oftalmologija Flashcards
1
Q
ocena vida
A
- menace response
- test z ovirami
- test z vato
2
Q
nevro-oftalmološki pregled
A
- dazzle refleks
- zenični refleks (direktni, konsezualni)
- palpebralni in cornealni refleks
3
Q
merjenje produkcije solz - testi + glavno načelo
A
- shirmerjev test
- več kot oz. enako 15mm/min
- mačke nizke vrednosti
- 1 min
- phenol red test
- manjše živali
- bombažna nitka
- 15 s
pred aplikacijo topikalnega anastetika
4
Q
uporaba flourescinskega barvila
A
- detekcija ulkusa roženice
- tear film breakup time
- siedlov test
- jones test
5
Q
rose bengal barvilo
A
- defekti roženičnega epitelija
- nepravilnsotri solznega filma
6
Q
topikalna anastezija
A
- hitro primerjo, traja 15-20min
- merjenje očesnega pritiska
- citološka preiskava - odvzem vzorca
- pregled tretje veke
- prepiranje NL aparata
- pregled očesnega zakotja
- UZ
7
Q
prepiranje NL sistema
A
- dakriocystitis
- evaluacija pretočnosti NL sistema
8
Q
odvzem vzorca za citološko preiskavo
A
- spatula
- cytobrush
9
Q
merjenje očesnega pritiska
- bolezni.
- vrednosti
A
- povišan: glavkom
- znižan: uveitis, perforacija očesa
- pod 25 mm Hg more bit
- razlika med očesoma: manjša ali enaka 5
- mačka: višje vrednosti
10
Q
merjenje očesnega pritiska naprave
A
- indentacijski tonometer
- aplanacijski tonometer
- rebound tonometer
11
Q
na kakšne načine lahko merimo očesni pritisk?
A
- digitalna tonometrija
- z napravami
12
Q
pregled očesnega zakotja ali?
kdaj?
kaj rabiš?
A
- gonioskopija
- glavkom
- neoplazija
- pregled na prisotnost dednih bolezni
- gonioskopska leča
13
Q
pregled tretje veke
A
- sum na tujek
- ## folikularni konjuktivitis
14
Q
kje je očesno zakotje?
A
med roženico sklero in šarenico
15
Q
s čem dosežemo midrijazo?
A
- tropikamid
- atropin
16
Q
kateri pregled opraviš predno apliciraš topikalni anastetik?
A
- mikrobiološka preiskava in antibiogram
- merjenje produkcije solz
- schimer
- phenol red
17
Q
kateri pregled narediš predno apliciraš midrijatik
A
- merjenje očesnega pritiska
- pregled očesenga zakotja
- pregled tretje veke?
18
Q
pregled očesnega ozadja
A
- direktna oftalmoskopija
- indirektna oftalmoskopija
- binokularna
- monokulatna
- panoptična oftalmoskopija
19
Q
dakriocistorinografija
- kako?
- kdaj?
