Drge Cirurgica Flashcards
Quais os pp sintomas da DRGE? 4
Regurgitação e pirose
Típicos (esofagianos) e atípicos (extraesofagicos)
Sua morbidade está relacionada a complicações a longo prazo, quais Sao elas? 3
Úlceras, esôfago de barret e adenocarcinoma
O refluxo a um nível fisiologicamente desejável é normal e depende da integridade anatômica e fisiológica do ________ e do _______circundante.
EEI - esfíncter esofagiano interno
Diafragma crural
Qual o pp mecanismo de causa da drge? Cite outras 3 causas
Relaxamento transitório do esôfago
Hérnia de hiato, hipotensão continua do eei, distorção anatômica da junção esofagogástrica
Fatores agravantes p drge? 6
Obesidade, gravidez, medicações que relaxam o eei (BBC, antidepressivos), gastrinoma, supressão peristalse esofágica, retardo do esvaziamento gástrico
Qual padrão ouro para DG de drge?
Phmetria com impedanciometria
Quais os 3 pp fármacos utilizados no tto clinico da drge?
Ibp, bloqueador h2, antiácidos
Quando deve ser indicado o Tto cirúrgico? 3
A cirurgia está indicada nos casos refratários ao tratamento clínico, hérnia de hiato importante ou pacientes que, mesmo com resposta clínica aos IBPs, necessitam de uso contínuo e persistente e não o toleram.
A cirurgia de drge propõe restabelecer a funcionalidade do eei, por meio de 4 técnicas. Quais?
▪ Correção anatômica da junção esofagogástrica + rafia crural
▪ Fundoplicaturas totais ou parciais
▪ Cirurgia videolaparoscópica
▪ Acesso abdominal, raramente torácico
Existem três abordagens cirúrgicas clássicas na cirurgia para correção de DRGE. Nas três, é inserida uma válvula antirrefluxo, feita com o fundo gástrico, criando um mecanismo para melhorar a função esofagogástrica. Quais Sao elas?
➔ Nissen: todo o fundo gástrico é dobrado
➔ Dor: a rotação só vai até 180o
➔ Toupet: a rotação só vai até 270o
Pct c obesidade mórbida q precisam de cirurgia para drge precisam antes de ____
Cirurgia bariátrica
