Neurofarmakologi

Question 1

Vad finns det för tre grupper sedativa och anxioltytiska läkemedel?

Answer 1

• Barbiturater
• Bensodiazepiner (diazepam/valium, nitrazepam, oxazepam, lorazepam)
• Z-läkemedel (väldigt kortverkande, använder som sömninducerande idag.

Alla har GABA-A-receptorn som mål. Är positiva modulatorer.
Benso går på både ångestdämpande och sedativa/hyponotika subenheter av GABA. Z-läkemedel de aktiverar bara en typ av GABA -> sedativ/hypnotika.

Question 2

Vad är circardin?

Answer 2

Har melatonin som aktiv substans. Sederande.

Question 3

Vilka läkemedel kan man använda vid affektiva symptom?

Answer 3

• SSRI (citalopram, sertalin)
• SNRI (venlafaxin, duloxetin)
• NRI (reboxetin)
• Tricykliska antidepressiva medel (amittriptylin, klomipramin)
• antagonist till alfa-2-receptorer (mirtaxapin)
• serotoninåterupptagshämmare och med affinitet till olika serotoninreceptorer.

Question 4

Hur verkar SSRI?

Answer 4

Hämmar återupptag av serotonin -> ger ökad mängd serotonin i synapsklyftan

Question 5

Hur verkar SNRI?

Answer 5

Hämmar upptag av både serotonin och noradrenalin. Ger ökad mängd serotonin och noradrenalin i synapsklyftan

Question 6

Hur verkar NRI?

Answer 6

Noradrenalinhämmare. Ökad mängd NA i synapsklyftan

Question 7

Hur verkar tricykliska antidepressiva medel?

Answer 7

Serotonin- och noradreanlinsåterupptagshämmare. Kan interagera med andra receptorer, kolinerga??

Question 8

Hur verkar mirtazapin?

Answer 8

Antagonist till alfa-2-R. Blockerar presynaptiska adrenerga alfa-2-receptorer. Ger en ökad mängd NA i synapsklyftan.

Question 9

Vad är Brintellix?

Answer 9

Hämmar återupptaget av serotonin genom att hämma transportörer för serotonin. Har affinitet till olika serotoninrececptorer. Har en god antidepressiv effekt, orsakar inte viktuppgång, hjärtat och kognitiva funktioner negativt.

Question 10

Vad finns det för antipsykotiska medel?

Answer 10

• Första generationen: FGA, typiska/klassiska (haloperiol, cisordinol) Blockerar dopamin D2-R. Påverkar motorik -> extrapyramidala bieffekter, endokrina störningar, sederande, hypotension, yrsel, antikolinergika, försämrar kognitiva funktioner
• Andra generation: SGA, atypiska (klozapin, risperidon, quetiapin, ziprasidon) Blockerar både dopamin och serotonerga receptorer. Har metabola effekter: viktuppgång, förhöjda blodfetter och ökad risk för diabetes.

Har skillnader i verkningsmekanismer, effekter och bieffekter.

Question 11

Vad finns det för hypotes vid psykotiska symptom?

Answer 11

Dopaminhypotes: ökad dopaminerg aktivitet i ventrala striatum -> tros ge upphov till positiva symptom

Idag finns en modiferad dopaminhypotes: ökad dopaminerg aktivitet i ventrala striatum. I andra delar av hjärnan finns det låg dopaminerg aktivit i prefrontal hjärnbarken -> tros ge upphov till negativa symptom och kognitiva symptom.

Question 12

Vad finns det för demensläkemedel?

Answer 12

• acetylkolinesterashämmare (lätt- måttlig AD). Donepezil, Rivastigmin, Galantamin (är dessutom nikotinreceptoragonist) Ger GI-symptom, bradykardi, inkontinens, yrsel, trötthet
• Memantin (Ebixa) (måttlig-svår AD). Är en icke kompetitiv NMDA-antagonist. Blockerar NMDA-R när receptorn är patologiskt överaktiv. Detta leder till minskad inflöde av Ca, minskad excitotoxicitet.

Question 13

Vilka fem läkemedelsgrupper vid neurodegenerativa sjukdomar?

Answer 13

1. Donezepil och memantin vid AD, LBD och PDD
2. Antidepressiva
3. L-dopa
4. Lugnande läkemedel och sömnmedel
5. Antipsykotiska