Neurologie 1 (à fusionner)

Question 1

FR sx prologés post TCC

Answer 1

-troubles de santé mentale cooccurrents ou antérieurs,
-un traumatisme cervical cooccurrent
-un fardeau élevé de symptômes initiaux,
-un âge inférieur à 18 ans (le risque le plus élevé se situant entre 13 et 17 ans),
-le sexe féminin
-la présence d’un dysfonctionnement oculaire
-antécédents de TCC léger,
les troubles neurologiques ou psychiatriques antérieurs,
-les difficultés d’apprentissage,
-les symptômes « postcommotionnels » présents avant le traumatisme
-les facteurs de stress familiaux

Question 2

A quoi penser si sx TCC persistent plus de 3 mois

Answer 2

-Dépression
-Anxiété
-TDAH
-Tr sommeil

eval neuropsychologie ou spécialiste TCC

Majorité se rétablissent completement en 4 sem (70-80%)

Question 3

Retour au sport post TCC

Answer 3

Éviter le repos strict prolongé (24-48h seulement)

Reprise exercices légers à faible implact à 72h est favorable et moins de sx à 2 sem post

Reprendre école le plus rapidement possible

Pas retour au jeu avec risque de collision si retour école pas réalisé

Question 4

Sport le plus associé TCC

Answer 4

Hockey

Question 5

FR plexus brachial

Answer 5

-Utérus bicorne
-Dystocie de l’épaule
-Fracture humérale et claviculaire
-DM
-Forceps ventouse, episotomie
-Macrosomie, GAG (plus de 4,5kg)
-Asphyxie néonat

Question 6

Paralysie de Erb (classique et étendue) (1) (2)

Answer 6

Plus commune (75% cas)

Classique
-C5-C6
-Pas abd, pas rotation externe
-Position flexion coude et supination

Étendue
-C5-C7
-Pas extension poignet et des doigts

*Plus de rétablissements spontanés
*extension poignet épargnées et grasping N (1), (2) pas extension poignet

Question 7

Paralysie totale sans syndrome de Horner ou parésie oculosympathique (3)

Answer 7

-C5-T1
-Tout le membre, toutes les racines nerveuses du plexus
-Guérit pas bien, souvent besoin chx

Question 8

Paralysie totale avec syndrome de Horner ou parésie oculosympathique (4)

Answer 8

-C5 à T1 et atteinte chaine ganglionnaire = Horner (définie comme un myosis, une ptose et une anidrose faciale ipsilatérale)
-Guérit pas bien, souvent besoin chx

Question 9

Quand référer à un spécialiste une atteinte du plexus brachial

Answer 9

-Pas extension active du coude à 1 mois de vie

Question 10

Type atteinte plexus brachial

Answer 10

-Neuropraxie (gaine ileline, recupèrec completement)
-Axonotmese (gaine plus qq nerfs, récupère partiellement)
-Neurotmèse (arachement racines, pas récupération)

Question 11

Évolution plexus brachial

Answer 11

-20-30% persiste plus de 3-4 sem
-75% résolution complete
-25% probleme permanent

Question 12

Paralysie plexus brachiale basse (Klumpke palsy)

Answer 12

-C8-T1
-Claw hand, juste atteinte main pas reste du bras
-Rare
-Horner associé
-Guérit pas bien, souvent besoin chx