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Reuma > Cancer en enf reumatológica > Flashcards

Cancer en enf reumatológica Flashcards

1
Q

AR se caracteriza por alteraciones con fondo autoinmune que incluyen _____________, _____________ y _____________, mecanismos que pudieran relacionarse con la presentación de neoplasias ____________ y menos frecuente sólidas

A

Persistencia en activación de células B, alteración de células T reguladoras y disminución en actividad de células NK; hematoglogicas

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2
Q

Riesgo total para cancer en AR es equiparable a la población general, incrementa para

A

Linfomas y ca pulmón

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3
Q

El riesgo para cancer ___________ y ___________ es menor en AR que la población general

A

Colorectal y ca mama

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4
Q

Respuesta humoral desproporcionada en LEG es condicionada por

A

Selección y activación de linfos B, regulación anormal en el ciclo celular, alteraciones de proliferación, diferenciación y apoptosis
Participan IL-6, IL-10 y BAFF

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5
Q

Riesgo para cancer en LEG es mayor para

A

LNH, seguido de pulmón y epidermoide cutáneo, hígado y menor para ca de prostata

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6
Q

Predictores para LNH

A

Púrpura palpable y niveles bajos de C4, neutropenia y crioglobulinemia

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7
Q

Principal glándula afecta con linfoma de células B extranodal de zona marginal y en general MALT

A

Parotida

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8
Q

Fuerte predictor de LNH en biopsia glandular

A

Presencia de centros germinales

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9
Q

Tumores sólidos de __________, __________ y __________ en escleroderma se presentan en 3-11%

A

Piel, pulmón y esófago

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10
Q

Cancer de _________ se relaciona con la variedad limitada (CREST) y positividad anti-centromero

A

Mama

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11
Q

Se asocian con síndrome paraneoplasico esclerodermatiforme

A

Anti-polimerasa de RNA II

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12
Q

Mayor desarrollo de cancer en MII asociadas a

A

Ac anti-sintetasa (en menor medida anti Jo1), anti SRP y anti p155/140 (no en dermatomiositis)

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13
Q

Dermatomiositis como manifestación paraneoplasica se destaca en

A

Mayores de 45 años con pobre respuesta al tx de la miopatia

>60 años varones y con ac anti p155/140

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14
Q

Factor protector para desarrollo de cancer en MII

A

Anti Mi2

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15
Q

Ac anti-onconeuronales

A

Ac anti-Hu, anti-VGCC, anti amfifisina, anti Yo, anti Ri, anti Tr

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16
Q

Ac relacionados a degeneración cerebelar

A

Anti Yo, anti Ri, anti Tr

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17
Q

Ac asociado a síndrome de hombre rígido

A

Anti amfifisina

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18
Q

Ac asociado a sd miastenico Eaton-Lambert

A

Anti-VGCC

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19
Q

Riesgo para cancer de _________ está aumentado con el empleo de iTNF

A

Cancer de piel no melanoma

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20
Q

Tumores inductores de osteomalacia resultan de

A

Nivel elevado de factor de crecimiento de fibroblastos-23 y/o de proteína frizzled-4 elaborada por el tumor

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21
Q

Ac en teratomas asociados a encefalitis

A

Ac a receptor NMDA

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22
Q

Antígenos tumorales puede producir

A

Respuestas de hipersensibilidad inmune, con daño tisular secundario

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23
Q

V o F? Enf reumatológicas asociadas a cancer responden bien a terapias convencionales

A

Falso, responden poco

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24
Q

Reaparición de condición reumática paraneoplasica puede indicar

A

Recurrencia del tumor

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25
Q

Es rara, se caracteriza por fibrosis progresiva de las manos, resultando en contracturas con flexión que pueden sugerir contractura de Dupuytren, bilateral y rápidamente progresivo

A

Fascifis palmar con o sin poliartritis

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26
Q

Asociación de fascitis palmar con cancer de

A

Ca ovario y menos común ca mama, vejiga, endometrio, estomago, hígado y pulmón

27
Q

V o F? Fascitis palmar puede responder a esteroides

A

Verdadero, usualmente es refractaria a tx

28
Q

Se caracteriza por inflamación y engrosamiento fibroso del tejido subcutáneo, septos y fascia, ocurre en extremidades próximales y ocasionalmente en el tronco

A

Fascitis

29
Q

Inflamación de tejido adiposo subcutáneo o paniculiris se describió inicialmente en asociación con

A

Enf pancreatica

30
Q

Síndrome de fascitis-paniculitis se asocia a

A

Linfoma de Hodgkin y LNH, menos a mieloma y adenocarcinoma gástrico

31
Q

Paniculitis pancreatica comúnmente se presenta como

A

Eritema nodoso, de predominio en extremidades inferiores pero también en tronco y extremidades superiores