A
- CT ali RTG
- evaluacija NL sistema
- neprehodnost NL
- spremembe neposredno ob NL
20
Q
ultrazvočna preiskava
A
- evaluacija bulbusa, če je motna roženica,
- evaluacija prednje kamerice
- evaluaciaj leče
- evaluaciaj steklovine
- evaluacija orbite (celulitis/abces, cista, novotvorbe)
21
Q
rentgen
A
- fraktura orbite
- detekciaj emtalnih tujkov
- evaluaciaj sinusov
- periapikalni zobni proces
22
Q
CT
A
- kostne spremembe
- metalni tujki
23
Q
MRI
A
- evaluaciaj sprememb mehkih tkiv, orbite, vidnega živca, možgan
24
Q
elektroretinografija (ERG)
A
- Kvantitativna evaluacija mrežnice
- pred ekstrakijo leče
- diagnostika distrofij mrežnice
25
oftalmološki pregled - naštej vse diagnostične postopke
- ocena vida
- nevrooftalmološki pregled
- miikrobiološka preiskava in antibiogram
- PCR
- merjenje produkcije solz
- uporaba fluorescinskega barvila
- rose bengal abrvilo
- prepiranje NL sistema
- citološka preiskava
- merjenje očesnega pritiska
- pregled očesnega zakotja
- pregled tretje veke
- pregled vek in prednjega očesnega segmenta
- pregled leče
- pregled očesnega ozadja
- dakriocistorinografija
- ultrazvočna preiskava
- rentgen
- CT
- MRI
- elektroretinografija
- optična koherentna tomografija
- konfokalna mikroskopija
- fluorescinska angiografija
26
Naštej bolezni orbite
- orbitalni celulitis/abces
- mastikatorni miozitis
- ekstraokularni miozitis
- orbitalne novotvorbe
- orbitalne ciste
- prolaps orbitalne maščobe
- poškodbe orbite
- izpad zrkla
- orbitalne vaskularne anomalije
-
27
bolezni orbite - klinični znaki
- eksoftalmus in lagoftalmus
- enoftalmus
- strabizem
- motena motorika zrkla
- protruzija tretje veke
- periorbitalna oteklina
- edem in hiperemija veznic in vek
- otežena retropulzija
- bolečina
- izcedek
- krepitacija
- emfizem
- slepota
- sistemski znaki
* apatičnost, neješčnost, povišana teles. temp
28
orbitalni celulitis/abces
| *etiologija
- - tujek
- periapikalni granulom
- vnetje zigomatične slinske žleze
- hematogena infekcija
29
orbitalni celulitis/ abces
* glavna značilnost
* DD
- akutno in hitro
- oko vedno bolj napeto, izbuljeno, oteklina, protruzija žmurke
- ekstraokularni miozitis
- neoplazija + sekundarno vnetje
- orbitalni hematom
30
mastikatorni miozitis
| *etiologija
- aktivno vnetje, verjetno imunsko pogojeno
31
mastikatorni miozitis
| *značilnosti
- velike pasme
- mladi
- 2M tip mišičnih vlaken
- zvišana kreatinin fosfokinaza
- protruzija žmurke
32
ekstraokularni miozitis
| *etiologija
- imunsko pogojena
- neospora c.
- toxoplasma g.
- leishmania
33
ekstraokularni miozitis
| *značilnosti
- prizadete zunajočense mišice
- limfocitna/histiocitna infiltracija mišic oz. ggranulomatozno vnetje
- ni protruzije žmurke
- ni znakov bolečine
34
orbitalne novotvorbe
* delitev
* delitev
* značilnosti
- primarne
- sekundarne
* ekstenzija iz očesne, nosne votline ali sinusov czdolož vidnega živca
* metastatske
* multicentrične
- nodularne novotvorbe
- infiltrativne novotvorbe
- počasen potek
- enostransko
- starejši
- ni očitnih znakov bolečine
35
orbitalne ciste
| *vrste
- lakrimalna cista
- cistična dialtacija solznih kanalov in solzevoda
- cista zigomatične žleze
- cista sluznice frontalnega sinusa oz. nosne votline
36
prolaps orbitalne maščobe
* značilnosti
* DD
- defekt v orbitalnem septumu
- mehko elastična, neboleča, subkonjuktivalna oteklina
- granulom
- novotvorba
37
poškodba orbite
| *etiologija
- topa travma: avto nesreča, udarci, padci
| - ostra travma: ugrizi, izstrelki
38
izpad zrkla
* značilnosti
* terapija (kdaj enukleacija?)
- brahiocefalične pasme
- ocenjujemo zenični oz. konsenzualni zenični refleks
- enukleacija
* pretrgane več kot 2 očesni mišici
* ruptura roženice/beločnice
* očitne intraokularne krvavitve
* pretrgan vidni živec
- repozicija zrkla
39
sum na ruturo zrkla kdaj?
