Neuro: Geral Flashcards
1
Q
Segunda etiologia viral de meningite mais comum que cursa com febre, sinais meníngeos e quadro confusional.
A
Meningoencefalite herpética
2
Q
Droga de escolha para tratar tremor essencial em asmáticos e/ou cardiopatas
A
Primidona
3
Q
Nervos cranianos com origem no encéfalo, emergindo no sulco bulbo-pontino.
A
Abducente, facial e vestibulococlear (VI, VII e VIII)
4
Q
I nervo craniano e origem
A
Olfatório, bulbo olfatório
5
Q
II, III e IV nervos cranianos, origem aparente e função
A
- Óptico (quiasma óptico): visão
- Oculomotor (sulco medial do pedúnculo cerebral no mesencéfalo): motricidade ocular extrínseca, EXCETO movimentos de abdução (abducente, VI) e rodar internamente (troclear IV)
- Troclear (véu medular superior): depressão e roda internamente
6
Q
V nervo craniano, origem e função
A
- Trigêmio
- Entre ponte e pedúnculo cerebelar médio
- Sensibilidade facial (V1, V2 e V3)
- Motor: masseter (mastigação)
7
Q
VI, VII e VIII nervos cranianos: origem e função
A
- Origem: sulco bulbo-pontino
- Abducente: abdução do olho
- Facial: 2/3 anteriores da língua, mímica facial
- Vestibulococlear: audição e função vestibular
8
Q
IX nervo craniano: origem e função
A
- Glossofaríngeo
- Sulco lateral posterior do bulbo
- Sensibilidade posterior da língua
- Motor estilofaríngeo e parótida
9
Q
Nervos cranianos com origem no sulco lateral posterior do bulbo
A
IX, X, XI: glossofaríngeo, vago, acessório
10
Q
X nervo craniano: função
A
- Vago
- Sensibilidade inferior da faringe/laringe, órgãos torácicos e abdominais
- Motor: palato mole, faringe, músculos intrínsecos da laringe, palatoglosso, parte superior do esôfago
11
Q
XI nervo craniano: função
A
- Acessório
- Motora: esternocleidomastoideo e trapézio
12
Q
XII nervo craniano: origem e função
A
- Hipoglosso
- Sulco lateral anterior do bulbo
- Músculos extrínsecos da língua (estiloglosso, hioglosso, genioglosso)
13
Q
Distonia: o que é?
A
Movimentos bruscos de contração muscular, involuntários, normalmente levando a posturas anormais
14
Q
Acatisia: o que é?
A
- Incapacidade de “sentar”
- Sensação de angústia e inquietude
- Se movimentam incessantemente pelo ambiente onde estão
15
Q
Agnosia X Agnosia Visual
A
- Agnosia: perda da capacidade de reconhecimento
- Agnosia visual: “enxerga, mas não vê’
16
Q
Apraxia: conceito
A
Perda da atividade gestual consciente e intencional
17
Q
Marcha espástica
A
- Hipertonia da musculatura extensora
- Pernas se cruzam
- Pés se arrastam
- Lesão piramidal uni/bilat
18
Q
Marcha escarvante
A
- Paralisia da musculatura dorsiflexora dos artelhos (pododáctilos) e pé
- Inervada pelo fibular
- Uni ou bilateral
19
Q
Marcha atáxica cerebelar
A
- Marcha ebriosa
- Distúrbio cerebelar: córtex do vérmis e regiões paleocerebelares (MMII do homúnculo paleocerebelar)
20
Q
Marcha atáxica sensitiva
A
- Sistema leminiscal
- Mais frequente: funículos posteriores da medula (mielinólise funicular)
- Semelhante à marcha cerebelar porém fiscalizada pelo olhar
21
Q
Significado de ataxia
A
Distúrbio que afeta o equilíbrio e a coordenação motora
22
Q
Marcha petit-pas
A
- Idosos
- Arteriosclerose cerebral generalizada, paralisia pseudobulbar, atrofia cortical da senilidade
- Passos muito curtos e arrastam pés
23
Q
Cite 4 características da marcha parkinsoniana
A
- Em bloco, enrijecido
- Sem movimento automático dos braços
- Cabeça inclinada para frente
- Passos miúdos e rápidos
24
Q
Descreva a marcha helicópode (ceifante, hemiplégica) e quando ocorre
A
- Hemiplegia (doença vascular encefálica)
- Cotovelo em 90º e em adução
- Mão fechada em pronação leve
- MI do mesmo lado é espástico e joelho não flexiona
- Perna se arrasta em semicírculo
25
Marcha anserina: o que é?
* **Doenças musculares**
* Acentuação da lordose lombar
* Inclinação do tronco (direita/esquerda) alternada
* Diminuição da força dos músculos pélvicos e coxas
26
Marcha tabética: o que é?
