Kliniska aspekter på överrörliga leder Flashcards
Vad finns det för ärftliga sjukdomar som engagerar bindväv?
- Joint Hypermonilty Syndrome (JHS)
- Ehler-Danlos syndrom (EDS)
- Marfans syndrom (MFS)
- Osteogenesis imperfekta (OI)
- Stickler syndrom (SS)
Vad är kollagen?
Det huvudsakliga proteinet i bindväv. Produceras av fibroblaster. Finns minst 33 olika typer av kollagen.
Vilken är det vanligaste använda skalan för att mäta ledrörlighet?
Beighton score. Generell överrörlighet behöver inte vara sjukligt men är en markör för Herediatry Connective Tissue Diseases
Vad finns det för manifestationer vid generell överrörlighet?
- ”Dislocations” och andra mjukdelsskador
- Ledmikrotrauma
- Muskelsvaghet
- Reducerad proprioception
- Mild reduktion av benmassa
- Precocis oisteoarthritis (=)
- Mindre muskelskelettala traits.
Vad finns det för hudsymptom?
- Hyperextention
- Väldigt, väldigt mjukt skin
- Får lätt blåmärken
- Huden läker inte fast i det nya läget.
- Striae
Vad är Ehler-Danlos syndrom?
Den vanligaste ärftliga bindvävsjukdomen. Principiella symptom är: överrörlighet, hudmanifestationer, fördröjd läkningsprocess och generaliserad vävnadsskörhet.
Vad finns det för diagnoskriterier för hypermobil EDS?
Kriterium 1: >5 på Beighton score
Kriterium 2: Ska man ha mer än eller lika med 2.
- A (hudmanifestationer, pelvis-, rektal- eller uteruskolaps, för trångt för tänderna, hög gom, aracknodactyly, vingspan, mitralvalvskolaps, aortarotsdilatation),
- B (någon i familjen har hEDS),
- C (muskuloskeletala komplikationer).
Kriterium 3: uteslutande av andra genetiska eller förvärvade bindvävsjukdomar
Vad finns det för diagnoskriterier för klassisk EDS?
Major criteria: hudhyperextension och atrofisk ärrbildning. Generell överrörlighet.
Minor cirteria: lätt blåmärken, mjuk hud, mm mm mm—-
Ett molekylärt test
Vad är hypermobility spectrium disorders?
Oftast begränsad till det muskuloskeletala systemet.
Vilka är de största problemen vid sådana här sjukdomar som patienterna söker för?
Luxationer, växtvärk. Arthralgia och myalgia. Enthesopathier.
Varför fungerar lokalbedövning sämre på personer med hEDS?
Inget vet
Vad är dysautotomia and hypermobilty EDS?
Ortostatisk hypertension. Har ett större medel”drop” i systoliskt blodtryck.
Vad finns det för andra manifestationer vid hEDS?
Har panikattacker och agorafobi i vissa fall.
De flesta är väldigt utmattade. Träning är bra för att motverka detta.
Buksmärta
Huvudvärk (migrän, yrsel)
Gynekologiska manifestationer
Kan föda barn för tidigt och förlossningen går väldigt snabbt.
Vad finns det för generell behandling av EDS?
- Information, livsstilsförändringar, physioterapi, tränings- och smärtträningsprogramm, psykologisk hjälp. Smärtstillande hjälper inte.
Vad finns det riskfaktorer för att få ont under graviditet?
LBP i tidigare graviditeter, antal graviditeter, tungt arbete, BMI, ålder, tidig menarche. Användning av LNG-IUD före graviditet.
