Obesitas Flashcards
Hur räknar man ut sitt BMI?
Vikt i kg/(längt i meter)^2.
Vad finns det för orsaker till övervikt?
- Ärftliga faktorer
- För stort energiintag i relation till förbrukning – Överätning, Hetsätning, Jojobantning.
- Följd av vissa sjukdomar (Mb Cushing, hypothyreos, neuroendokrina, ADHD, psykiatriska, missbruk)
- Läkemedel (neuroleptika, antidepr, antiepileptika, antidiabetika, glukokortikoider, betablockerare, österogen/antiöstrogen)
Vad finns det en viktig sak som läskkonsumtion korrelerar med?
Psykisk ohälsa.
Vad finns det för läkemedel?
Orlistas, lipashämmare: förhindrar fettupptag i tarmen, pedagoisk. Tas inte upp i cirkulationen, sänker blodsocker och fördröjer/förhindrar diabetes.
Liraglutide, GLP-1 analog (Saxenda). Patienten får betala själv, ca 3 000 kr i månaden.
Vad finns det för kirurgiska metoder?
Gastric by pass. Sleeve gastrectomy Biliopancreatic diversion (BPD) with dueodenal switch
Vad finns det för mekanismer vid gastric by pass?
- mindre mängd föda
- annan kostsammansättning
- ändrad smak
- laktosintolerans
- HCl minskar
- IF minskar
- Förändrade digestions-absoprtionsförhållanden
- Förändrat alkoholupptag
- annan bakterieflora
Vad finns det för kontraindikationer för GBP?
- tillstånd med hög operationsrisk
- svår lungsjukdom
- pågående missbruk
- svår mental sjukdom/instabilt psyke
- oförmåga att förstå ingreppets natur
- förmodad oförmåga att medverka i labkontroller och medicinering efter ingreppet
- portal hypertension med varicier i matstrupen
- nödvändigt läkemedelsupptag förhindras
Vad kan tiaminbrist ge för symptom?
Wernickes encefalopati: vimsig, vinglig, vindögd! Ge tiamin före glukos och kontrollera P-Mg. Förknippas vanligtvis vid malnutrition vid avancerad alkoholism.
Vad finns det för viktiga saker att komma ihåg från den här föreläsningen?
- BMI säger inget om kroppssammansättning och behöver inte predikera eesultatet efter bariastrik kirurgi
- Bariastrisk kirurgi leder ofta till förbättreing/remission av samsjuklighet
- Ändrad alkoholtolerans efter GBP
- Ileus och neuropati relativt tidigt men också efter många år postoperativt
- B1-vitamin före glukos vid parenteral behandling för att undra viska VVV