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Reuma > Enfermedades reumatológicas asociadas a SIDA > Flashcards

Enfermedades reumatológicas asociadas a SIDA Flashcards

1
Q

Artralgias y/o artritis llega a estar presente en

A

Más de 5%

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2
Q

Artritis asociada a VIH tiende a ser

A

Autolimitada, promedio de duración 6 semanas, puede ser oligo o poli, habitualmente con AAN- y FR-

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3
Q

V o F? Artritis erosiva en VIH es común

A

Falso, es rara, crónica y con estrechamiento del espacio articular

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4
Q

V o F? Los cultivos de líquido sinovial suelen ser estériles con recuento bajo de glóbulos blancos

A

Verdadero

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Q

Formas de presentacion más comunes de espondiloartropatia indiferenciada en VIH

A

ReA o APs

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6
Q

Características clínicas de espondiloatropatia asociada a VIH

A

Generalmente afecta extremidades inferiores con entesitis, fascia plantar o tendones digitales, manifestaciones de queratodermia blenorragia y balanitis circinada

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7
Q

Manifestación reumatológica común en estampas avanzada de SIDA y su mejoría esta relaciona con TARAA

A

APs

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8
Q

Tx espondiloartropatias asociadas a VIH

A

Similar a los individuos no infectados, DMARD y iTNF

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9
Q

Se caracteriza por aumento bilateral del volumen parotideo, glándulas lagrimales y submandibulares

A

Síndrome de linfocitosis infiltrativa difusa (SLID)

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10
Q

Prevalencia SLID en personas con VIH

A

3-4%

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11
Q

Además de experimentar síntomas de sequedad, las personas con SLID pueden tener

A

Manifestaciones extraglandulares como neumonitis intersticial linfocitica, parálisis irreversible de NC VII, neuropatia perif, polimiositis, acidosis tubular renal, hepatitis linfocitica y linfoma

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12
Q

Biopsia de glándulas afectadas por SLID ratifica

A

Infiltrado CD8 (en contraste con el infiltrado CD4 carcateristico de SS)

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13
Q

V o F? Ac anti-Ro o La, FR y AAN habitualmente positivos en SLID

A

Falsos, son negativos

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14
Q

Antes del dx de SLID se debe descartar

A

Enf granulomatosa y neoplasias

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15
Q

Tx SLID

A

TARAA con o sin dosis bajas a moderadas de GC

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16
Q

Vasculitis más común asociada a VIH

A

PAN

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17
Q

PAN asociada a VIH se presenta con

A

Neuropatico sensoriomotora, mononeuritis múltiple y aneurimas

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18
Q

Vasculitis menos comunes asociadas a VIH

A

PAG, PAGE, PHS y Behcet

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19
Q

Vasculitis asociada a VIH inducida por fármacos especialmente

A

Didanosina y zidovudina

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20
Q

Resultan eficaces en el tx vasculitis asociada a VIH

A

GC, Ig IV y ciclosporina

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21
Q

En personas con VIH no tratados es comun la ocurrencia de

A

Hipergammaglobulinemia, crioglobulinemia, FR+, ANCA y AAN (pero rara vez de importancia clínica)

22
Q

En los estudios pre-TARAA los ac anticardiolipina se observaban en

A

95%, muy rara vez se asociaron a trombosis

23
Q

V o F? Enf verdaderamente autoinmunes como AR y LES rara vez ocurren de novo asociadas a VIH

24
Q

Miopatia más frecuente asociada a VIH

A

Polimiositis

25
V o F? Ac anti-Jo1 y Mi-2 presentes en dermatomiositis asociada a VIH
Falso, están ausentes
26
Px pueden presentar debilidad muscular asociada a
Niveles elevados de creatincinasa
27
Complicaciones reconocidas de la infección por VIH y también asociadas a TARAA
Rabdomilisis y miopatia
28
Puede asociarse a miopatia mitocondrial tóxica reversible
Zidovudina (>600 mg/d)
29
Han sido asociados con rabdomiolisis grave que puede resultar en IRA
Inhibidores de la integrada y algunos inhibidores de proteasa
30
Artritis séptica por micobacterias atípicas se observa en infección avanzada por VIH con cuentas menores a
100 CD4
31
Patogeno más comúnmente aislado en la artritis séptica en px VIH+, sobre todo en el contexto de abuso de drogas IV
Staph aureus
32
Puede ocurrir en individuos infectados por VIH, afecta principalmente a hombres con cuentas CD4 bajas
Piomisitis frecuentemente ocasionada por S aureus
33
El uso de _______ y _______ están asociados con necrosis avascular (osteonecrosis)
GC y TARAA
34
Articulacion más comúnmente afectada por osteomecrosis asociada a CD4 <60/ml y empleo de GC
Cadera
35
Osteopenia y osteoporosis más frecuentes en personas que están recibiendo
TARAA
36
Enf reumatológicas prominentes en px con VIH antes del TARAA
ReA, APs y síndrome doloroso articular
37
Fase 1 del síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica
Liberación de cel de memoria principalmente TCD4 en los tejidos linfáticos inflamados
38
Cuando se presenta la primera fase de síndrome inflamatorio de reconstitución inmunologica
Por lo general ocurre alrededor 8-12 semanas después del inicio de TARAA
39
Durante la fase 1 el SIRI resulta de
Rápido aumento en el número de linfos CD4, CD8, la relación de CS4:CD:8 y cambio en la producción de citocinas
40
Con la restauración del sistema inmune hay
Repoblación bifásica de la población de células T
41
Fase 2 del SIRI
Liberación de células T vírgenes
42
Cuando se produce fase 2 de SIRI
Alrededor de 6 semanas después del inicio de TARAA
43
Tiempo promedio para inicio de SIRI
Después del inicio de TARAA alrededor 9 meses
44
Criterios dx para SIRI
Dx de SIDA, respuesta al TARAA con aumento de los recuentos de células CD4, carga viral decreciente y síntomas infecciosos o inflamatorios durante TARAA
45
V o F? Mayoría de los sintomas de SIRI se resolverán espontáneamente con mínima o ningún tratamiento
Verdadero
46
V o F? Se debe suspender TARAA durante SIRI
Falso
47
La terapia antiretroviral debe interrumpirse si
Los síntomas SIRI implican SNC u ojo, uso juicioso de GC
48
Tienen mayor riesgo de presentar SIRI
Px con CD4 por debajo 200 cel/ml al inicio de TARAA
49
Además de aliviar los síntomas, el uso de ___________ y ___________ inhiben directamente la replicacion del VIH ni vitro
Indometacina e hidroxicloroquina
50
Eficaz en el tx de la artritis asociada con VIH y mejora el número de CD4
Sulfasalazina
51
Eficaces en casos graves
ITNF
52
Conviene VIH ale terapia citotoxica ya que puede interactuar con otros medicamentos que se usan en la terapia antiretroviral como
Inhibidores de proteasa

Reuma (21 decks)

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