Gravidez: conceito, duração e diagnóstico Flashcards
Qual é o conceito de gravidez?
Estado resultante da fecundação de um óvulo pelo espermatozoide, e que envolve o subsequente desenvolvimento do feto gerado
Como é calculada a IG através da DUM (data da última menstruação)?
O que é a Regra de Naegele?
- Cálculo da data provável de parto
Quais são os 3 tipos de sinais de gravidez?
- Presunção
- Probabilidade
- Certeza
O que é necessário para o diagnóstico de gravidez?
- Na teoria, não é necessário um exame
- Se tiver um sinal clínico de certeza, não precisa de exame adicional (mas na prática sempre é solicitado)
Quais são os sinais de presunção?
- Amenorreia de até 14 dias (4 semanas)
- Náuseas (5 semanas)
- Congestão mamária (5 semanas)
- Polaciúria (6 semanas)
- Sinal de Hunter
O que é o sinal de Hunter?
- Hiperpigmentação da aréola com aparecimento de aréola secundária
O sinal de Hunter é um sinal de?
- Presunção
Amenorreia de até 14 dias é um sinal de?
- Presunção
Náusea é um sinal de?
- Presunção
Congestão mamária é um sinal de?
- Presunção
Polaciúria é um sinal de?
- Presunção
Quais são os sinais de probabilidade?
- Amenorreia maior que 14 dias (6 semanas)
- Alteração da consistência e formato uterino (8 semanas)
- Aumento do volume abdominal (16 semanas)
- Sinal de Piskacek
- Sinal de Nobile-Budin
- Sinal de Hegar
O que é o sinal de Piskacek?
- Assimetria uterina na palpação (a parte do útero onde ocorreu a nidação cresce mais)
O que é o sinal de Nobile-Budin?
- Preenchimento fundo de saco pelo aumento uterino (dificuldade de identificar os anexos)
O que é o sinal de Hegar?
- Amolecimento do istmo uterino
Amenorreia maior que 14 dias é sinal de?
- Probabilidade
Alteração da consistência e formato uterino é sinal de?
- Probabilidade
Aumento do volume abdominal é sinal de?
- Probabilidade
O Sinal de Piskacek é um sinal de?
- Probabilidade
O Sinal de Nobile-Budin é um sinal de?
- Probabilidade
O Sinal de Hegar é um sinal de?
- Probabilidade
Quais são os sinais de certeza?
- Sinal de Puzos (14 semanas)
- Ausculta dos batimentos cardiofetais (eco com 6 semanas e sonar doppler com 12 semanas)
- Percepção dos movimentos fetais (18 semanas)
- Palpação dos segmentos fetais (18 semanas)
O que é o sinal de Puzos?
- Sinal do rechaço fetal intrauterino
- Com um um empurrão no fundo de saco vaginal posterior, o útero desloca-se superiormente e depois empurra o dedo vaginal novamente
O sinal de Puzos é um sinal de?
- Certeza
Como é feito o diagnóstico da gravidez por hCG?
- Sangue: mais sensível, detecta 5-10 mUI/mL → 7-10 dias após concepção (7 dias antes da menstruação atrasar)
- Urina: detecta 20-50 mUI/mL → 10-14 dias após concepção (4 dias antes da menstruação atrasar)
O que é o hCG?
- Secretado pelo sinciciotrofoblasto (evita a degeneração do corpo lúteo antes da formação da placenta)
- Duplica a cada 48h nos primeiros 30 dias
- É a primeira alteração gestacional (pode ser detectada antes da menstruação atrasar)
- Atinge seu pico entre 11-13 semanas de gestação e estabiliza a partir de 20 semanas
Qual é o pico de HCG e quando ele ocorre?
- 100.000 mUI/mL
- Ente 11 e 13 semanas
O que acontece com o HCG em gestações molares?
- Fica exageradamente alto
O que acontece com o HCG em gestações gemelares?
- Dobra o valor
Quando o HCG pode indicar uma gestação ectópica?
- Com valores de 1.500 mUI/mL de HCG, é esperada a visualização do saco gestacional
- Na ausência de saco gestacional com 1.500 mUI/mL de HCG, deve-se pensar em gravidez ectópica
Em que momento da gestação é possível visualizar o saco gestacional?
4,5 a 5 semanas
Em que momento da gestação é possível visualizar a vesícula vitelina?
5 a 6 semanas
Em que momento da gestação é possível ouvir os batimentos cardíacos fetais (BCF)?
6 a 7 semanas
Em que momento da gestação é possível visualizar a cabeça do feto?
11 a 12 semanas
Em que momento da gestação é possível visualizar a placenta?
12 semanas
O que significa o mnemônico Só Vejo Embrião 4, 5, 6?
- Estruturas que são visualizadas no eco
- S: saco gestacional → 4 semanas
- V: vesícula vitelínica → 5 semanas
- E: embrião → 6 semanas
Qual é o melhor momento para identificar a idade gestacional?
- A ecografia é mais confiável no 1° trimestre (depois a margem de erro aumenta)
- É realizado através do comprimento cabeça-nádega (CCN)
O que é considerado uma gravidez pré-termo?
Abaixo de 37 semanas (até 36+6)
O que é considerado uma gravidez a termo?
37+0 até 41+6
Quais são as subdivisões da gravidez a termo?
- Termo precoce: 37+0 a 38+6
- Termo completo: 39+0 a 40+6
- Termo tardio: 41+0 a 41+6
O que é considerado uma gravidez pós-termo?
Após 42 semanas
Qual é a idade gestacional com maior certeza para realizar o parto?
- 39 semanas
- O eco pode errar a idade gestacional em 2 semanas para mais ou para menos (39 semanas com margem de erro → 37s a 41s)