- očitna hipotonija in intraokularna krvavitev
40
orbitalne vaskularne anomalije
* vrste
* značilni klinični znak
- arterijske malvoracije
- arterio-venske fistule
- varikoze
- pulzacija in avskultorni šum
41
Funkcija vek?
- zaščit aočesa
- produkcija loipidne komponente solznega filma
- distribuciaj solznega filma
- odstranjevanje delcev in debrisa iz površine očesa
- odvajanje solz
42
ankiloblefaron
- zapoznelo oz, nepopolno odprtje vek
- normalno odprejo okoli :
* mačka: 7-10dan
* pes 10-14dan
43
naštej bolezi vek
- ankiloblefaron
- neonatalna oftalmija
- kolobom vek
- dermoid
- distihijaza
- ektopične cilije
- entropij
- medialni entropij
- ektropij
- makroblefaron
- hordeolum
- halacij
- juvenilna piodermija
- furunkuloza vek
- difuzni bakterijski blefaritis
- piogranulomatozni blefaritis
- meibomianitis
- herpetični blefaritis
- mikotični blefaritis
- parazitarni blefaritis
- alergijske bolezni vek
* angioedem
* atopični blefaritis
* alergija na hrano
- imunsko pogojene bolezni
* medialni ulcerativni blefaritis
* uveodermatološki sindrom pri psih
* blefaritis pri avtoimunih boleznih
- histiocitoza
- novotvorba vek
- laceracija vek
44
neonatalna oftalmija
- infekciaj pod zaprtimi vekami
- stafilokoki
* mačji herpes virus
45
kolobom vek ali aplazija
* značilnosti
* važni klinični znaki
* terapija
- del veke se ni popolnoma razvil
- prirojeno
- lagoftalmus, trihiaza
- lubrikacija
- rekonstrukcija veke
* sp. veka prestavi na zgornjo
* lip to lid reženj
46
dermoid
- prisotnost disorganiziranega dermalnega tkiva
- prirojeno
- lahko pojavlja na roženici, veznici
47
distihijaza
- izraščanje cilij iz tarzalnega roba ( izvodial m. žlez)
| - psi pogosto
48
ektopične cilije
- cilije izraščajo iz notranje strani veke
| - mladi psi
49
entropij
* značilnosti
* delitev
* terapija
- uvih veke oz. roba veke --> posledično spremembe na veki
- primarni: konormacijski
- sekundarni: posledica trajajočega blefarospazma
- medikamentozna
- kirurška korekcija:
* eyelid tacking
* hotz celsus tehnika (2-3mm stran od roba veke)
* tehnika odprte granulacije (po Stadesu) (zg. veka zaradi obraznih gub)
* brow sling tehnika (zg.veka zaradi obraznih gub)
* ritidektomija (zg.veka zaradi obraznih gub - te se odstranijo)
50
medialni entropij
* značilnosti
* terapija
- Uvihan medialni dle sp. veke
- majhne/brahiocefalične pasme
- hotz celsus tehnika
- medialna kantoplastika
51
ektropij
* značilnosti
* delitev
* terapija
- izvih roba veke
- kronični konjutivitis/keratitis
- priamrni: konforamcisjki
- sekundarni: cikatrijski, jatrogeni
- kuhnt-szymanowsky tehnika
- krajšanje veke
- V to Y plastika (ciktarijski)
52
makroblefaron
* značilnosti
* terapija
- nenormalno velika veka
* centralni del veke izvihan, lateralni in medialni uvihan
- skrajšanje fisure veke
- dodatna korekciaj
53
hordeolum
- abces meibomijevih žlez
- mlade
- stafilokok
54
halacij
