Nutrition Flashcards

1
Q

Vad beror den ökade livslängden på?

A
  • Sociala och ekonomiska framsteg
  • Barnadödlighet minskar pga förbättrad nurition
  • Dödlighet i kroniska sjukdomar pga bättre levnadsvanor, bla bättre matvanor.
  • Forskning och ökad kunskap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad finns det för katabola tillstånd under åldrandet med betydelse för funktion?

A
  • Sjukdomsrelaterad undernäring
  • Sarkopeni
  • Skörhet
  • Funktionshinder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad behöver vi veta för att göra en riskbedömning av näringsstatus?

A
  • Aktuella energi- och proteindepåer
  • Viktförlust
  • Kommer patienten att fortsätta förlora vikt genom ätsvårighet och svåra sjukdomar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad finns det för diagnoskriterier för malnutrition?

A
  • Lågt BMI < 18,5

- Altternativt: snabb viktförlust kombinerad med lågt BMI eller en låg muskelmassa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad finns det biokemiska markörer vid malnutrition?

A
  • Sänkt albumin
  • Högt CRP
  • Sänkt Hb
  • Sänkt IGF-1 (anabolt verksamt)
  • Sänkt transthyretin
  • Sänkt kreatinin
  • Sänkt kolesterol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka sjukdomar kan ge malnutrition?

A

Cancer, COPD, congestive heart failure, infektioner, trauma, ICU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är optimal BMI i relation till function och överlevnad hos hemmaboende äldre?

A

25-30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför får man sämre immunförsvar när man blir äldre?

A

Cellmederiad, humoral och granulocytfunktioner går ner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad finns det för psykologiska effekter av svält?

A

Depression, apati, irritabilitet och social tillbakadragenhet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är sarkopeni?

A
  1. Minskning av muskelmassan. Är en selektiv typ II fiberatrofi.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad finns det för diagnoskriterier för sarkopeni?

A

Minskad muskelmassa + nedsatt muskelfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är sekundär och primär sarkopeni?

A

Primär: finns inget annat som orsakar det utom åldrande

Sekundär: kan vara aktivitet-, sjukdoms- och nutritionsrealterat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad finns det för orsaker till sarkopeni?

A
  • Apoptos
  • Inflammation
  • Hormonopause
  • Insulinresistans
  • Nutritionsbrister
  • Motorenhetsförluster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad finns det för kliniska effekter av sarkopeni?

A

Låg livskvalité, insulinresistens, osteoporos, fall, längre vårdtider, tidigare återinläggningar och ökad mortalitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad menas med low intrinsic capacity?

A

Nedsatt egen motståndskraft???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad finns det för två olika skolor för att bestämma diagnosen skörhet?

A

Den som har starkast acceptans är den s.k fenotyp. -> viktförlust, svaghet, trötthet, långsamt, låg fysisk aktivitet.
The Frailty Index -> finns lister på upp till åttio olika funktioner som anses jobbiga och då får man ett antal poäng. Delar dessa poäng med ett antal som man värderar -> får du ett index.

Undernäring kombinerat med sarkopeni är grunden för skörhet.

17
Q

Hur mycket ska man träna som äldre?

A

Konditionsträning 150 min/veckan. Styrkeövning 3 ggr i veckan. 8-10 övningar, 8 repetitioner, 10 min/tillfälle

18
Q

Hur ska man aktivera proteinsytnes i muskler?

A

-mTOR-aktivering av aminosyror, mekaniskt stimuli och anabola hormon leder till proteinsyntes.

19
Q

Hur hänger fettintag och muskelmassa ihop?

A

Muskelmassa ökar mer vid omättat fett än med mättat fett. Handgreppstyrka och maximal styrka ökar. De har effekter i cellkärnan och påverkar genuttryck.

20
Q

Hur hänger D-vitamin och muskelmassa ihop?

A

Har man ett riktigt låg D-vitaminstatus kan man få en bättre muskelfunktion om man kan normalisera D-vitaminnivåerna. Är man inom referensvärdet så har man ingen effekt på muskelmassan. OBS! Små studier.

21
Q

Var ska man följa medelhavsdieten?

A

Minskar risk för skörhet

22
Q

Vad finns det för läkemedel till sarkopeni?

A
  • Myostatinantikropp (blockerar den blockerade substansen)

- Ghrelin-agonist

23
Q

Hur ska man handlägga kakexi, sarkopeni och skörhet?

A
  • Diagnosticera: nutritionsstatus, funktionsstatus, antropometri, kroppssammansättning
  • Samarbete läkare, ssk, dietisk, fysioterapeut
  • Gör vårdplan: energi/protein-beräkning, tränings/rehabiliteringsplan
  • Nutrition: energi, protein, vit D
  • Styrketräna
  • Följ SOS föreskrift!