* Olhar fixo no chão
* MMII levantados abruptamente e ao pisar calcanhar pesado
* Piora ao fechar os olhos
* Perda da sensibilidade proprioceptiva por lesão do cordão posterior da medular (tabes dorsalis - neurolues)
27
Marcha vestibular: o que é?
* Lateropulsão (anda pendendo para um lado, se andar de costas de olhos fechados faz marcha em estrela)
* Lesão no labirinto
28
Marcha claudicante: o que é?
* Manca para um dos lados
* **Insuficiência arterial periférica** e lesões do aparelho locomotor
29
MMII afastados e oscilações de tronco com incapacidade da marcha (**abasia**) e equilíbrio (**astasia**), pensar em:
Síndrome (ataxia) cerebelar axial
30
Sinal de Romberg
* Lesão de funículos posteriores da medula (**mielinólise funicular**)
* Queda após fechar os olhos
31
Graus de força muscular
* 0: sem movimentos
* 1: quase imperceptível
* 2: somente com força da gravidade eliminada
* 3: somente contra força da gravidade
* 4: contra a gravidade e resistência mas sub-normal
* 5: força normal
32
Manobra de Stewart-Holmes
* Manobra do rechaço
* Incapacidade de abortar o movimento quando se tira oposição
33
Idosos são uma das populações com maior infecção por Listeria monocytogenes, por isso na meningite é obrigatório adicionar...
Ampicilina
34
Qual o sinal?
Brudzinski
35
Qual o sinal?
Kernig
| "pernig"
36
Principal causa tratável de neuropatia periférica e o que pedir
Hanseníase (Mycobacterium leprae): baciloscopia da linfa
37
Defina status de mal epiléptico convulsivo e seu tratamento
Mais de 5 minutos ou 2 ou mais episódios sequenciais com recuperação incompleta da consciência entre eles
| Mais que 30 minutos: morte neuronal
38
Demência potencialmente reversível com a tríade: marcha magnética, incontinência urinária e déficit cognitivo, pensar em:
* Hidrocefalia de pressão normal
* DX: TC/RM com aumento dos ventrículos
* Tratamento: DVP
39
"Tap Test": o que é?
Na coleta de liquor, retira 30 ml e melhora marcha e cognição
| Pressão liquorica normal! HPN não causa hipertensão intracraniana
40
Quadro clínico da arterite de células gigantes
* Claudicação de mandíbula
* Sinais de vasculite
* Polimialgia reumático (40% casos)
41
Janelas de imagem da neuro (3)
42
Planos de corte na radiologia
43
Descreva o achado
TC sem contraste com artéria cerebral média direita hiperdensa (oclusão)
44
Descreva a imagem
* Hipoatenuação occipitoparietal na TC
* Na RM hiposinal em T1 e hiper em T2
* Achados bilaterais e simétricos
* PRES (encefalopatia posterior reversível)
45
Jovem em uso de ACO: dê o DX
Trombose do seio venoso (TVC) com infarto do parênquima
46
O sinal do delta vazio representa...
Uma falha de enchimento no seio transverso
47
O trato piramidal se divide em... (2)
1. Trato corticoespinhal
2. Trato corticobulbar
48
Quando há lesão do trato piramidal espera-se encontrar sd. do neurônio motor...
Superior: fraqueza, espasticidade, clônus e hiperreflexia
49
Crise de ausência é o 2º tipo + comum de crise generalizada, com EEG demonstrando descarga de complexo espícula-onda de 3Hz, raramente durando > 2-10 s
| V ou F
Verdadeiro
50
Os sintomas de aura e pós-ictais são _ (frequentes/infrequentes) na crise de ausência
Infrequentes
51
Quedas precoces + paralisia supranuclear da motricidade ocular (dificuldade de olhar para baixo e para cima) + distonia cervical para trás (retrocolo) + déficit cognitivo + disartria e disfagia =
* Paralisia supranuclear progressiva
* Forma mais comum de parkinsonismo atípico
52
Critérios clínicos da demência por corpúsculos de Lewy (DCL)
1. Alucinações visuais complexas
2. Flutuação do nível e conteúdo de consciência
3. Distúrbio REM
4. Parkinsonismo
53
Medicação a ser utilizada na fase AGUDA da enxaqueca que não melhora com analgésico + AINE
Triptanos (sumatriptano)
54
Paciente com dose de levodopa otimizada + discinesia, acrescentar...
Amantadina
55
Choque elétrico na flexão do pescoço = ?
Sinal de Lhermitte: comprometimento meningorradicular
56
Cefaleia crônica diária é definida como...
Mais de 15 dias por mês
57
