Obesidade na Gestação

Question 1

Qual é a recomendação para mulheres obesas na pré-concepção?

Answer 1

• Perder peso
• Mulheres obesas tratadas tem menor taxa de DMG, desordens hipertensivas, hemorragia puerperal, macrossomia fetal
• Mulheres obesas tratadas tem **maior incidência de partos prematuros e recém-nascidos PIG

Question 2

Mulheres obesas tratadas tem menor risco de?

Answer 2

• DMG
• Desordens hipertensivas
• Hemorragia puerperal
• Macrossomia fetal

Question 2

Mulheres obesas tratadas tem maior risco de?

Answer 2

• Partos prematuros
• Recém-nascidos PIG

Question 2

Obesidade na gestação está relacionada a?

Answer 2

• Defeitos no fechamento do tubo neural
• Defeitos cardíacos
• Fenda oropalatina e/ou lábio leporino
• Atresia anorretal
• Hidrocefalia
• Encurtamento de membros

Question 3

O que acontece com o peso do bebê quando a mãe perde peso durante a gestação?

Answer 3

• Aumenta 75% o risco de PIG
• Reduz 40% o risco de GIG

Question 4

O que ocorre com a placenta de uma mulher com obesidade?

Answer 4

• Mais lipídeos, macrófagos e mediadores pró-inflamatórios -> mais risco de pré-eclâmpsia, resistência insulínica e DMG

Question 5

Risco de hipertensão e pré-eclâmpsia na mulher obesa é proporcional ao?

Answer 5

IMC inicial

Question 6

O que acontece com os níveis de estradiol e progesterona nas mulheres obesas?

Answer 6

• Menor concentração
• Maior dificuldade anestésica
• Maior índice de hemorragia puerperal
• Maior risco de TVP
• Maior risco de infecção puerperal

Question 7

Qual é o risco de hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia nas mulheres obesas?

Answer 7

• 3x maior
• Prevenção com AAS e cálcio

Question 8

Qual é a recomendação para indução eletiva do trabalho de parto?

Answer 8

• Reduz o risco de cesárea sem aumentar complicações

Question 9

Quais são os riscos da cesárea em mulheres obesas?

Answer 9

• Infecção de ferida operatória
• Endometrite
• Tromboembolismo
• Hemorragia (2x mais risco)
• Atonia uterina -> macrossomia fetal

Question 10

É ideal fazer o parto até quantas semanas?

Answer 10

• 39 semanas
• Menores taxas de morte neonatal e paralisia cerebral

Question 11

Qual é a importância da amamentação?

Answer 11

• Diminui risco cardiovascular
• Menor risco de DM2
• Redução da gordura visceral tardiamente

Question 12

Quais são as complicações para o bebê?

Answer 12

• Aumento da resistência insulínica
• Mudanças na função mitocondrial
• Doenças cardiovasculares
• Esteatose hepática
• Obesidade
• Maior risco de aborto, malformações, GIG, distocia de ombro e óbito fetal