Disfunções do Assoalho Pélvico Flashcards
O que são as disfunções do assoalho pélvico?
- Condições em que os músculos do assoalho pélvico ao redor da bexiga, canal anal e vagina não desempenham adequadamente suas funções
Quais são os sinais e sintomas associados a disfunções do assoalho pélvico?
- Incontinência urinaria
- Incontinência fecal
- Prolapso dos órgãos pélvicos
- Desordens de esvaziamento vesical
- Desordens evacuatórias
- Disfunções sexuais
- Dor pélvica crônica
O que é a incontinência urinária?
Qualquer queixa de perda involuntária de urina
Tipos:
- Incontinência urinária de esforço
- Incontinência urinaria por urgência
- Incontinência urinaria mista
O que é a bexiga hiperativa?
- Urgência miccional geralmente acompanhada de frequência e nictúria, com ou sem IU na ausência de ITU ou outra patologia óbvia
Quais são os sintomas da fase de armazenamento?
- Frequência urinária durante o dia
- Noctúria
- Urgência miccional
- Enurese noturna
- Incontinência urinária (aos esforços, por urgência, mista)
Quais são os sintomas da fase miccional?
- Fluxo miccional
- Hesitação
- Esforço para urinar
- Gotejamento terminal
Quais são os sintomas pós-miccionais?
- Sensação de esvaziamento incompleto
- Gotejamento pós-miccional
O que deve ser avaliado pelo diário miccional?
- Número de micções
- Volume das micções
- Episódios de incontinência/urgência
- Uso de absorventes
- Ingesta hídrica
- Usar um questionário validado como parte do padrão de avaliação de pacientes com IU
Quais são os fatores de risco imutáveis para disfunções do assoalho pélvico?
- Idade
- Câncer ginecológico e tratamento
- Cirurgia ginecológica
- Tosse
- Doença respiratória crônica
- Gestação > 30 anos
- Fórceps ou vácuo
- Parto vaginal
- Segundo estágio ativo do trabalho de parto > 1h
- Laceração do esfíncter anal no parto
Quais são os fatores de risco mutáveis para disfunções do assoalho pélvico?
- IMC > 25
- Tabagismo
- Sedentarismo
- Constipação
- Diabetes
Quais são outros fatores de risco para disfunções do assoalho pélvico?
- História familiar
- Modificações do colágeno (mulheres sem fatores de risco identificáveis e mulheres com doenças do colágeno)
Como é feita a abordagem inicial da incontinência urinária?
- História
- Exame físico
- Exames complementares (EQU e urocutura)
- Primeira linha terapêutica
Qual é a primeira linha terapêutica para incontinência urinária?
- Redução da ingesta de cafeína em mulheres com sintomas de bexiga hiperativa
- Otimizar ingesta hídrica
- Perda de peso (pacientes com sobrepeso ou obesidade)
- Treinamento da musculatura do assoalho pélvico
- Orientação do hábito miccional
