lfr osas Flashcards
LFR:
MİDE İÇERİĞİNİN ÜST ÖZEFAGUS SFİNKTERİNİ GEÇİP LARENGOFARENKSE GERİ KAÇMASI
RETROSTERNAL YANMA %50 DEN FAZLA DEĞİL
DAHA ÇOK SES KISIKLIĞI, ÖKSÜRÜK, DİSFAJİ, GLOBUS FARENGEUS
GÖRH DAHa ÇOK GECE VE SUPİN POZİSYONDA LFR GÜNDÜZ AYAKTA
lfr semptomları
SEMPTOMLAR: SES KISIKLIĞI (EN SIK) SES YORGUNLUĞU BOĞAZDA GICIK HİSSİ POSTNAZAL AKINTI BOĞAZDA AŞIRI BALGAM KRONİK ÖKSÜRÜK DİSFAJİ GLOBUS FARENGEUS RETROSTERNAL YANMA REGÜRJİTASYON HAVA YOLU OBST. PAROXİSMAL LARENGOSPAZM
tanı lfr
LARİNGOSKOPİ EN TİPİK BULGU POSTERİOR LARENGİT LARENGEAL ÖDEM LARENGEAL HİPEREMİ CV GRANÜLOM CV NODÜL
ALTIN STANDART 24 SAATLİK PH MONİTORİZASYONU
tedavi lfr
YAŞAM BİÇİMİ DEĞİŞİKLİĞİ YAĞDAN FAKİR PROTEİNDEN ZENGİN DİYET ALKOL VE TÜTÜN KULLANIMININ KISITLANMASI SIKI GİYİNMEME ÇİKOLATA, NANE KISITLANMAMASI PPI, ANTİASİT EN AZ 3 AY 6 AY %85 İYİLEŞME
Obstrüktif Uyku apne sendromu (osas)
A+phonıa= solunum durması
Apne; 10 sn veya daha fazla süreyle ağız ve burunda hava akımının olmaması Obstrüktif, santral, mikst olabilir
► Obstrüktif apne; solunum çabasının sürmesine rağmen hava akımının olmaması
► Santral apne; hem solunum çabasının hem de hava akımının olmaması
► Mikst apne; başlangıçta santral tipte olan apnenin solunum çabasının başlamasına rağmen devam etmemesi
Hipopne; 10 sn ve daha fazla süreyle hava akımında en az %50 azalma ile birlikte oksijen satürasyonunda %3’lük düşme ve arousal gelişimidir
Arousal; uyku sırasında daha hafif uyku evresine veya uyanıklık durumuna ani geçişlerdir
Apne-hipopne indeksi; uykuda görülen apne ve hipopne sayıları toplamının saat olarak uyku süresine bölünmesi ile elde edilir
ahi 5< Normal 5-15 Hafif 16-30 Orta >30 Ağır
osas tanı
POLISOMNOGRAFI Elektroensefalografi ( EEG ) Elektrookülografi ( EOG ) Elektromyografi ( EMG-submentalis ) Oro-nasal hava akımı ( Flow-meter ) Torako-abdominal hareketler Oksijen satürasyonu Elektrokardiyografi ( EKG ) Elektromyografi ( EMG-tibialis ) Vücut pozisyonu Trakeal mikrofon
osas kvs sonuçlar
Sistemik Hipertansiyon İskemik Kalp Hastalığı Sol Kalp Yetmezliği Pulmoner Hipertansiyon, Sağ Kalp Yetmezliği Kardiyak aritmiler Ani ölüm
osas pulmoner s
KOAH
Bronşial Hiperreaktivite
norolojik sonuçlar osa
Serebrovasküler hastalık Gündüz aşırı uyku hali Sabah baş ağrıları Noktürnal Epilepsi Huzursuz ve yetersiz uyku
nefr s.
Noktüri
Proteinüri
Noktürnal enürezis
endokrin s.
büyüme hormonu sekresyonu azalır
dismenore-amenore
Hiperinsülinemi
Libido azalması, Empotans
tdv
onlem medikal tdv
cpap cerrahi
mdkl Protriptilin Dekonjestanlar İntra nazal steroidler Düşük akımda oksijen verilmesi
cpap
Amaç, kollaps sırasında oluşan negatif basıncı yenmek.
7-15 cm-H2O değerinde pozitif basınç verilir.
cerrahi Tonsillektomi ve/veya adenoidektomi Nazal cerrahi Uvulopalatofaringoplasti (UPPP) Uvulopalatal flepler (UPF) Laser assisted uvulopalatoplasty (LAUP) Palatal germe operasyonları Radiofrequency-assisted uvulopalatoplasty (RAUP) Dil köküne yapılan girişimler. Maksillofasiyal cerrahi. Trakeotomi