OA

Question 1

Definición de OA por William Heberden

Answer 1

“Digitorum nodi” pequeños nódulos duros, del tamaño de un chícharo pequeño, frecuentemente vistos en los dedos, particularmente un poco debajo de la pinta cercanos a la articulación

Question 2

Grupo heterogéneo de condiciones con signos y síntomas articulares asociados con defecto en la integridad del cartílago articular en adición con cambios relacionados en el hueso subyacente a los márgenes articulares

Answer 2

OA

Question 3

La enf de OA incluye

Answer 3

Dolor articular y cambios radiológicos clásicos, con pérdida focal del cartílago en articulaciones sinoviales, con hipertrofia del tejido óseo (osteofitos y esclerosis del hueso subcondral) y engrosamiento de la cápsula

Question 4

Enfermedad degenerativa y progresiva de las articulaciones

Answer 4

OA

Question 5

Artropatia más frecuente en el mundo

Answer 5

OA

Question 6

La OMS estima que globalmente ___% de mayores de 65 años tienen síntomas como dolor y discapacidad relacionados

Answer 6

25 %

Question 7

Prevalencia se incrementa dramáticamente en hombres a partir de los _______ y en mujeres desde los ______

Answer 7

50 y 40 años

Question 8

OA condición debilitante caracterizada por

Answer 8

Dolor, inflamación articular y rigidez, con grado variable de discapacidad física

Question 9

OA considerada una enf osteoproliferativa en donde

Answer 9

La lesión del cartílago consecuencia de la degradación del colageno y proteoglicanos, así como de su contenido de agua, produce fibrilacion, erosión y fractura de la superficie de este tejido

Question 10

Células blanco en investigación para el tx de OA

Answer 10

Condrocitos

Question 11

Condrocitos con capacidad metabólica particular, influenciada por

Answer 11

Factores sistemicos (adipocinas, interleucinas, hormonas) y locales (quimiocinas, citocinas, radicales libres, glucosa, oxígeno)

Question 12

Grupos en los que se clasifica la OA

Answer 12

Primaria o idiopatica y secundaria

Question 13

La forma primaria o idiopatica se subdivide en

Answer 13

Localizada y generalizada

Question 14

La forma localizada puede afectar

Answer 14

Manos con nódulos de heberden, bouchard y rizartrosis; pies, hallux valgus, hallux rigiduz; rodilla, compartimento medial, compartimento lateral, patelofemoral; cadera, excéntrica, concéntrica, difusa y columna vertebral

Question 15

Forma generalizada incluye

Answer 15

3 o más áreas o grupos articulares afectados

Question 16

La forma secundaria se subdivide en

Answer 16

Postraumática, postinfecciosa, metabólica, relacionada con artropatias inflamatorias, relacionada con enf congenitas o del crecimiento/alineación, relacionadas con otros padecimientos (enf endocrino, neuro y misceláneas)

Question 17

Factores predisponentes, aislados o en conjunto, que dan como resultado desarrollo de OA

Answer 17

Genéticos, ambientales (trauma repetitivo, actividades deportivas, desuso) e individuales (obesidad, menopausia, envejecimiento, alteraciones anatómicas o biomecánicas y enf óseas o articulares adquiridas)

Question 18

Expresan enf tres veces más frecuente

Answer 18

Mujeres

Question 19

Obesidad se asienta en la teoría de

Answer 19

Carga excesiva sobre articulaciones de extremidades inferiores (rodillas y tobillos), además del incremento de citocinas proinflamatorias dependientes de tej adiposo (adiponectinas)

Question 20

Condiciones frecuentemente identificadas como factores contribuyentes

Answer 20

Problemas de alineación y síndrome de hipermovilidad articular

Question 21

Criterios clínicos destaca como síntoma principal

Answer 21

Presencia de dolor causa frecuente de limitación funcional, generalmente carácter mecánico, aunque formas agresivas como erosiva-nodular pueden cursar con dolor carácter inflamatorio o mixto

Question 22

Frecuentemente los px se quejan de

Answer 22

Rigidez matutina usualmente menor de 10 a 15 min o rigidez post a periodos de inactividad

Question 23

OA enf sensible a

Answer 23

Cambios de presión atmosférica y frecuentemente los síntomas se exacerban por cambios climáticos

Question 24

V o F? La crepitación correlaciona con la magnitud del dolor

Answer 24

Falso

Question 25

Signo de Grind

Answer 25

Crepitación en la articulación de la base del pulgar

Question 26

Signo de cepillo en

Answer 26

OA patelo-femoral

Question 27

OA puede condicionar

Answer 27

Disfunción, limitación y subsecuente debilidad muscular, inestabilidad articular, reduccion del espacio articular y discapacidad

Question 28

Signos rx resultado de

Answer 28

Deterioro en la integridad del cartílago articular

Question 29

En la rx convencional destacan

Answer 29

Afección simétrica del espacio articular; erosiones “no marginales” (en la OA erosivo-nodular descritos como erosiones en “dientes de sierra” o de “mandíbula de tiburon”) y erosiones centrales con aspecto de “alas de gaviota”; proliferación ósea con osteofitos y aumento de densidad rx en el tej óseo bajo el cartílago articular (esclerosis subcondral)

Question 30

Análisis de líquido sinovial es característicamente

Answer 30

No inflamatorio con <2000 células/mm3

Question 31

Reactantes de fase aguda

Answer 31

Normales generalmente, y elevaciones en proceso inflamatorio más intenso

Question 32

Modalidades de tx en OA

Answer 32

Farmacologico: manejo sintomático sistemico y local
No farmacologico: terapia física y ejercicio, dispositivos de asistencia para marcha
Cx: para formas más avanzadas o más sintomáticas y refractarias a tx médico

Question 33

Manejo farmacologico sistemico en OA

Answer 33

Paracetamol medicamento de elección para dolor leve
AINE sistemicos a dosis bajas en el manejo de proceso inflamatorio articular
GC a dosis bajas controvertido de forma sistemica, forma local utilidad limitada
IBP concomitante

Question 34

Útil y más en caso de artropatias por cristales, las que no rara vez acompañan OA

Answer 34

Colchicina