nazofarenks ve hipofarenks Flashcards
NAZOFARENKS HASTALIKLARINDA SEMPTOM VE BULGULAR
Burun tıkanıklığı Epistaksis Boyunda şişlik Kranial sinir tutulumları Kulak ağrısı Trismus
Malignite düşündürecek bulgular Sert fikse boyun kitlesi Tek taraflı epistaksis Tek taraflı nazal akıntı Tek taraflı SOM
NAZOFARENKS TÜMÖRLERI
Benign
Anjiofibrom
En sık benign nazofarenks tümörü
Genç Erkeklerde sık
Burun tıkanıklığı, kanama, nazofarinkste kitle
Seröz otit
Benign ancak komşu yapılara yayılma riski
Nazofarinkste pembe, kırmızı, mor renkte kitle Tedavi Cerrahi RT (malign transformasyon riski) Anjiografi – embolizasyon
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Malign En sık SCC Genetik, çevre, diyet, sigara, EBV En sık ağrısız boyun kitlesi En sık posterior servikal üçgen Burun tıkanıklığı Tek taraflı seröz otit Ağrı, hipoestezi, diplopi Tedavi RT
koanal atrezi
1/7000-8000 CANLI DOĞUM
KIZLARDA İKİ KAT YÜKSEK
UNİLATERAL/BİLATERAL
MEMBRANÖZ/KEMİK
TEK TARAFLI ATREZİDE SEMPTOMLAR HAFİF
ERİŞKİN YAŞA KADAR TANI ALMAYABİLİR
BİLATERAL ATREZİDE DOĞUMDAN SONRA BAŞLAYAN SEMPTOMLAR
BESLENME SIRASINDA HAFİF YA DA ÇOK CİDDİ SOLUNUM SIKINTISI
TIKALI OLAN BURUN PASAJINDAN SÜREKLİ AKINTI
URUNDAN KATETERİN GEÇİRİLEMEMESİ
BURUN UCUNA TUTULAN PAMUĞUN HAREKET ETMEMESİ
BURUN UCUNA TUTLAN AYNANIN BUĞULANMAMASI
KESİN TANI ENDOSKOPİK MUAYENE VE CT
BİLATERAL ATREZİ YD HAVAYOLU ACİLİDİR
ANESTEZİ VE SİSTEMİK EK PROBLEM YOKSA ERKEN CERRAHİ
TRANSPALATAL VE TRANSNAZAL YÖNTEMLER
HIPOFARENKS
Priform sinüsler
Posterior hipofarengeal duvar
Postricoid alan
En sık görülen tm scc
sigara ve alkol kullanımı
%77-90 tanı anında ileri evre
En sık semptom devam eden boğaz ağrısı, disfaji, otalji
Hastaların %25 inde ilk semptom boyunda şişlik
Yüksek metastaz oranı
Tedavi farengolarenjektomi+ üst özefagus eksizyonu+ boyun diseksiyonu+ rt
İleri evre tm lerde 5 yıllık sağkalım %15-30