- granulom meibomijevih žlez (ker se ne morejo spraznit)
- starejše
- skupaj z difuznim bakterijskim blefaritisom, vnetjem ali novotvormo m.žlez
55
juvenilna piodermija
- mlade
- stafilokok
- difuzno vnetje
- ne samo veke, tudi smrček ustnice, ušesa spremembe
* papule, pustule, kraste
- agresivna terapija
56
furunkuloza vek
- globoko vnetje dlačnih foliklov
- stafilokok + streptokok
- papule, pustule, kraste
- večje pasme in mlajši
57
difuzni bakterijski blefaritis
- odrasle
- primarno ne začne z infekcijo
- stafilokoki in streptokoki
58
piogranulomatozni blefaritis
- odrasli in starejši
- stafilokoi
- lokalizirani vozliči ki s elahko odprejo
- konkretna terapija
59
meibomianitis
- difuzno vnetje meibomijevih žlez (blokada izvodil z keratinskim debrisom)
- rezultat: pomanjkanje lipidne komponente sluzi
- dolgotrajna terapija
60
herpetični blefaritis
* značilnosti
* terapija
- pogosto v družbi (kerato)konjuktivitisa
- hiperemija in edem vek
- virostatik
- lahko tudi sistemski antibiotik
- lizin (kronično)
61
mikotični blefaritis
* značilnosti
* terapija
- mikrosporum
- trihofiton
- zoonoza
- fokalan alopeciaj, suha koža, luskasta koža
- topikalno: terbinafin
- sistemsko: flukonazol
62
parazitarni blefaritis
- demodex, sarcoptes, notoedres
| - leischmania infantum, edemska bolezen
63
alergijske bolezni vek
| *naštej
- angioedem
- atopični blefaritis
- alergija na hrano
64
imunsko pogojene bolezni
| *naštej
- medialni ulcerativni blefaritis
- uveodermatološki sindrom pri psih
- blefaritis pri avtoimunih boleznih
65
uveodermatološki sindrom pri psih
- avtoimuna reakciaj na melanin
66
blefaritis pri avtoimunih boleznih
- pemfigus in bulozni pemfigoid
| - eritematozni lupus
67
histiocitoza
* delitev
* značilnosti
- kutana
- sistemska
- maligna
- kronična vnetja ali neoplazije
- noduli, papule, nasnage
68
novotvorbe vek psi
* znač
* delitev
- odrasli
- benigno večinoma
- tumorji meibomijevih žlez
- papilomi
- melanocitom/melanom
- histiocitom
- mastocitom
- ploščatocleični karcinom
69
novotvorbe vvek mačke
* značilnosti
* delitev
- starejši
- agresivnejše
- ploščatocelični karcinom
- basocleični akrcinom
- mastocitom
- apokrini tumor
- fibrosarkom
- PNS
70
NOVOTVORBE VEK terapija
- V plastika
| - plastika v obliki hiše
71
laceracija vek
* značilnosti
* terapija
- čimprej
- večje zašiti, če se to ne naredi, skeundanro celjenje lahko povzroči distorzijo veke
- koščkov na robu veke ne amputiraš
- v dveh etažah. rob veke se zašije s šivom v obliki osmice
- rekonstrukcija lakrimalnega kanala
- H plastika
- Z plastika
- polkrožni drsni reženj
72
nazolakrimalni aparat
| *kaj ga sestavlja
- sekretorna komponenta
* solzna žleza tretje veke
* orbitalna solzna žleza
* meibomijeve žleze
* vrčaste žleze
- eksrektorna komponeta
* nazolakrimalni sistem: lakrimalna punkta, kanali, vrečka, solzevod
73
kateri elementi solz edeluejjo protibakterijsko?
