Blodtrycksreglering

Question 1

Vad påverkar arteriellt blodtryck?

Answer 1

Hjärtats minutvolym, artärernas töjbarhet, motståndet i kärlträdet, blodvolymens storlek och psykiska/fysiska förhållanden

Question 2

Vad menas med

• BT = HMV x TPR?
• HMV = SV x SF
• SV = EDV – ESM?

Answer 2

• Medelartärtrycket = hjärtminutvolym x total perifer resistens
• hjärtminutvolym = slagvolym x slagfrekvens
• Slagvolym = enddiastolsik volym – endsystoliska volymen

Question 3

Vad händer med baroreflexen när blodtrycket plötsligt stiger?

Answer 3

Baroreceptor -> CN IX -> NTS -> omfördelar signaler -> CIC -> ACh (parasymp). Är tysta så länge inget stimulerar dem. Depressorarean är också tyst om den inte har signaler som går på. Pressorarean är spontanaktiv och är sympatiskt kopplad. Är överaktiv ifall den inte hämmas från NTS via depressorarean. Sympatikus drar ihop vener och arterioler samt ökar kontraktilitet och slagvolym + frekvens. Vagus minskar frekvensen.

Question 4

Vad händer vid cirkulatorisk chock?

Answer 4

Minskat venöst återflöde -> minskat HMV -> minskad BT -> sinus caroticus + aorticus > minskad nervtrafik via N-IX och X -> NTS, vasomotorcentrum -> skiftar till sympatikuspåslag -> hjärta, resistens, kapacitanskärl, binjurar ökad venöst återlöde, ökat HMV, ökad perifer resistans -> normalisering av blodtryck

Minskat venöst återflöde -> synkt tryck/volym i vena cava och hö förmak -> sänkt nervtrafik NX till hypotalamus -> ökad frisättning ac ADH -> ökad vätskereabsorption i njurar + ökad TPE -> normalisering av blodtryck

Minskat venöst återflöde -> minskad HMV -> minskat BT -> sänkt kapillärtryck -> förändrade stalingkrafter -> rekrytering av vätska från intersitiet -> ökad plasmavolym -> venöst återflöde -> normalisering av BT

Minskad HMV -> minskad renal genomblödning -> sänkte tryck i aff arterioler -> frisättning av renin -> angiotensin II -> aldosteron -> ökad TPR samt ökad vätskereabsorption i njuren -> normalisering av blodtryck

Question 5

Vad finns det för läkemedelsgrupper som påverkar blodtrycket?

Answer 5

Diuretika (tar bort ECV)

• Beta-R-blockerare (slagfrekvens går ner)
• medel som hämmar renin-angiotensinsystemet (minskar TPR)
• kalciumantagonister (glatta muskelcelleri kärl -> ger dilatation -> TPR sjunker)