Obstrucao Intestinal Flashcards
Defina obstrução intestinal
Síndrome clínica caracterizada pela parada de progressão do conteúdo alimentar no decorrer do trato digestivo
Quais as 2 possíveis etiologias da obstrução intestinal?
Íleo adinâmico (pancreático/metabólico) e obstrução mecânica
Quais as pp causas de obstrução intestinal? 7
Bridas (impedem a peristalse)
Hérnias encarceradas/ estranguladas
Intussucepcao
Volvo
Neoplasias
Benzoar
Íleo biliar
Qual a sequência de eventos fisiológicos q ocorre na obstrução intestinal e podem levar a morte (choque)?
Obstrucao fisica da luz intestinal/ parada do trânsito alimentar -> retenção de líquido e gás na luz -> distensão abd -> peristalse de luta (ausência de peristalse) -> náuseas e vômitos -> perda de líquido e sais para a luz intestinal -> desidratação/ choque hipovolêmico
Qual a complicação mais temida da obstrução intestinal? Como ocorre?
Isquemia e necrose por estiramento da alça (provocado pelo aumento da pressão abd)
Como é feito o DG da obstrução intestinal? (Clínica do pct)
Qual fator importante de tomar nota na HPP?
Oq n pode faltar no exame físico (procurando quais doenças)?
Clínica com vômitos, constipação e distensão timpânica
Cirurgias previas na HPP
Toque retal no exame físico para checar tumor de reto ou fecaloma
Todo volvo é cirúrgico? Qual outra alternativa de tto?
Não, a maioria tenta-se resolver com uma colonoscopia antes
Pp local de volvo?
Sigmoide
Em quais pct é comum a intussucepcao?
Crianças e pct c tumores
Pq crianças podem ter quadro de intussucepcao pós virose?
Pq durante a virose o tecido linfoide da submucosa intestinal pode hipertrofiar, facilitando q enrole em si mesma durante a peristalse (q já é aumentada nas crianças)
Diferencie tricobenzoar e fitobenzoar
Tricô = fibras, cabelo (pct psiquiátrico)
Fito = plantas, celulose (pct come capim)
Como acontece o íleo biliar? como ele é diagnosticado na radiologia?
Ao tentar sair da vesícula, o cálculo promove colecistite de repetição , q acabam inflamando alem da vesícula o infundibulo e o duodeno por proximidade. Uma fistula do infundibulo para o duodeno é criada e o cálculo segue em frente, causando obstruções em áreas de estreitamento.
Característica radiológica = presença de ar na via biliar
O que é AEROBILIA e sua pp causa?
Presença de ar nas vias biliares
Íleo biliar (cálculo que passou através de uma fistula do infundibulo para o duodeno e obstruiu )
Na cirurgias de íleo biliar, recomenda-se abrir medialmente pq o calculo geralmente esta preso em qual local de estreitamento?
Válvula ileocecal
A obstrução intestinal pode ser alta ou baixa, defina-as.
Presença de náuseas e vômitos em cada uma delas, como se da?
Alta = estômago, duodeno e delgado proximal
Baixa = íleo terminal ou cólon
Na alta a presença de náuseas e vômitos é precode na evolução , na baixa esses sintomas Sao tardios