- lizocim
- laktoferin
- IgA
74
naštej bolezni nazolakrimalnega sistema
- keratokonjuktivitis sicca (KCS)
- kvalitativni KCS
- epifora
- atrezija lakrimalnega punktuma
- mikropunktum
- atrezija solznega kanala in/ali solzevoda
- fibroza lakrimalnega punktuma in kanala pri mačkih
- dakriocistitis
- idiopatična epifota (tear staining syndrome)
- poškodbe NLS
75
KCS
| *značilnsoti
- neustrezna produkcija solz
* pomanjkanje vodne komponente (KCS v ožjem pomenu)
* pomanjkanje lipidne ali mucinske komponente (kvalitativni KCS)
- izsuševanje, vnetje, iritacije, bolečine, motnjava roženice
- blagi klinični znaki pri mački
76
KCS
| *etiologija
- hipoplazija/aplaziaj solzne žleze
- infektivni (pasja kuga, lešmania, mačji herpes virus)
- imunsko pogojeni
* izolirani
* generalizirane/sistemske bolezni (pemphigus, SLE, RA)
- nevrogeni
* lezije obraznega in trigeminalnega živca
* disavtonomija
- orbitalni proces (celilitis, neoplazija)
- travma (žleze, živci, izpad zrkla)
- ajtrogeno (sulfonamid,a tropin, sedativ..)
- metabolične boelzni (DM, hiperadrenokorticizem, hipotireodizem)
- senilni
77
KCS
| *diagnostika
- merjenje produkcije vodne komponente
- STT (schirmer tear test)
- PRT (phenol red test)
78
kdaj delamo STT?
- rdeče oko
- izcedek
- vneto oko
79
KCS
| *medikamentozna terapija
- lakrimostimulatorji
* imunomodulatorji (ciklosporin A, takrolim)
* pilokarpin
- lakrimomimetiki (nadomestki solz)
* konzervansi epiteliotoksični
- topikalni atb
- topikalni anti-inflamatoriki (kortizol)
* ne če imamo ulceracijo roženice
- mukolitiki (acetilcistein)
* topljenje izcedka
- toaleta (Spiranje in odstranjevanje izcedka)
80
KCS
| *DELOVANJE IMUNOMODULATORJEV
- blokirajo transkripcijo IL-2 v T celicah
* zavirjao proliferacijo in aktivacijo celic T pomagalk in citotoksičnih T celice
- neposredna stimulavija produkcije vodne komponente soluz
81
kdaj pilokarpin (KCS)?
- nevrogeni KCS kot posledica parasimpatične denervacije
| * pilokarpin je direktni parasimpatikomimetik
82
KCS
| *kirurška terapija
- transpozicija izvodila obušesne slinske žleze (PTD)
* odprta
* zaprta
83
kvalitativni KCS
* etiologija
* značilnost
- deficienca lipidne komponente
* kronični blefaritis
* meibomianitis
- deficienca mukozne komponente
* kronični konjuktivitis
* ulceracije veznice
- ni prisoten gost lepljiv izcedek
84
nazolakrimalni sistem
| *SESTAVA
- punkta
- solzni kanal
- solzna vrečka/solzevod
85
epifora ali solzenje
- motnje v drenaži solz
- povečana lakrimacija
- kombianciaj obeh
86
atrezija lakrimalnega punktuma
* značilnosti
* diagnostika
- solzni kanalček nima odprtine oz. prizadet punktum
- adspekcija
- jones test
- prepiranje
87
mikropunktum
* značilnosti
* terapija
- punktum jee premajhen
| - širjenje punktuma/kanulacija
88
atrezija solznega kanala/ali solzevoda
* diagnsotika
* terapija
- jones test
- dakriocistorinografija
- vzpostavitev alternativne poti za drenažo solz
* konjuktivalna rinostomija
* konjuktivalno-maksilarna sinustomija
* k. bukostomija
89
fibroza lakrimalnega punktuma in kanala pri mačkah
- zaraščen punktum, veznica in tretja veka lahko priraščeni še kam drugam (simblefaron) -> npr na roženico
90
dakriocistosis
* značilnosti
* etiologija
- vnetje solzevoda oz. NL sistema
- tujki
- zobni granulom (kunec)
- procesi v nsoni votlini
91
tear staining syndrome
- izrazota obojestranska epifora in obarvana dlaka
