Avaliação Pré Concepcional Flashcards
Quais são os objetivos da consulta pré-concepcional?
- Avaliação médica, social e psíquica
- Orientações sobre hábitos saudáveis para manter durante a gestação
- Não interromper a concepção antes de avaliação adequada das condições físicas
A avaliação pré-concepcional deve ser realizada quando tempo antes do início da gestação?
- 3 meses
O que deve ser avaliado na anamnese da consulta pré-concepcional?
- Dados pessoais
- Histórico médico (buscar situações de risco -> antecedentes ginecológicos, saúde sexual)
- Histórico vacinal
- Hábitos de vida
- Vícios
- Antecedentes familiares
Quais exames complementares devem ser solicitados na consulta pré-concepcional?
- Hemograma
- Glicemia de jejum
- Tipagem sanguínea
- Sorologias
- Perfil hormonal
- Em casos indicados, pode ser solicitado ecografia transvaginal e CP
O que pode ser avaliado no hemograma?
Anemia e infecções
O que pode ser avaliado na glicemia de jejum?
- Diabetes
- É indicado solicitar também HB1AC
O que pode ser avaliado na tipagem sanguínea?
Incompatibilidade RH
O que pode ser avaliado nas sorologias?
Rastrear possíveis infecções com transmissão vertical
- Toxoplasmose
- Sífilis
- HIV
- Hepatite
- Rubéola
- Sarampo
O que pode ser avaliado no perfil hormonal?
- FSH
- LH
- TSH
- Prolactina
- Para resultados mais confiáveis a paciente não deve estar em uso de AC hormonal (altera os resultados) → mas é solicitado mesmo se a paciente estiver em uso
Quais são os determinantes de risco à gestação?
- Idade materna
- Genética
- Tabagismo
- Álcool
- Drogas
- Comorbidades
- Medicações
- Peso
- IMC
Qual é a ideia materna ideal para gestação?
Entre 19 e 35 anos
Em quais casos o aconselhamento genético é indicado?
- Histórico de mal formações e/ou perdas gestacionais
Qual é a dose segura segura para cigarro, álcool e drogas na gestação?
Não existe dose segura
Qual deve ser o cuidado com as medicações de uso contínuo na gravidez?
- Avaliar risco vs. benefício
- Ex. carbamazepina para epilepsia é teratogênico, mas se o benefício supera o risco pode manter, mas ácido valproico deve ser evitado na gestação
Quais vacinas devem ser avaliadas na consulta pré concepcional?
- Tríplice viram (sarampo, caxumba e rubéola -> se a paciente não for imune a essas doenças, deve ser orientada a realizar a vacina e não engravidar nos três meses seguintes (pois a vacina é feita com vírus atenuado)
- Tétano (de acordo com a carteira vacinal)
- Hepatite B
Qual é o peso pré concepcional ideal?
- Entre 54 e 72 kg
*** Mas o ideal é avaliar o ganho de peso ideal para cada IMC
Qual é o IMC pré concepcional ideal?
- Entre 18,5 e 25
Qual é o ganho de peso ideal para mulheres com baixo peso (IMC abaixo de 18,5)?
- Entre 12,5 e 18 kg
Qual é o ganho de peso ideal para mulheres com peso adequado (IMC entre 18,5 e 24,9)?
- Entre 11 e 16 kg
Qual é o ganho de peso ideal para mulheres com sobrepeso (IMC entre 25,0 e 29,9)?
- Entre 7 e 11,5 kg
Qual é o ganho de peso ideal para mulheres com obesidade (IMC acima de 30,0)?
- Entre 5 e 9 kg
Como deve ser feita a suplementação de Ácido Fólico?
- Dose de 5mg/dia (a dose necessária é menor, mas a maioria das composições tem 5mg)
Quais são os benefícios do Ácido Fólico?
- Prevenção de mal formações (fenda oropalatina, defeitos cardíacos, defeitos urinários e defeitos de redução de membros )
Quais são as medicações inibidoras de folato e qual a conduta?
- Anticonvulsivantes, metfotmina e trimetroprima
- O ideal para essas pacientes seria “corrigir a dose” para 5 mg, mas a maioria das composições é feita com 5 mg justamente para já estar adequado para todas