32
Q

V o F? Paniculitis paranoplasica o eritema nodos asociado a neoplasias responde a AINEs o GC

A

Falso, a diferencia de paniculitis autoinmune, no responde a AINEs y GC

33
Q

La artropatia por paniculitis pancreatica parece afectar más a los tobillos, y es secundaria a

A

Necrosis grasa periarticular

34
Q

Hay asociación temporal entre él noción de esclerosis sistemica y cancer principalmente

A

Ca de mama

35
Q

Neoplasias asociadas con el inicio de escleroderma, guardan relación con la producción de ac anti-RNA polimerasa

A

Tumores pulmonares, ovario y GI

36
Q

Síndrome POEMS dado por

A

Polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, proteína M y anormalidades en la piel

37
Q

Síndrome POEMS habitualmente por

A

Mielopatia múltiple, menos frecuente asociado a gammapatia monoclonal, enf Castleman y plasmacitoma

38
Q

Pacientes con POEMS también pueden desarrollar

A

Edema periférico, anasarca, ascitis y derrame pleural

39
Q

Niveles elevados de _______ en POEMS

A

VEGF

40
Q

Usado para tratar sd POEMS con éxito variable

A

Bevacizumab (ac anti-VEGF)

41
Q

Incidencia de malignidad en px con MII se incrementa con dermatomiositis particularmente de edad avanzada, puede ser hasta de

A

25%

42
Q

Neoplasias que predominan en MII

A

Ovario, GI, mama, pulmón y linfomas

43
Q

Con polimiositis la asociación es con

A

Ca pulmón y LNH

44
Q

Mayoría de los reportes de policondritis paraneoplasica se asocian a

A

Sindrome mielodisplasico o neoplasias hematologicas, menos frecuente linfomas, condrosarcoma, ca pulmonar, vesical, colon, páncreas y mama

45
Q

Se caracteriza por periostitis osificante proliferativa de huesos largos asociado con artritis y acropaquia

A

Osteoatropatia hipertrofica pulmonar (HPOA)

46
Q

HPOA primaria frecuentemen incluye

A

Presencia de engrosamiento de la piel con pliegues prominentes, en contraste con la secundaria donde son frecuentemente leves

47
Q

HPOA secundaria ocurre en asociación con

A

Infecciones intratoracicas o procesos inflamatorios, también puede ocurrir en enf hepatica o GI

48
Q

Asociación más común con neoplasias en HPOA es

A

Carcinoma broncogenico, menos común mesotelioma

49
Q

HPOA puede ocurrir hasta en 10% de los px con

A

Neoplasias intratoracicas

50
Q

Triada característica HPOA

A

Acropaquia, periostitis osificante y dolor periarticular

51
Q

Síntoma cardinal de HPOA

A

Dolor dolor periarticular

52
Q

La artritis leucemica resulta en

A

Periartritis mono u oligo con dolor cerca o alrededor de la articulación, frecuentemente en niños pero puede ocurrir en adultos

53
Q

Poliartritis inflamatoria puede asociarse a

A

Complejos inmunes, AAN y FR

54
Q

Artritis paraneoplasica asociación característica con

A

Ca pulmonar y mama

55
Q

V o F? Artritis paraneoplasica usualmente responde a modificadores de la enf

A

Falso, responde pobremente

56
Q

Sinovitis simétrica seronegativa con edema con fovea, afecta manos y tobillos, con edema, reactantes de fase aguda elevados y FR-

A

Síndrome RS3PE

57
Q

Artritis de RS3PE es

A

No erosiva

58
Q

V o F? Artritis de RS3PE usualmente responde a dosis bajas de prednisona

A

Verdadero

59
Q

Vasculitis más común asociada con neoplasias es la inflamación de pequeños vasos que comúnmente se oresenta como

A

Vasculitis leucocitoclastica

60
Q

Neoplasias que mayormete se han asociado a vasculitis

A

Hematologicas, pero también tumores sólidos

61
Q

Dermatosis neutrofilica recurrente con fiebre coincidente, leucocitosis y en ocasiones artralgias

A

Síndrome de Sweet

62
Q

Sindrome de Sweet se asocia a

A

Fármacos, infecciones o como parte de un espectro de enf autoinmunes y leucemia

63
Q

Polimialgia reumática se caracteriza por

A

Dolor sobre cintura escapular y pélvica, marcada elevación de reactantes de inflamación, suele haber poliartritis

64
Q

Neoplasias asociadas a PMR

A

Ca pulmonar, mama y cervix, mieloma múltiple y LMC

Reuma (21 decks)

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