renal failure)
Streptokok veya difteri taşıyıcılığı
Tonsillolitiazis, halitozis
Tonsil hipertrofisine bağlı obstrüksiyon
Korpulmonale, büyüme gelişme geriliği, yüz ve çene bozuklukları
Malinite şüphesi, durdurulamayan tonsiller kanamalar
Adenoidektomi endikasyonları
Kronik adenoidit
Kronik SOM, rekürren otitis media, kronik sinüzit
Adenoid hipertrofisine bağlı obstrüksiyon
Korpulmonale, büyüme gelişme geriliği, yüz ve çene bozuklukları
