Obesidade

Question 1

Indicações de tratamento cirúrgico

Answer 1

• IMC > ou igual a 40 ou 35 se comorbidades na ausência de doença psiquiátrica grave, uso de álcool ou drogas
• pelo menos 2 anos de tratamento clínico*
• idade entre 18-65 anos*
• atualmente mais controversos

Question 2

Gastrectomia vertical

Answer 2

• secção do grande omento
• volume final: 100-150 mL
• vantagens: menos hipovitaminose, menor risco de hérnia interna
• bom para adolescentes/idosos, transplantados que precisam de imunossupressor VO, se hérnia gigante (para não mexer nas alças dentro da hérnia)

Question 3

Bypass gástrico (Y de roux)

Answer 3

• pouch 30mL
  alça biliopancreática 60-100 cm
  alça alimentar 100-150 cm
• bom para DM (entero hormônios estimulam produção de insulina), maior perda de peso (IMC>50), melhor para DRGE

Question 4

Métodos endoscópicos

Answer 4

• balão intragástrico

- banda gástrica ajustável

Question 5

Complicações

Answer 5

• TVP, TEP
• rabdomiólise
• atelectasia/pneumonia
• sangramento
• colelitíase (perda rápida de peso)
• hérnia interna
• desnutrição/anemia
• dumping
• fístulas - BGYR anastomose gastrojejunal, ângulo de His
  GV ang His, linha de grampo
  T: jejum, ATB, TC abdome com contraste VO para avaliar coleção, cirurgia ou prótese endoscópica.