Abdome Agudo Flashcards
Quais as possíveis etiologias do abdome agudo? 3
Não traumática, traumática aberta ou traumática fechada
Causas abdominais do AA?
A) gastrointestinais 7
B) pâncreas, fígado, baco e vias biliares 7
C) peritonial 2
D) urológica 3
E) retroperitonial 2
F) ginecológica 6
G) parede abdominal 1
Apendicite, obstrução intestinal, perfuração de vísceras, isquemia mesenterica, dup, DII, diverticulite de cólon
Pancreatite, colecistite aguda, colangite, hepatite, abcesso hepático, ruptura esplênica, tumores hepáticos hemorrágicos
Peritonite bacteriana espontânea (PBE), peritonites secundarias
Cálculo ureteral, cistite e pielonefrite
Aneurisma de aorta e hemorragias
Cisto ovariano roto, gravidez ectopica, endometriose, torção ovariana, salpingite e rotura uterina
Hematoma do músculo reto abd
Causas extra-abdominais do AA?
A- torácicas 7
B- hematológicas 2
C- neurológicas 2
D- metabólicas 4
E- intoxicações 3
F- etiologia desconhecida 1
IAM, pneumonia, infarto pulmonar, embolia, pntx, pericardite e DP
Crise falcemica, leucemia aguda
Herpes zoster (metamero abd), tabes dorsales
CAD, porfiria, hiperlipoproteinemia, crise de Addison
Abstinência de narcóticos, intoxicação por chumbo, picada de cobra e insetos
Fibromialgia
Como é feito o DG no abdome agudo? 3
Essencialmente clinico, a dor é a base do DG.
Exames lab e de imagem
Como é feita a abordagem da dor na anamnese? 9
Tipo (cte, intermitente ou em cólica)
Duração
Evolução
Localização (topografia)
Irradiação
Intensidade
Ritmo intestinal
Fatores agravantes (jejum, gordura, etc)
Manifestações associadas
Como pode ser classificada a origem da dor? 3
Dor somática/parietal - constante, fixa e piora c movs. Origem do peritônio parietal (piramidal). Ex: peritonite
Dor visceral - distensão ou contração de vísceras ocas; localização imprecisa (sn autônomo). Ex: cólica, apendicite
Dor referida ou irradiada - origem abd com manifestação distante. Ex: dor escapular direita por colecistite
Como pode ser definida a dor da apendicite?
Começa como dor parietal, bem definida em mesogastrio, e depois vai descendo para FID e perdendo sua precisão (tudo inflamando), tornando-se visceral
Num quadro de AA, ao observar o exame físico com … devemos pensar em …?
A- cicatrizes de cirurgias anteriores
B- equimoses
C- descompressão brusca (sinal de Blumberg)
D- sinal de Murphy
A- bridas/ obstrução intestinal
b- pancreatite
C- inflamação peritoneal, possível apendicite
D- colecistite aguda (dor a compressão da vesícula biliar no hipocôndrio direito)
Qual a tríade de charcot? O que ela pode indicar?
Febre, icterícia e dor abd superior direita (intermitente)
Coledocolitiase é possível colangite
Defina o sinal de Rovsing e seu diagnóstico.
Dor no ponto de McBurney qnd comprimido o abd inferior esquerdo
Apendicite aguda
Quais exames laboratoriais podemos pedir? 6
Hemograma
Bioquímica (na, k, ur, cr, amilase e lipase)
Eas
PCR
Hepatograma
Betahcg (gravidez pode causar AA: feto x costelas)
Exames de imagem que podem ser solicitados no AA? Qual padra ouro?
Rotina de AA (rx pa e perfil), usg abd e usgtv, rm e tc (padrão ouro)
Qual melhor exame para ver colelitiase?
Usg de vias biliares
Onde a usg auxilia? (Órgãos bons de ver)
Fígado
Baco
Bexiga
Vesicula
(Bom p onde tem liquido)
Classificação patogênica do AA? 5
Inflamatório
Perfurativo
Obstrutivo
Vascular
Hemorrágico