| - solze ne gredo skozi solzni kanal
92
poškodbe NLS
| *etiologija
- travma vek
- posegi na vekah
- zlomi solznice, maksile
93
bolezni veznice
dermoid
- keratokonjuktivits
- folikularni konjuktivitis
- lignozni konjuktivitis pri psih
- nodularni granulomatozni episkleritis
- eozinofilni konjuktivitis
- lipogranulomatozni konjuktivitis pri mačkah
- simblefaron
- novotvorbe
- izpad orbitalne maščobe
- laceracije
- manifestacijse sistemskih bolezni (anemija, krvavitve, ikterus)
94
dermoid-veznica
| *značilnosti
- prisotnost dermalnega tkiva na veznici
| - iritacija --> keratitis, konjuktivitis
95
konjuktivitis
* značilnosti
* etiologija
- vnetje veznice
- za dajanje antibiotika potrebno anrediti antibiogram. čene širokospektralnega uporabimo (neomicim, tobramicin)
- psi pogosteje neinfektivni
- infektivni
* virusni ( mačji herpes virus, pasji herpes virus, virus pasje kuge)
* bakterijski (staf, strept, klamidoija, listerija, mikoplazma)
* parazitarni
* mikotični
- neinfektivni
* ekspozicija/iritacija
* preobčutljivost
* KCS
* folikularni
96
folikularni konjuktivitis
- mladi
| - prisotnost številnih foliklov (ne smao an bulbarni strani tretje veke)
97
lignozni konjuktivitis pri psih
- znižane vrednosti plazminogena v krvi
| - zadebeljene veznice s fibroznimi nasnagami
98
nodularni granulomatozni episkleritis
- imunsko
| - - granulomatozno vnetje tkiva med beločnico in veznico
99
eozinofilni konjuktivitis
- eozinofilni granulociti
- citološka preiskavs
- mačke
100
lipogranuloamtozni konjuktivitis pri mačkah
- poškodba meibomijevih žlez --> vnetna reakcija na spoščen lipidni amterial
- noduli palpebralne veznice blizu roba vek
101
simblefaron
- adhezija veznic, lahko tudi roženice
| - posledica konjuktivalnih razjed (kislna, lugi..)
102
novotvorbe
* naštej
* značilnost
- papilom
- SCC
- melanom,
- mastocitom
- hemangiom/ sarkom
- limfom
- bolj problematične kot na vekaj
103
Izpad orbitalne maščobe
- posledica defekta v orbitalnem septumu
| - DD: neoplazija
104
laceracije - veznica
- večje zašiti
105
manifestacija sistemskih boelzn
| *naštej
- anemija
- krvavitve
* petehije
* ehimoza
- ikterus
106
izpad solzne žleze
* značilnosti
* operativne tehnike
- neadekvatna fiksacija žleze
- mladi psi
- če amputiramo žlezo, veliak verjetnost suhega očesa
- pocket tehnika
* distalno od žleze proti bulbusu se naredi žep pod veznico. žep ne zapre do konca
- fiksaciaj žleze
* na ventralni periost orbite
107
everzija hrustanca
* značilnsoti
* terapija
- hrustanec se obrne
- mlajši, veliki psi
- ekscizija prepognjenega dela hrustanca
- termokavterizacija (nežno zažge hrustanec)
108
plazmocelularna infiltraciaj tretje veke
- večji psi
- zadebelitev, depigmentacija in folikli na tretji veki
- lahko kronični površinski keratitis
109
poškodbe tretje veke
- laceracije zašije
| - amputacija le če rekunstrukcija ni možna
110
novotvorbe
| *naštej
- adenom/ adenoakrcinom
- papilom
- hemangiom /hemangiosarkom
- melanom
- ploščatocelični karcinom
- limfom
111
obojestranska protruzija tretje veke pri mačkih
- idiopatsko
| - izpad tretje veke
112
protruzija tretje veke
* značilnost
* možnsoti zakaj je prišlo do tega
- tretja veka bolj vidna, izbuljena
- mikroftalmus/ftiza bulbusa
- enoftalmus (ulkus, uveitis)
- eksoftalmus (orbitlani proces, novotvorba, vnetna sprememba)
- disavtonomija, tetanus, steklina
