Hypertension

Question 1

Vilken är den största miljöfaktorn till högt blodtryck?

Answer 1

Saltintag

Question 2

Vad kan sekundär hypertension bero på?

Answer 2

• Njurartärstenos
• Kronisk njursvikt
• Primär hyperaldosteronism
• Fepkromocytom (adreanalinfrisättande tumör)
• Aortakoarktion (mödd förträngning av aorta)
• Stress
• Sömnapné

Question 3

Vad är behandlingsmålet vid högt blodtryck?

Answer 3

<140/90

Question 4

Med hur mycket minskar sänkt systoliskt blodtryck med 10 mmHg risken för kardiovaskulära händelser?

Answer 4

20-50%

Question 5

Vad finns det för riskfaktorer för död eller kardiovaskulära händelser hos hypertensiva patienter?

Answer 5

Manligt kön, ålder (över 55 för män, 65 för kvinnor, rökning, blodfettsrubbningar, högt fasteglukos, övervikt, abdominal övervikt, familjhistoria av tidig CVD.

Högt plustryck (< 60), EKG-grejer (??), mm, mm, diabtes, etablerad kardiovaskulär och njursjukdom.

Question 6

Vad kan man göra för livsstilsförändringar för att sänka blodtrycket?

Answer 6

• Reducera saltintag till 5-6 g/dygn
• Reducera alkoholindag
• öka intag av frukt och grönt
• Sänka BMI och midjemåt
• Träna minskt 30 in 5-7 ggr i veckan
• Sluta röka

Question 7

Vilka läkemedel är lämpliga förstahandspreparat?

Answer 7

Diuretika, betablockerare, calciumblockerare, ACE-hämmare och ARB.

Question 8

När kan man starta med två läkemedel samtidigt?

Answer 8

Om personer har stor risk eller har grad 3 hypertoni.

Question 9

Vilka läkemedel är lämpliga vid hypertension och hjärtsjukdom?

Answer 9

Vid myokardiell infektion: betablockerare och calciumantagonister (pga symptomatiskt bra!)

Vid hjärtsvikt eller vid LV: diuretika, betablockare, ACE-inhibitorer, ARB och mineralkortikoidreceptorantagonister.

Question 10

Vad finns det för kontraindikationer för

• diuretika?
• beta-blockare?
• calciumantagonister?
• ACE-inhibitorer?
• ARB?
• Mineralkortikoidreceptorantagonister?

Answer 10

• diuretika: gikt
• beta-blockare: astma, AV-block
• calciumantagonister: AV-block, grav LV, hjärtsvikt. möjligen metaboliskt syndrom, glukosintolerans, atletiska patienter
• ACE-inhibitorer: graviditet, angioneurotiskt ödem, hyperkalemi, renalstenos.
• ARB: graviditet, hyperkalemi, renalstenos
• Mineralkortikoidreceptorantagonister: akut och kronisk njursvikt, hyperkalemi