Adaptações Fisiológicas da Gestante

Question 1

Quando e como ocorre a fase ovariana da gestação?

Answer 1

• 1° trimestre
• Entre 8° e 9° semanas
• Aumento do HCG
• HCG estimula o corpo lúteo a produzir estrogênio e progesterona

Question 2

Quando e como ocorre a fase placentária da gestação?

Answer 2

• 2° e 3° trimestres
• Inicia com 10 semanas
• Placenta produz os esteroides através de precursores fetais e substâncias maternas
• Aumento de estrogênio e progesterona (responsáveis pela maioria das alterações fisiológicas)

Question 3

Quanto tempo depois da fertilização ocorre a nidação?

Answer 3

5-7 dias

Question 4

Quais as funções da progesterona na gestação?

Answer 4

• Prepara o útero para a implantação do óvulo
• Facilita a nidação e o crescimento fetal
• Melhora a vascularização, facilitando o crescimento fetal
• Ajuda a manter o endométrio

Question 5

Como e onde a progesterona é produzida durante a gestação?

Answer 5

• O sinciciotrofoblasto produz HCG e inibe a degeneração do corpo lúteo
• O corpo lúteo produz progesterona até a 8° semana de gestação
• Após esse período a placenta assume a produção de progesterona
• Posteriormente, a queda nos níveis de HCG promovem a involução do corpo lúteo

Question 6

O que é o “boom hormonal” que ocorre no 2° trimestre?

Answer 6

• Aumento significativo na produção hormonal
• Produção elevada de hormônios pela placenta
• Promovem o crescimento do útero, desenvolvimento das mamas e preparação do corpo para o parto e amamentação

Question 7

Como ocorre o aumento do HCG?

Answer 7

• Começa a subir especialmente a partir da 4 semana, chegando a um pico entre 9 e 11 semanas
• Estabiliza a partir da 20° semana

Question 8

Nos primeiros 30 dias de gestação o HCG dobra a cada ___ horas

Answer 8

48

Question 9

Onde são produzidos os estrogênios durante a gestação?

Answer 9

São inicialmente formados pelo corpo lúteo e depois pela placenta

Question 10

Quais as funções do estrogênio na gestação?

Answer 10

• Está na gênese de todos os processos proliferativos do feto e da placenta
• Efeito vasoativo no endotélio vascular
• Segue alto até o final da gestação

Question 11

Qual hormônio causa hiperplasia e hipertrofia do útero?

Answer 11

Estrogênio

Question 12

Quais são as alterações fisiológicas entre a 1° e a 4° semana?

Answer 12

• Náuseas e vômitos
• Atraso menstrual

Question 13

Quais são as alterações fisiológicas entre a 5° e a 8° semana?

Answer 13

• Hiperpigmentação dos mamilos
• Hiperplasia miometral
• Sinal de Hunter
• Tubérculos de Montgomery

Question 14

Quais são as alterações fisiológicas entre a 9° e a 12° semana?

Answer 14

• Gengivite gestacional
• Hiperlipidemia
• Aumento dos triglicerídeos
• Aumento de HDL e LDL
• Catabolismo de gorduras
• Aumento de ácidos graxos na circulação

Question 15

O que é o Hiperaldosteronismo Gestacional Fisiológico?

Answer 15

• Ocorre ente o 1° e o 2° trimestre
• Placenta começa a produzir estrogênios (níveis mais elevados)
• Progesterona tem efeito natriurético -> promove excreção de sódio pelos rins (antagoniza a ação da aldosterona)
• Para compensar, o corpo ativa o sistema RAA, que resulta em uma retenção contínua de sódio e água (looping de compensação) -> causando aumento de volume plasmático e diluição das proteínas plasmáticas (hemodiluição)
• Resumo: excreta muito sódio e compensa aumentando a aldosterona

Question 16

O que é a Hemodiluição Fisiológica?

Answer 16

• Aumento do volume plasmático causa diluição do sangue
• Redução de Hb e Ht
• Menor concentração de albumina
• Edema periférico
• Maior fluxo plasmático renal
• Maior débito cardíaco
• Maior volume e débito cardíaco -> causa aumento da frequência cardíaca e redução da pressão arterial (pois tem mais sódio e líquido no interstício ?????????????????????????????????????????????????????????????? não faz sentido)

Question 17

Qual a forma do útero durante a gestação?

Answer 17

• Forma globosa até a 20° semana
• Forma cilíndrica após a 20° semana

Question 18

Quais as mudanças da musculatura miometrial?

Answer 18

Até o 2 trimestre o miométrio é grosso, espesso, desse modo mãe não consegue sentir
o movimento fetal, com o final da gestação o nenê começa a crescer e o miométrio se
estica mais, ficando mais fino, isso permite que visualizamos e que a gestante sinta o
movimento do bebê;

Question 19

Onde fica o marca-passo fisiológico das contrações?

Answer 19

Marca-passo fisiológico no fundo uterino das contrações;
■ As contrações do trabalho de parto iniciam no fundo do útero e vão em movimento para
baixo para expulsar o nenê;
■ Quando as contrações não iniciam no fundo do útero são as de braxton-hicks;

Question 20

Quais as alterações de consistência, vascularização e volume uterino?

Answer 20

Consistência amolecida;
○ Aumento da vascularização, gerando coloração violácea;
○ Aumento de volume → 4-5 litros no final da gestação;

Question 21

O que é o sinal de Jacquemier-Chadwick?

Answer 21

Vascularização aumentada → gera coloração violácea da mucosa vagina

Question 23

Quais são as alterações fisiológicas entre a 1° e a 4° semana?

Question 24

Quais são as alterações fisiológicas entre a 1° e a 4° semana?