Doença Diverticular Do Colon Flashcards
Diferencie diverticulose, diverticulite e dç diverticulite
Diverticulose - presença de formações seculares no cólon, sendo 80% assintomático
Dç diverticular- conjunto de sinais e sintomas associados a diverticulose (ex: enterorragia volumosa)
Diverticulite - presença de diverticulose inflamadas ou infeccionadas
Local mais comum de aparecimento de diverticulose?
Sigmoide
Ao aumentar a pressão na luz, a parede fica enfraquecida levando a saculação, que acontece em pontos fracos da parede, como na penetração dos vasos _______.
Retos na parede muscular
Cite 3 fatores de agravo para quadros de diverticulose
Vezes ressacadas, constipação e pouca ingesta de fibra alimentar
Normalmente, os pacientes com _____ não têm enterorragia e a _____ com enterorragia tende a não apresentar o quadro anterior
Diverticulite / diverticulose
O uso dos fármacos ____ aumenta o risco de enterorragia na diverticulose
Aines
Pq o intestino do pct com dç diverticular tem mais dificuldade de expelir o conteúdo fecal?
Pq no intestino patologico o cólon tem dificuldade em desfazer as septaçoes transitórias criadas pela contração peristáltica, induzindo q sejam mais vigorosas e demoradas e predispondo ao risco
O divertículo pode ser classificado em hipertônico, hipotônico ou misto. Diferencie-os entre difuso/segmentar e explique as características de cada um.
Hipertônico - SEGMENTAR. mais comuns, indivíduos jovens (<50a), constipados. o sigmoide e o colon esquerdo é o +afetado. Pode haver perfuração de divertículo com D. Aguda. Base diverticular estreita.
Clínica = cólica, desconforto abd e constipação.
Hipotônico - DIFUSA. Base larga/hiperplasia, acomete pcts idosos, fraqueza na parede intestinal (de produção de colágeno). Acomete Cólon Direito, pp.
Clínica = hemorragia (HDB) e enterorragia
Cite as 4 pp complicações da diverticulite
Perfuração de víscera oca (com ou sem peritonite), abcesso, fistula e obstrução intestinal (colônica)
Pq o divertículo inflama/infecciona?
Acúmulo de resíduos no saco diverticular favorece a obstrução de seu óstio e provoca
- supercrescimento bacteriano
- isquemia tecidual local
- inflamação
- microperfuracoes
Quadro clinico da diverticulite? 5
Dor em FIE, febre, distensão abd e constipação/ obstipação, massa palpável (plastrão) e complicações (peritonite, fistulização)
A classificação de Hinchey determina o grau da diverticulite. Descreva-os de I-IV
I - abcesso pericolico discreto
II- abcesso distante da parede do cólon (alças, pelve, retroperitonial, meso)
III- peritonite difusa purulenta
IV- peritonite difusa fecal
Como é feito o diagnóstico de diverticulite? 5
Aponte o padrão ouro
Clinico + lab, TC (padrão ouro), usg e colono
Qual exame é proibido nos casos de diverticulite?
Enema opaco
Qual tto para a diverticulite de acordo com a classificação de Hinchey?
Hinchey I - atb + analgesia
II - atb + cirurgia ou intervenção (VLP ou laparotomia)
III/IV - atb + cirurgia de Hartmann
Diverticulite recidivada - cirurgia eletiva a partir do segundo episódio
