Adaptações Fisiológicas da Gestante Flashcards
Quando e como ocorre a fase ovariana da gestação?
- 1° trimestre
- Entre 8° e 9° semanas
- Aumento do HCG
- HCG estimula o corpo lúteo a produzir estrogênio e progesterona
Quando e como ocorre a fase placentária da gestação?
- 2° e 3° trimestres
- Inicia com 10 semanas
- Placenta produz os esteroides através de precursores fetais e substâncias maternas
- Aumento de estrogênio e progesterona (responsáveis pela maioria das alterações fisiológicas)
Quanto tempo depois da fertilização ocorre a nidação?
5-7 dias
Quais as funções da progesterona na gestação?
- Prepara o útero para a implantação do óvulo
- Facilita a nidação e o crescimento fetal
- Melhora a vascularização, facilitando o crescimento fetal
- Ajuda a manter o endométrio
Como e onde a progesterona é produzida durante a gestação?
- O sinciciotrofoblasto produz HCG e inibe a degeneração do corpo lúteo
- O corpo lúteo produz progesterona até a 8° semana de gestação
- Após esse período a placenta assume a produção de progesterona
- Posteriormente, a queda nos níveis de HCG promovem a involução do corpo lúteo
O que é o “boom hormonal” que ocorre no 2° trimestre?
- Aumento significativo na produção hormonal
- Produção elevada de hormônios pela placenta
- Promovem o crescimento do útero, desenvolvimento das mamas e preparação do corpo para o parto e amamentação
Como ocorre o aumento do HCG?
- Começa a subir especialmente a partir da 4 semana, chegando a um pico entre 9 e 11 semanas
- Estabiliza a partir da 20° semana
Nos primeiros 30 dias de gestação o HCG dobra a cada ___ horas
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Onde são produzidos os estrogênios durante a gestação?
São inicialmente formados pelo corpo lúteo e depois pela placenta
Quais as funções do estrogênio na gestação?
- Está na gênese de todos os processos proliferativos do feto e da placenta
- Efeito vasoativo no endotélio vascular
- Segue alto até o final da gestação
Qual hormônio causa hiperplasia e hipertrofia do útero?
Estrogênio
Quais são as alterações fisiológicas entre a 1° e a 4° semana?
- Náuseas e vômitos
- Atraso menstrual
Quais são as alterações fisiológicas entre a 5° e a 8° semana?
- Hiperpigmentação dos mamilos
- Hiperplasia miometral
- Sinal de Hunter
- Tubérculos de Montgomery
Quais são as alterações fisiológicas entre a 9° e a 12° semana?
- Gengivite gestacional
- Hiperlipidemia
- Aumento dos triglicerídeos
- Aumento de HDL e LDL
- Catabolismo de gorduras
- Aumento de ácidos graxos na circulação
O que é o Hiperaldosteronismo Gestacional Fisiológico?
- Ocorre ente o 1° e o 2° trimestre
- Placenta começa a produzir estrogênios (níveis mais elevados)
- Progesterona tem efeito natriurético -> promove excreção de sódio pelos rins (antagoniza a ação da aldosterona)
- Para compensar, o corpo ativa o sistema RAA, que resulta em uma retenção contínua de sódio e água (looping de compensação) -> causando aumento de volume plasmático e diluição das proteínas plasmáticas (hemodiluição)
- Resumo: excreta muito sódio e compensa aumentando a aldosterona
O que é a Hemodiluição Fisiológica?
- Aumento do volume plasmático causa diluição do sangue
- Redução de Hb e Ht
- Menor concentração de albumina
- Edema periférico
- Maior fluxo plasmático renal
- Maior débito cardíaco
- Maior volume e débito cardíaco -> causa aumento da frequência cardíaca e redução da pressão arterial (pois tem mais sódio e líquido no interstício ?????????????????????????????????????????????????????????????? não faz sentido)
Qual a forma do útero durante a gestação?
- Forma globosa até a 20° semana
- Forma cilíndrica após a 20° semana
Quais as mudanças da musculatura miometrial?
Até o 2 trimestre o miométrio é grosso, espesso, desse modo mãe não consegue sentir
o movimento fetal, com o final da gestação o nenê começa a crescer e o miométrio se
estica mais, ficando mais fino, isso permite que visualizamos e que a gestante sinta o
movimento do bebê;
Onde fica o marca-passo fisiológico das contrações?
Marca-passo fisiológico no fundo uterino das contrações;
■ As contrações do trabalho de parto iniciam no fundo do útero e vão em movimento para
baixo para expulsar o nenê;
■ Quando as contrações não iniciam no fundo do útero são as de braxton-hicks;
Quais as alterações de consistência, vascularização e volume uterino?
Consistência amolecida;
○ Aumento da vascularização, gerando coloração violácea;
○ Aumento de volume → 4-5 litros no final da gestação;
O que é o sinal de Jacquemier-Chadwick?
Vascularização aumentada → gera coloração violácea da mucosa vagina
Quais são as alterações fisiológicas entre a 1° e a 4° semana?
Quais são as alterações fisiológicas entre a 1° e a 4° semana?
