Doenças da Tireoide na Gestação Flashcards
1
Q
Quando a tireoide do feto começa a produzir hormônios tireoidianos?
A
- No 2° trimestre (mas é pouco)
- A tireoide da mãe trabalha em excesso durante toda a gestação)
2
Q
Qual é o aumento na função da tireoide materna durante a gestação?
A
- 40 a 100%
- Ocorre hiperplasia glandular de 10-30% (mas não causa tireomegaia) -> bócio não é normal
3
Q
Quais são as alterações no metabolismo do iodo durante a gestação?
A
- Aumento da captação de iodo
- Aumento da excreção renal de iodo
4
Q
Qual a relação do estrogênio com a função da tireoide durante a gestação?
A
- O estrogênio estimula a produção hepática de globulina ligante de tiroxina, sendo necessário aumentar a produção hormonal
5
Q
O que acontece com os níveis de T4 na gestação?
A
- Aumento de TBG (pelo estrogênio) + aumento da captação de iodo -> aumenta os níveis de T4 total (principalmente de ligado a TBG) mas reduz os níveis de T4 livre
6
Q
Qual a relação do HCG com a função da tireoide durante a gestação?
A
- HCG tem uma estrutura semelhante ao TSH e pode se ligar aos receptores da tireoide, estimulando a produção de T3 e T4 (feedback negativo ao TSH -> baixa o nível de TSH enquanto o HCG está alto)
7
Q
O que acontece com os níveis de T3 e T4 livre na gestação?
A
- Tendem a se manter estáveis
8
Q
Como é o desenvolvimento da função tireoidiana no feto?
A
- Os receptores de hormônios tireoidianos estão presentes no cérebro fetal a partir da 10° semana
- T4 total e livre são detectáveis no soro do bebê com 12 a 14 semanas
- Com 36 semanas a concentração de T4 livre é comparável a de um adulto
- O feto assume controle hipofisário a partir da 20° semana e concentra iodo a partir da 10-12° semana -> importante que os hormônios da mãe estejam estáveis
9
Q
Como ocorre a passagem transplacentária dos hormônios outras substâncas relacionadas a tireoide?
A
- Alta: imunoglobulinas, iodo, drogas antitireoidianas, betabloqueadores e TRH
- Intermediária: T4 e T3 livre
- Baixa: TSH
10
Q
A
